Приклад по антропометрическим данным: Изготовление приклада по размерам/антропометрическим данным

Содержание

Режим обслуживания

Режим обслуживания
  • Дульные насадки
  • Приклады и цевья
  • Запчасти и комплектующие для охотничьего оружия
  • Оружейный тюнинг
  • Запчасти и комплектующие для травматического и служебного оружия
  • Запчасти и комплектующие для пневматического оружия
  • Оружейные масла, составы для воронения, наборы для чистки
  • Киты, штуцеры, баллоны, насосы к PCP пневматике
  • Пневматическое оружие, пульки, баллончики
  • Фонари, целеуказатели, элементы питания
  • Бинокли, монокуляры, зрительные трубы, дальномеры
  • Оптические и коллиматорные прицелы, кронштейны, планки
  • Пристрелка оружия, защитные очки, наушники
  • Снаряжение и хранение патронов
  • Кобуры для пистолетов и средств самообороны
  • Засидки, накидки, подсумки, патронташи, ремни
  • Манки, чучела, флюгеры, камуфлированные ленты
  • Кейсы, чехлы, ягдташи
  • Спальные мешки, рюкзаки, дорожные сумки, палатки
  • Туризм и товары для активного отдыха
  • Экипировка, лыжи, снегоступы, крепления
  • Одежда и обувь
  • Рыболовные принадлежности
  • Военная тематика РФ и СССР
  • Макеты оружия
  • Оружейная литература и учебный материал
  • Подарки и сувениры

Правильно вскидывать не пробовали? — Охотничий портал

Мне не раз и не два приходилось встречать стрелков и охотников, видевших залог успешного выстрела в некоем идеальном ружье. Они, если была такая возможность, меняли стволы на другие с большей или меньшей массой, меняли сверловку, пытались найти приклад «золотой» формы, так чтобы лишь вскинуть ружье, и мишень была бы надежно поражена.

Такой подход изначально не совсем корректен. Есть опытные стрелки, которые прекрасно владеют навыками подготовки к выстрелу: у него правильная вскидка, стойка, наработанная годами тренировок, и так далее. И есть не очень опытные стрелки и охотники, выезжающие на охоту раз или два в год, причем гарантии, что они там выстрелят хотя бы раз, нет никакой. Смотришь на него и приходишь в ужас. Разве можно так вскидывать ружье? О вкладке я вообще молчу. Голову тянет к прикладу, да еще наклонится так, что думаешь, как же он еще на ногах-то умудряется стоять. А другой стоит совершенно прямо, словно кол проглотил. Можно подобрать правильный приклад такому стрелку? Можно! Но только это не даст желаемого результата, потому что у такого стрелка напрочь отсутствует представление о правильной технике. Результаты стрельбы будут разочаровывать прежде всего его самого. Отсутствие техники стрельбы равноценно стрельбе из карабина с оптическим прицелом, используя только часть видимого изображения.

Порой не понимая, что первопричиной ошибок является отсутствие техники, стрелок заявляет, что он поедет в Италию и уж там закажет себе «попадучий» приклад. К слову сказать, мастера есть везде, а не только в Италии. Но ведь мастер не будет ставить этому стрелку вскидку и стойку, не будет исправлять его ошибки. Кстати, а существует ли в действительности «попадучий» приклад? Какова степень влияния параметров приклада и степени владения техникой на результативность стрельбы?

Если отталкиваться от классических представлений, то всем известно, что стреляет ствол, а попадает ложа. Правильно подогнанное и сбалансированное ружье – это не только количество трофеев или точный выстрел по нападающему опасному зверю, но и золотые медали на чемпионатах Европы, мира, на Олимпийских играх. Чем же отличается приклад современного ружья от фузеи XVI века? Раньше основная тенденция построения приклада заключалась в обеспечении удобной вскидки при очень прямой стойке. Эволюция приклада спортивного и охотничьего ружья объясняется вовсе не тем, что существенно изменились антропометрические данные человека (хотя это также имеет место), а тем, что произошли значительные изменения как в стойке стрелка, так и в требованиях, предъявляемых к прикладу и оружию в целом, позволяющих значительно увеличить объемы тренировок и количество выстрелов на охоте современными мощными патронами.

Производители современного оружия утверждают, что благодаря компьютерной обработке большой базы данных, конструкторы и дизайнеры смогли предложить заводские приклады с такими усредненными параметрами, которые полностью удовлетворяют 70-80% стрелков и охотников. Но на этом производители оружия не остановились. В базовые комплектации ружей входят проставки, позволяющие с учетом индивидуальных антропометрических особенностей изменять в широких пределах погиб и отвод приклада. Регулируемый гребень приклада, ставший признаком «хорошего тона» не только на спортивном, но и на охотничьем оружии, также позволяет подстроить приклад под себя. И, конечно, изготавливаемый на заказ приклад Evocomp – философский камень в практике построения современного приклада, безусловно, заслуживающий отдельного и обстоятельного рассказа.

Привлекающий дилетанта (а порой и не только) стандартный приклад действительно подходит для многих по размерам так называемой «клюшки», то есть максимальному погибу и такому же максимальному отводу. Такой приклад в идеале подходит для фоторужья или для ружья, предназначенного для классической охоты с подружейной собакой по перу, то есть там, где не требуются усиленные заряды и отдача не имеет существенного значения. Параметры такого классического приклада легко найти в старинной литературе. Хотя такая ложа и подкупает своей прикладистостью, тем не менее не исключает и точной подгонки всех параметров (длины самого приклада, высоты и величины погиба гребня, отвода, размеров пистолетной рукоятки или толщины шейки английской ложи) под антропометрические особенности конкретного охотника. Казалось бы, что тут изобретать? Достаточно измерить ширину плеч, длину рук, высоту глаза над уровнем плеча, ширину ладони, длину указательного пальца и мизинца. Полученные результаты перенести на профессиональную примерочную ложу, провести с ней тренировку на стенде, внести необходимые коррективы – и можно отправлять полученные параметры приклада на завод. Если же речь идет о заказе целого ружья, а не только приклада, то к этой информации следует добавить сведения о желаемой длине стволов, об их внутреннем диаметре, о размерах и величине фиксированных дульных сужений, о форме и высоте прицельной планки (последняя также влияет на параметры приклада). Кроме того, желательно указать, нужна ли параллельная прицельная планка или прицельная планка с прямой или обратной конусностью, что, на мой взгляд, очень правильно и современно. Как видите, требуется не очень много информации, чтобы правильно оформить заказ ружья, но когда за дело берутся непрофессионалы, то результат предугадать несложно. Это потраченные впустую деньги и, что гораздо хуже, несбывшиеся надежды.

Рассмотрим, какие плюсы и минусы есть у «клюшки». Как я уже говорил, большой плюс такой приклад имеет на охоте с подружейной собакой. Стойка охотника прямая, и наклона к ружью не требуется. И тут возникает вопрос: а почему в классическом упражнении «трап» у приклада ружья очень высоко расположена пятка и почему к ружью нужно наклоняться? И ведь такое построение приклада востребовано многими спортсменами самого высокого уровня. Преимущество «траповской» пятки – в минимальном прыгающем моменте при отдаче ружья, что имеет очень большое значение для сохранения целостности скулы в первую очередь и лица в целом. Прыгающий момент у «клюшки» направлен снизу вверх и по диагонали справа налево, то есть прямо в скулу. (Вам приходилось слышать рассказы охотников об их «дерущихся» или «драчливых» ружьях? Теперь вы знаете, что является причиной такого их поведения.) Многие талантливые и волевые спортсмены, стреляя из «клюшек», не только травмируют себе лицо, но и не могут раскрыть свой потенциал в полную силу.

А вот «траповская» пятка обеспечивает значительное преимущество для производства точного выстрела, ибо «клюшка» не дает стрелку чувства кия. Попробуйте положить хотя бы один шар в лузу кривым кием. Уверен, что это сделать будет очень сложно. Тут явно прослеживается аналогия с прикладом стендового ружья. Стрелок добивается надежного поражения цели благодаря не только зрению, но и развитому тренировками восприятию ружья.

Еще один плюс «траповского» приклада – это «выстрел через ружье», когда стрелок не только видит ружье и мишень, но и чувствует направление выстрела. А при «клюшке» ружье существует словно бы отдельно от стрелка, мишень и глаза несогласованны и разобщены.

В последнее время большую популярность обрели приклады с так называемой «ортопедической» пистолетной рукояткой и стоппером. (Я пишу слово «ортопедической» в кавычках, потому что ортопедия – это раздел клинической медицины, занимающийся исправлением врожденных или приобретенных деформаций и нарушений функций опорно-двигательного аппарата, их лечением и профилактикой. С чьей легкой руки ортопедические приклады вошли в жизнь, не знаю). Такие приклады пригодны для стрельбы по мишеням с малой вариативностью, грубо говоря – два метра влево, два метра вправо. На сборах пулевики всегда подначивали стендовиков – мол, дергуны вы. И действительно, есть порой такой грех: некоторые стендовики дергают за спусковой крючок не только пальцем, но и даже всей рукой, поэтому ствол и «клюет». Эргономичная пистолетная рукоятка, почти повторяющая форму рукоятки матчевого пистолета, позволяет нажимать на спусковой крючок только пальцем. Кроме того, такая рукоятка фиксирует наклон плеча. Насколько это удобно для спортинга, где полеты мишеней разнонаправленны, судите сами. У такого приклада есть существенный недостаток: он лишает стрелка чувства приклада и не оставляет ему вариативности. Сказать, что такой приклад является абсолютно инновационной разработкой, в корне неверно. Много лет назад ЦКИБ СОО и оружейники ГДР делали спортивные ружья с такими прикладами, но от них очень быстро отказались – при том что наш приклад был более эргономичным и правильным с точки зрения его построения. Но ведь сейчас кто-то усиленно продвигает такую форму приклада именно для спортинга.

Другая крайность – это появившиеся в последнее время приклады, в которых конструкторы реализовали принцип «линейной отдачи», то есть гребень приклада поднят на уровень оси канала ствола и параллелен ему. Считается, что такая компоновка перенаправляет импульс отдачи, что способствует повышению точности стрельбы. В этой конструкции не учтено важное обстоятельство: то, что хорошо для пулевой стрельбы, может не подходить для стрельбы стендовой.

Поиск совершенной формы приклада с каждым годом становится все напряженнее. И порой создается впечатление, что более активную роль в этом поиске играют маркетологи. А может быть, стоит попробовать просто правильно вскинуть ружье?

«Русский охотничий журнал», январь, 2016

5820

Концерн «Калашников» анонсирует карабин SR1

С 24 апреля Концерн «Калашников» открывает предзаказ на спортивный карабин SR1. Самозарядный карабин Kalashnikov SR1 под патрон 223 Rem – гражданское оружие со сбалансированной автоматикой, которая значительно снижает отдачу при стрельбе. Карабин в основном рассчитан на стрелков-спортсменов. Кнопочный предохранитель позволяет быстро снимать оружие с предохранителя, а эргономическая рукоятка совместима со всеми АК-рукоятками. Телескопический приклад можно отрегулировать под собственные антропометрические данные стрелка. Кронштейн приклада повышает линию приклада и делает отдачу линейной, а в сочетании с высокоэффективным ДТК снижает отдачу и увод оружия. Рукоятки взведения дублируются как с правой, так и с левой стороны. Карабин SR1 оборудован вывешенным цевьём, на которое можно монтировать различные прицельные приспособления. Оружие способно работать в любых погодных условиях.
Крышка ствольной коробки обеспечивает надёжное крепление прицела. Пристрелка сохраняется даже при многократном снятии и установке. Карабин SR1 совместим с любыми магазинами и дульными устройствами от AR-15, а также дополнительными аксессуарами других производителей.

О плюсах и минусах двухрядного магазина можно прочить в статье “Магазин в охотничьем оружии”.

Карабин SR1 полностью удовлетворяет требованиям практической стрельбы в части эргономики и точности. Карабин будет поставляться в двух исполнениях, главным их отличием будет калибр 223Rem и 5.45х39 и длинна стволов 515 и 415 мм соответственно.
Старт розничных продаж SR1 намечен на май 2018 года, но в связи с проведением Чемпионата Мира по футболу произойдет это не раньше августа 2018 года.

Технические характеристики

Длина ствола, мм

415, 515 мм

Калибр

223Rem, 5.45×39

Материал цевье

пластик

Крепление оптики

Пикатинни

Резьба на дульном срезе

1/2 28 tpi

Прицельные приспособления

нет

Автоматика

газоотводная, сбалансированная

Длина

1022- 1122 мм

Приклад

Регулируемый полимерный

Шаг нарезов

229 мм

Вес (с магазином, без патронов), кг

4,45 кг

Затворная задержка

автоматическая

Покрытие канала ствола

хромированный

по материалам сайта kalashnikovgroup.ru


Больше по теме:

Новое гладкоствольное ружье TG2
Новые спортивные и охотничьи ружья концерна «Калашников»

Похожее

Антропометрические измерения — StatPearls — NCBI Bookshelf

Введение

Антропометрические измерения — это неинвазивные количественные измерения тела. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), антропометрия обеспечивает ценную оценку статуса питания у детей и взрослых.[1] Как правило, они используются в педиатрической популяции для оценки общего состояния здоровья, адекватности питания, а также особенностей роста и развития ребенка.Измерения роста и нормальные модели роста являются золотыми стандартами, по которым клиницисты оценивают здоровье и благополучие ребенка.[1] У взрослых измерения тела могут помочь оценить состояние здоровья и диеты, а также риск возникновения заболеваний в будущем. Эти измерения также можно использовать для определения состава тела у взрослых, чтобы помочь определить основной пищевой статус и диагностировать ожирение.[2]

Основными элементами антропометрии являются рост, вес, окружность головы, индекс массы тела (ИМТ), окружности тела для оценки ожирения (талия, бедра и конечности) и толщина кожной складки.Согласно Руководству по оценке здоровья Американской академии педиатрии и Программы профилактики здоровья детей и предотвращения инвалидности (CHDP) (рекомендация № 4), точные серийные антропометрические измерения могут помочь выявить основные медицинские, алиментарные или социальные проблемы у детей. Аномальные антропометрические показатели, особенно у детей, требуют дальнейшего изучения. Антропометрические измерения также могут оценивать состав тела спортсменов; было показано, что это оптимизирует соревновательные результаты спортсменов и помогает выявить основные медицинские проблемы, такие как расстройства пищевого поведения.Было показано, что фитнес-программы на основе антропометрии у спортсменов улучшают кардиореспираторную выносливость и силу.[3] Антропометрические измерения также используются для оценки нутритивного статуса беременных женщин и пациентов с ожирением.[4]

Показания

В Руководстве по оценке состояния здоровья в рамках Программы профилактики здоровья и инвалидности детей (CHDP) (руководство № 4) рекомендуются антропометрические измерения у всех детей и подростков при каждом профилактическом посещении для обеспечения адекватных моделей роста и оценки риска ожирения.Точные серийные измерения с течением времени являются наиболее важным аспектом антропометрии. Единичные отклонения от кривой роста могут быть вариантом нормы или следствием острого заболевания. Однако, согласно рекомендациям CHDP, устойчивое изменение кривой роста при серийных измерениях является надежным индикатором аномального характера роста и требует дальнейшего изучения. Для младенцев и детей младше двух лет вес, рост и окружность головы указываются антропометрическими измерениями при каждом посещении лунки.Для детей старше двух лет указанные измерения включают вес и рост. Измерение индекса массы тела (ИМТ) рекомендуется для всех детей от двух лет и старше для определения адекватного статуса питания и риска ожирения. Эти измерения должны быть нанесены на диаграммы Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) или диаграммы CDC, которые зависят от пола и возраста, чтобы сравнить ребенка со средней популяцией.

Взрослым рекомендуется проводить антропометрические измерения при каждом посещении скважины для определения нутритивного статуса и риска заболевания в будущем.

Противопоказания

Антропометрические измерения являются неинвазивными и поэтому не имеют противопоказаний к их применению. Существуют ситуации, в которых измерения могут давать неточные результаты (например, острое заболевание) или их невозможно измерить (например, деформация конечности или гипс). Использование антропометрических измерений в таких ситуациях может дать ложно обнадеживающие или тревожные данные, и его следует избегать.

Оборудование

Для получения значимых данных антропометрических измерений требуются надежные и воспроизводимые измерения.Таким образом, клиницисты должны обеспечить использование хорошо откалиброванного качественного оборудования, точность которого регулярно проверяется. Типовой список оборудования, необходимого для получения антропометрических измерений, включает:

Техника

Графики роста

Отдельные антропометрические измерения бесполезны. Полученные значения необходимо сравнить с относительными стандартами для соответствующей популяции. Карты Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) получены от детей, выросших в различных условиях питания в Соединенных Штатах.Диаграммы Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) показывают рост здоровых детей при оптимальных условиях питания и окружающей среды, обеспечивая «целевой» стандарт для оптимального роста.[5]

На диаграммах CDC нормальная модель роста определяется как рост между 5-м и 95-м процентилями. От 85-го до 95-го процентиля считается категорией избыточного веса или группой риска. Таблицы ВОЗ считаются применимыми ко всем детям от рождения до пяти лет, независимо от этнической принадлежности, социально-экономического статуса и типа вскармливания.[6] В диаграммах ВОЗ нормальный диапазон определяется между двумя стандартными отклонениями выше и ниже среднего или как z-значение между -2,0 и +2,0. Это соответствует диапазону между 2-м и 98-м процентилями. В диаграммах ВОЗ ИМТ от +1 до +2 считается группой риска по ожирению. Сравнение двух диаграмм показало, что стандарты роста ВОЗ с меньшей вероятностью классифицируют ребенка как недоедающего по сравнению с диаграммами CDC.[7] Считается, что это различие связано с многонациональными данными, использованными для разработки диаграмм ВОЗ, в которые включены страны с более низким уровнем ожирения, чем в США.[7]

При использовании диаграмм роста необходимо использовать правильную таблицу для возраста и пола пациента. Также важно помнить, что детям с нарушениями, изменяющими модель роста, для получения значимых результатов необходимы специализированные графики. Для детей с синдромом Дауна, синдромом Тернера, церебральным параличом, синдромом Вильямса, ахондроплазией, синдромом Прадера-Вилли и синдромом Ретта был разработан ряд специализированных диаграмм роста, и при наличии показаний их следует использовать вместо стандартных диаграмм роста.

Рекомендуемая методика получения антропометрических измерений в соответствии с Руководством №4 CHDP приведена ниже.

Окружность головы

Для младенцев и детей младше двух лет измерьте наибольшую окружность головы с помощью нерастяжимой измерительной ленты от самой выступающей части головы до середины лба. Рулетку следует плотно натянуть вокруг головы, чтобы сжать волосы и лежащие под ними мягкие ткани.Повторите измерение дважды, чтобы получить два показания в пределах 0,2 см или 0,25 дюйма. Необходимо записать среднее значение двух ближайших измерений.

Длина лежа

У младенцев и детей ясельного возраста, которые не могут стоять, следует измерять длину в положении лежа. Совместите голову младенца с верхней частью изголовья инфантометра. Помощник должен выпрямить тело и ноги младенца, следя за тем, чтобы стопы были параллельны подножке. Повторите измерение дважды, чтобы получить два показания в пределах 0.2 см или 0,25 дюйма. Необходимо записать среднее значение двух ближайших измерений.

Высота

Для детей, которые могут стоять, следует использовать ростомер. Ребенок должен стоять прямо, ягодицы, лопатки и пятки вместе касаться задней части ростомера. Ступни должны смотреть наружу под углом 60 градусов. Если у пациента вальгусная деформация коленного сустава, разведите ступни достаточно, чтобы колени не перекрывались, сохраняя при этом контакт между коленями.Руки должны свободно свисать по бокам ладонями к бедрам. Турник ростомера следует опускать до тех пор, пока волосы не будут прижаты к макушке. Удалите все предметы с головы и волос, которые могут помешать шине прижимать волосы к макушке. Измерение следует читать с точностью до 0,1 см или 1/8 дюйма. Повторите измерение дважды, чтобы получить два показания в пределах 0,2 см или 0,25 дюйма. Необходимо записать среднее значение двух ближайших измерений.

Вес

Для детей младше двух лет используйте калиброванный луч или цифровые детские весы. Перед измерением веса убедитесь, что на ребенке нет одежды, и снимите подгузник. Вес следует измерять с точностью до 0,01 кг или 0,5 унции. Для детей старше 24 месяцев можно использовать напольные весы или электронные напольные весы.

Индекс массы тела (ИМТ)

ИМТ — это расчет, основанный на росте и весе ребенка, который рекомендуется в соответствии с рекомендациями CHDP для всех детей старше двух лет.Формулы для расчета ИМТ у детей следующие:

У взрослых ИМТ используется для диагностики ожирения, поскольку он коррелирует с жировыми отложениями. Однако он не измеряет напрямую жировые отложения и имеет свои ограничения при изолированном использовании. Процент жира в организме зависит от возраста, пола и этнической принадлежности. Процент жира в организме увеличивается с возрастом, даже если вес остается прежним, что делает его менее точным показателем ожирения у взрослых. Кроме того, у спортсменов увеличение мышечной массы для данного роста и возраста увеличивает их ИМТ, даже если у них очень низкий процент общего жира в организме.

Z-показатели

Американская академия педиатрии рекомендует использовать Z-баллы для определения недоедания у детей. В этом измерении используются стандартные отклонения для определения характера питания и развития ребенка по сравнению со средней популяцией. Z-показатели доступны для измерения массы тела к росту (WFH), массы тела к возрасту (WFA), ИМТ для возраста и окружности головы. В настоящее время уровни z-показателя для классификации ожирения у детей не установлены.Следовательно, они не были включены в руководство CHDP.

Измерения конечностей  

Чтобы измерить длину верхней части ноги, усадите пациента так, чтобы ноги были согнуты под углом 90 градусов. Затем проведите измерительную ленту от паховой складки к проксимальной части надколенника. Чтобы измерить длину плеча, найдите верхний край ости лопатки. Затем проведите измерительную ленту по центру трицепса к локтевому отростку. Сразу после измерения длины плеча следует отметить середину плеча, чтобы подготовиться к измерению средней окружности плеча.Больной стоит прямо, рука свободно свисает сбоку. Пациент не должен сгибать мышцы рук. Сантиметровую ленту следует плотно наложить на середину руки, не сдавливая кожу.

Окружность талии

Для измерения окружности талии пациенты должны стоять, скрестив руки на противоположных плечах. Размещение измерительной ленты должно быть плотно вокруг латеральной стороны каждой подвздошной кости по средней подмышечной линии.Это важный показатель антропометрии у взрослых и детей, поскольку он напрямую измеряет центральное ожирение. Увеличение центрального ожирения связано с повышенным риском заболеваемости и смертности из-за повышенного риска развития диабета и сердечных заболеваний.[2]

Измерение кожной складки

Обычные места для измерения кожной складки включают бицепс, трицепс, гребень подвздошной кости, бедро, икру, подлопаточную область, живот и грудь. Точная техника может варьироваться, но мы обсудим один метод на примере трицепса.Для кожной складки трицепса захватите кожу на 2 см выше средней точки правого плеча большим и указательным пальцами, чтобы создать кожную складку. Затем поместите штангенциркуль в среднюю точку, чтобы получить измерение. Точно так же в других местах измерение кожной складки получают путем захвата кожи на расстоянии 2 см от места измерения. Несмотря на стандартные методы измерения, тестирование кожной складки имеет высокую вариабельность и до сих пор имело ограниченное применение в клинических условиях.

Осложнения

Ошибки в измерениях являются единственными осложнениями антропометрических измерений.Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что ошибки в измерении веса и абдоминального ожирения возникают чаще у людей с ожирением.[8] Возможно, это связано с трудностями при оценке костных ориентиров у пациентов с ожирением. Другой распространенной причиной ошибки измерения является получение измерений неравномерным образом. Исследования показывают, что классические антропометрические измерения, включая расчет веса, роста и ИМТ, менее подвержены ошибкам измерения.[9] Измерение окружности головы, измерение окружности талии и отношение головы к талии имеют более высокую изменчивость и подвержены ошибкам.[9] Более того, ошибки измерения лишь немного улучшаются после обучения. Себо и др. изучили изменчивость этих измерений при выполнении врачами общей практики и отметили улучшение после короткого теоретического и практического обучения.[10] Сравнение двух исследований также показывает, что опыт практиков не улучшает и не снижает точность этих измерений.[9]

Клиническое значение

Антропометрические измерения полезны при оценке данных о физической подготовке широкого круга населения, от детей до элитных спортсменов и пожилых людей.Одно исследование австралийских волейболистов показало, что антропометрические данные улучшаются с повышением уровня игры.[11] В другом исследовании использовались антропометрические измерения в качестве маркера прогресса в физической подготовке у женщин в возрасте от 60 до 100 лет. Они обнаружили, что пилатес в сочетании с гидрогимнастикой снижает ИМТ, вес и соотношение между бедрами и талией.[12] Ожирение является основным модифицируемым фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний, инсульта, сахарного диабета, дислипидемии и артериальной гипертензии. Одним из лучших клинических применений антропометрических данных является определение ожирения.Наилучшие измерения для определения ожирения не согласованы единодушно, как показано в одном исследовании, в котором сравнивались ИМТ, окружность талии, соотношение талии к бедрам и соотношение талии к росту. Это исследование показало, что нет достаточных доказательств в поддержку одного метода измерения над любым другим, но утверждает, что ИМТ является наиболее логичным выбором, учитывая его историческое использование. Авторы также продемонстрировали, что повышение антропометрических показателей приводит к более высокому соотношению шансов дислипидемии, гипертензии и гипергликемии.[13]

Длина конечностей также связана с хроническими заболеваниями. Обзор литературы показывает, что люди с более короткой длиной бедра (ULL) имеют более высокую распространенность метаболического синдрома. [14] Точно так же более короткая длина плеча связана с более высокой распространенностью диабета у американцев японского происхождения.

В то время как антропометрические данные взрослого населения полезны для определения ожирения, они также широко используются в педиатрической популяции для определения нутритивного статуса.Измеряя соотношение роста к возрасту, веса к возрасту и веса к росту с течением времени, антропометрические измерения могут помочь выявить неадекватные модели роста, которые требуют дальнейшей оценки.

Окружность головы — еще один антропометрический показатель, обычно используемый у детей. Это измерение важно для диагностики микроцефалии, которая имеет хорошо документированные осложнения. Расчеты ИМТ и z-показатели могут помочь выявить ожирение и недоедание у детей, что приведет к раннему выявлению и лечению.[1]

Окружность середины плеча (MUAC) может помочь определить тяжесть недоедания. MUAC также полезен для оценки состояния питания беременных, поскольку одно исследование показало, что MUAC является предпочтительным антропометрическим измерением во время беременности.

Хотя технологии могут в конечном итоге заменить антропометрию на каком-то уровне, одно исследование показало, что антропометрические измерения окружности талии и бедер превосходят ультразвук для оценки регионарного ожирения. Исследование, проведенное в Швеции, показало связь антропометрии с хроническими заболеваниями, измеряя антропометрические измерения по отношению к основным состояниям, таким как инфаркт миокарда, застойная сердечная недостаточность, инсульт, когнитивные нарушения и деменция.[2] Было отмечено, что участники с инфарктом миокарда имели значительно более высокий вес, ИМТ и соотношение талии и бедер, что указывает на более высокую распространенность подкожного и центрального ожирения. В исследовании было отмечено, что высокое измерение кожной складки является сильным индикатором и/или предрасполагающим фактором риска застойной сердечной недостаточности. Пациенты с когнитивными нарушениями имели меньший вес, а с деменцией были отмечены более низкий вес, а также меньшие размеры кожной складки.[2]

Улучшение результатов медицинского персонала

Антропометрические измерения являются неинвазивными и легко получаемыми измерениями, имеющими широкий спектр применения как у детей, так и у взрослых.В педиатрической популяции это важный инструмент для раннего выявления аномалий обмена веществ и развития, чтобы их можно было эффективно лечить. У взрослого населения они могут использоваться для диагностики тяжести заболеваний, таких как ожирение и когнитивные нарушения, и помогают наблюдать за пациентами с течением времени для оценки улучшения после лечения. Несмотря на то, что неотъемлемая ошибка измерения существует, ее можно свести к минимуму с помощью хорошо откалиброванных инструментов и обучения. Чтобы улучшить долгосрочные результаты лечения пациентов, межпрофессиональная команда, состоящая из медсестер, практикующих медсестер, ассистентов врачей и клиницистов, должна работать вместе, чтобы постоянно получать воспроизводимые результаты, применимые к клиническим условиям.Это поможет выявить лиц из группы риска на ранней стадии и помочь клиницистам пропагандировать здоровый образ жизни для пациентов из группы риска, чтобы избежать документально подтвержденных побочных эффектов ожирения и недоедания. , Гу К., Огден К.Л., Флегал К.М. Антропометрические справочные данные для детей и взрослых: США, 2011–2014 гг. Vital Health Stat 3. 2016 Aug;(39):1-46. [PubMed: 28437242]

2.
Гаврилиду Н.Н., Пихлсгард М., Эльмстол С.Антропометрические справочные данные для пожилых шведов и характер их заболеваний. Eur J Clin Nutr. 2015 сен;69(9):1066-75. [Бесплатная статья PMC: PMC4559758] [PubMed: 259]
3.
Сантос Д.А., Доусон Дж.А., Матиас К.Н., Роча П.М., Миндерико К.С., Эллисон Д.Б., Сардинья Л.Б., Сильва А.М. Референтные значения состава тела и антропометрические измерения у спортсменов. ПЛОС Один. 2014;9(5):e97846. [Бесплатная статья PMC: PMC4022746] [PubMed: 24830292]
4.
Ververs MT, Antierens A, Sackl A, Staderini N, Captier V.Какие антропометрические показатели определяют беременную женщину как остро страдающую от недоедания и предсказывают неблагоприятные исходы родов в гуманитарном контексте? PLoS Курс. 07:5 июня 2013 [бесплатная статья PMC: PMC3682760] [PubMed: 23787989]
5.
Lau JD, Elbaar L, Chao E, Zhong O, Yu CR, Tse R, Au L. Измерение избыточного веса и ожирения на китайском языке Американские дети с использованием американских, международных и этнических диаграмм роста. Нутр общественного здравоохранения. 2020 Октябрь; 23 (15): 2663-2670. [PubMed: 32611456]
6.
Bergerat M, Heude B, Taine M, Nguyen The Tich S, Werner A, Frandji B, Blauwblomme T, Sumanaru D, Charles MA, Chalumeau M, Scherdel P. Окружность головы от рождения до пяти лет во Франции: новый национальный стандарт диаграммы и сравнение со стандартами ВОЗ. Ланцет Reg Health Eur. 2021 июнь;5:100114. [Бесплатная статья PMC: PMC8454714] [PubMed: 34557823]
7.
Mei Z, Ogden CL, Flegal KM, Grummer-Strawn LM. Сравнение распространенности низкорослости, недостаточного и избыточного веса среди детей в США в возрасте от 0 до 59 месяцев с использованием диаграмм роста CDC 2000 и ВОЗ 2006.J Педиатр. 2008 ноябрь; 153 (5): 622-8. [PubMed: 18619613]
8.
Sebo P, Herrmann FR, Haller DM. Точность антропометрических измерений врачами общей практики у пациентов с избыточной массой тела и ожирением. BMC Обес. 2017;4:23. [Бесплатная статья PMC: PMC54] [PubMed: 28680647]
9.
Себо П., Халлер Д., Пешер-Берчи А., Бовье П., Херрманн Ф. Точность врачебных антропометрических измерений в общей практике. Swiss Med Wkly. 2015;145:w14115. [PubMed: 25701670]
10.
Себо П., Бир-Борст С., Халлер Д.М., Бовье П.А. Надежность антропометрических измерений врачей для выявления ожирения. Пред. мед. 2008 г., октябрь; 47 (4): 389-93. [PubMed: 18619998]
11.
Gabbett T, Georgieff B. Физиологические и антропометрические характеристики австралийских юных национальных, государственных и начинающих волейболистов. J Прочность Конд Рез. 21 августа 2007 г. (3): 902-8. [PubMed: 17685708]
12.
Vasconcelos AP, Cardozo DC, Lucchetti AL, Lucchetti G. Сравнение влияния различных модальностей физических упражнений на функциональные возможности и антропометрические измерения у пожилых женщин, проживающих в сообществе.J Bodyw Mov Ther. 2016 окт; 20 (4): 851-856. [PubMed: 27814866]
13.
Kidy FF, Dhalwani N, Harrington DM, Gray LJ, Bodicoat DH, Webb D, Davies MJ, Khunti K. Связь между антропометрическими измерениями и кардиометаболическими факторами риска у белых взрослых европейцев и жителей Южной Азии в Соединенном Королевстве. Мэйо Клин Proc. 2017 июнь;92(6):925-933. [PubMed: 28578782]
14.
Призбек М., Лю Дж. Связь между длиной бедра и метаболическим синдромом среди пожилых участников из США — результаты NHANES (2009-2010).J Гериатр Кардиол. 2016 Январь; 13 (1): 58-63. [Бесплатная статья PMC: PMC4753013] [PubMed: 264]
15.
Смитс М.М., Бойко Э.Дж., Уцшнайдер К.М., Леонетти Д.Л., Макнили М.Дж., Суваг С., Райт Л.А., Фудзимото В.Я., Кан С.Э. Длина руки связана с сахарным диабетом 2 типа у американцев японского происхождения. Диабетология. 2012 июнь; 55 (6): 1679-84. [Бесплатная статья PMC: PMC3678981] [PubMed: 22361981]
16.
Hiremath R, Ibrahim J, Prasanthi K, Reddy HT, Shah RS, Harita C. Сравнительное исследование ультразвуковых и антропометрических измерений регионального ожирения при метаболическом синдроме.J Clin Diagn Res. 2017 авг; 11 (8): TC01-TC05. [PMC бесплатная статья: PMC5620877] [PubMed: 28969236]

Сравнение антропометрических показателей и показателей состава тела при выявлении метаболических факторов риска

  • Копельман, П. Г. Ожирение как медицинская проблема. Природа 404 , 635–643 (2000).

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Фрайлинг Т.М. и др. Распространенный вариант гена FTO связан с индексом массы тела и предрасполагает к ожирению у детей и взрослых. Наука 316 , 889–894 (2007).

    ОБЪЯВЛЕНИЕ КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Ван Гал, Л. Ф., Мертенс, И. Л. и Кристоф, Э. Механизмы, связывающие ожирение с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Природа 444 , 875–880 (2006).

    ОБЪЯВЛЕНИЕ пабмед Статья КАС ПабМед Центральный Google ученый

  • Ахима, Р. С. и Лазар, М. А. Риск ожирения для здоровья — необходимы лучшие показатели. Наука 341 , 856–858 (2013).

    ОБЪЯВЛЕНИЕ КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Комуззи, А. Г. и Эллисон, Д. Б. Поиск генов ожирения человека. Наука 280 , 1374–1377 (1998).

    ОБЪЯВЛЕНИЕ КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Хаксли Р., Мендис С., Железняков Э., Редди С. и Чан Дж. Индекс массы тела, окружность талии и талия: соотношение бедер как предикторы сердечно-сосудистого риска — обзор литературы . евро. Дж. Клин. Нутр. 64 , 16–22 (2010).

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Флегал, К.М. и др. Сравнение процентного содержания телесного жира, индекса массы тела, окружности талии и соотношения талии и роста у взрослых. утра. Дж. Клин. Нутр. 89 , 500–508 (2009).

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Lear, S. A., Humphries, K. H., Kohli, S. & Birmingham, C. L. Использование ИМТ и окружности талии в качестве суррогатов телесного жира зависит от этнической принадлежности. Ожирение 15 , 2817–2824 (2007).

    ПабМед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Lee, B.J. & Kim, J.Y. Идентификация лучших антропометрических предикторов липопротеинов высокой и низкой плотности в сыворотке с использованием машинного обучения. IEEE J. Biomed. Информ о здоровье. 19 , 1747–1756 (2014).

    ПабМед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Вольфарт-Вейе, К. и др. Телесный жир в детстве у 2647 здоровых датских детей: согласование ИМТ, окружности талии, кожных складок с двойной рентгеновской абсорбциометрией. евро. Дж. Клин. Нутр. 68 , 664–670 (2014).

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Сампеи, М. А., Ново, Н. Ф., Джулиано, Ю. и Сигулем, Д. М. Сравнение индекса массы тела с другими методами оценки телесного жира у этнических японских и кавказских девочек-подростков. Междунар. Дж. Обес. 25 , 400–408 (2001).

    КАС Статья Google ученый

  • Bosy-Westphal, A. и др. Значение жировой массы тела в сравнении с антропометрическими индексами ожирения при оценке метаболических факторов риска. Междунар. Дж. Обес. 30 , 475–483 (2006).

    КАС Статья Google ученый

  • Вебер, Д.Р., Леонард М.Б., Шульц Дж. и Земель Б.С. Сравнение индекса жировой и тощей массы тела с ИМТ для выявления метаболического синдрома у детей и подростков. Дж. Клин. Эндокринол. Метаб. 99 , 3208–3216 (2014).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Чжан, З.-К. и др. Сравнение различных антропометрических показателей и индексов жировых отложений при выявлении кардиометаболических нарушений у китайских мужчин и женщин. PLoS ONE 8 , e70893 (2013).

    ОБЪЯВЛЕНИЕ КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Sun, Q. и др. Сравнение двухэнергетических рентгеновских абсорбциометрических и антропометрических показателей ожирения по отношению к биологическим факторам, связанным с ожирением. утра. Дж. Эпидемиол. 172 , 1442–1454 (2010).

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Линдси Р.С. и др. Индекс массы тела как показатель ожирения у детей и подростков: взаимосвязь с ожирением по данным двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии и сердечно-сосудистыми факторами риска. Дж. Клин. Эндокринол. Метаб. 86 , 4061–4067 (2001).

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Ватанпараст, Х. и др. Масса брюшного жира, окружность талии и липиды крови, полученные по данным ДЭРА, у женщин в постменопаузе. Ожирение 17 , 1635–1640 (2009).

    ПабМед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Шиваку, К. и др. Японцы с избыточным весом и индексом массы тела 23,0–24,9 имеют более высокий риск заболеваний, связанных с ожирением: сравнение японцев и монголов. Междунар. Дж. Обес. 28 , 152–158 (2004).

    КАС Статья Google ученый

  • Вишер, Т. и др. Сравнение индекса массы тела, соотношения талии и бедер и окружности талии как предикторов смертности от всех причин среди пожилых людей: исследование в Роттердаме. Междунар. Дж. Обес. 25 , 17:30–17:35 (2001).

    КАС Статья Google ученый

  • Фридман, Д. С. и др. Связь ИМТ с жировой и безжировой массой у детей и подростков. Междунар. Дж. Обес. 29 , 1–8 (2005).

    КАС Статья Google ученый

  • Депре, Ж.-П. и Лемье И. Абдоминальное ожирение и метаболический синдром. Природа 444 , 881–887 (2006).

    ОБЪЯВЛЕНИЕ пабмед Статья КАС ПабМед Центральный Google ученый

  • Чен Ю., Хо С., Лам С. и Чан С. Достоверность индекса массы тела и окружности талии в классификации ожирения по сравнению с процентным содержанием жира в организме китайских женщин среднего возраста. Междунар. Дж. Обес. 30 , 918–925 (2006).

    Артикул Google ученый

  • Паско, Дж. А., Николсон, Г. К., Бреннан, С. Л. и Котович, М. А. Распространенность ожирения и взаимосвязь между индексом массы тела и жировыми отложениями: поперечное сечение, популяционные данные. PLoS ONE 7 , e29580 (2012 г.).

    ОБЪЯВЛЕНИЕ КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Чанг, К.-Дж. и др. Низкий индекс массы тела, но высокий процент жира в организме у жителей Тайваня: последствия ограничения ожирения. Междунар. Дж. Обес. 27 , 253–259 (2003).

    Артикул Google ученый

  • Deurenberg, P., Deurenberg-Yap, M. & Guricci, S. Азиаты отличаются от европеоидов и друг от друга соотношением индекса массы тела и процента телесного жира. Обес. Ред. 3 , 141–146 (2002).

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Lee, B.J. & Kim, J.Y. Показатели гипертриглицеридемии по антропометрическим показателям на основе интеллектуального анализа данных. Вычисл. биол. Мед. 57 , 201–211 (2015).

    ПабМед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Чен, К.-К., Ван, В.-С., Чанг, Х.-Ю., Лю, Ж.-С. и Чен, Ю.-Дж. Неоднородность индекса массы тела, окружности талии и соотношения талии и бедер в прогнозировании метаболических нарушений, связанных с ожирением, у жителей Тайваня в возрасте 35–64 лет. клин. Нутр. 28 , 543–548 (2009).

    ПабМед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Далтон, М. и др. Окружность талии, соотношение талии и бедер и индекс массы тела и их корреляция с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний у взрослых австралийцев. Дж. Междунар. Мед. 254 , 555–563 (2003).

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Мансур, А. А. и Аль-Джазаири, М. И. Предельные значения для антропометрических переменных, которые определяют повышенный риск развития сахарного диабета 2 типа и гипертонии в Ираке. Арх. Мед. Рез. 38 , 253–258 (2007).

    ПабМед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Эсмаилзаде А., Mirmiran, P. & Azizi, F. Соотношение талии и бедер является лучшим скрининговым показателем сердечно-сосудистых факторов риска, чем другие антропометрические показатели у взрослых мужчин Тегерана. Междунар. Дж. Обес. 28 , 1325–1332 (2004).

    КАС Статья Google ученый

  • Lee, B.J. & Kim, J.Y. Идентификация факторов риска диабета 2 типа с использованием фенотипов, состоящих из антропометрии и триглицеридов на основе машинного обучения. IEEE J. Biomed. Информ о здоровье. 20 , 39–46 (2015).

    ПабМед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Ли, Б. Дж., Ку, Б., Нам, Дж., Фам, Д. Д. и Ким, Дж. Ю. Прогнозирование уровня глюкозы в плазме натощак с использованием антропометрических показателей для диагностики диабета 2 типа. IEEE J. Biomed. Информ о здоровье. 18 , 555–561 (2013).

    Google ученый

  • Мбаня В., Kengne, A., Mbanya, J. & Akhtar, H. Индекс массы тела, окружность талии, окружность бедер, соотношение талии и бедер и соотношение талии и роста: что является лучшим дискриминатором распространенного выявленного скринингом диабета в Камерунское население?. Диабет Рез. клин. Практика. 108 , 23–30 (2015).

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Lam, B.C.C., Koh, G.C.H., Chen, C., Wong, M.T.K. & Fallows, S.J. Сравнение индекса массы тела (ИМТ), индекса ожирения тела (ИАИ), окружности талии (ОТ), соотношения окружности талии и бедер (ОТТ) и соотношения окружности талии и роста (ОТТО) как предикторов факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний среди взрослого населения Сингапура. PLoS ONE 10 , e0122985 (2015).

    ПабМед ПабМед Центральный Статья КАС Google ученый

  • Ли, Д. Х. и др. Сравнение связи прогнозируемой жировой массы, индекса массы тела и других показателей ожирения с риском развития диабета 2 типа: два крупных проспективных исследования с участием мужчин и женщин в США. евро. Дж. Эпидемиол. 33 , 1113–1123 (2018).

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Xu, Z., Qi, X., Dahl, A. & Xu, W. Соотношение талии и роста является лучшим индикатором недиагностированного диабета 2 типа. Диабет. Мед. 30 , e201–e207 (2013 г.).

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Кай, Л., Лю А., Чжан Ю. и Ван П. Соотношение талии и роста и факторы сердечно-сосудистого риска среди взрослых китайцев в Пекине. PLoS ONE 8 , e69298 (2013).

    ОБЪЯВЛЕНИЕ КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Парк, С.-Х., Чой, С.-Дж., Ли, К.-С. и Парк, Х.-Ю. Окружность талии и соотношение талии к росту как предикторы риска сердечно-сосудистых заболеваний у взрослых корейцев. Обр.J. 73 , 1643–1650 (2009).

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Эшвелл, М., Ганн, П. и Гибсон, С. Соотношение талии и роста является лучшим инструментом скрининга, чем окружность талии и ИМТ для взрослых кардиометаболических факторов риска: систематический обзор и метаанализ. Обес. 13 , 275–286 (2012).

    КАС Статья Google ученый

  • Кодама С. и др. Сравнение силы ассоциаций с будущим риском диабета 2 типа среди антропометрических показателей ожирения, включая соотношение талии и роста: метаанализ. утра. Дж. Эпидемиол. 176 , 959–969 (2012).

    ПабМед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Корреа, М. М., Туме, Э., Де Оливейра, Э. Р. А. и Томаси, Э. Показатели отношения талии к росту при выявлении ожирения и прогнозировании неинфекционных заболеваний у пожилых людей: систематический обзор литературы. Арх. Геронтол. Гериатр. 65 , 174–182 (2016).

    ПабМед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Ли, К., Форд, Э.С., Чжао, Г., Кан, Х.С. и Мокдад, А.Х. Соотношение талии и бедер и диабет среди взрослых в США: третье национальное обследование здоровья и питания. Диабет Рез. клин. Практика. 89 , 79–87 (2010).

    ПабМед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Хартвиг, С. и др. Антропометрические маркеры и их связь с возникновением сахарного диабета 2 типа: какой маркер лучше всего подходит для прогнозирования? Объединенный анализ четырех популяционных когортных исследований Германии и сравнение с общенациональным когортным исследованием. BMJ Open 6 , e009266 (2016).

  • Чи, Дж. Х., Шин, М. С. и Ли, Б. Дж. Связь диабета 2 типа с антропометрическими данными, минеральной плотностью костей и составом тела в крупномасштабном скрининговом исследовании взрослых корейцев. PLoS ONE 14 , e0220077 (2019).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Юнг, С. Х., Ха, К. Х. и Ким, Д. Дж. Масса висцерального жира имеет более сильную связь с диабетом и преддиабетом, чем другие антропометрические показатели ожирения среди взрослых корейцев. Йонсей Мед. J. 57 , 674–680 (2016).

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Доббельштейн, К., Джоффрес М., Маклин Д. Р. и Флауэрдью Г. Сравнительная оценка окружности талии, соотношения талии и бедер и индекса массы тела как индикаторов сердечно-сосудистых факторов риска. Канадские исследования здоровья сердца. Междунар. Дж. Обес. 25 , 652–661 (2001).

    КАС Статья Google ученый

  • Guagnano, M. и др. Большая окружность талии и риск гипертонии. Междунар. Дж. Обес. 25 , 1360–1364 (2001).

    КАС Статья Google ученый

  • Ли, Б. Дж. и Ку, Б. Сравнение индексов окружности и ширины туловища при гипертонии и диабете 2 типа в крупномасштабном скрининге: ретроспективное перекрестное исследование. науч. 8 , 1–10 (2018).

    ОБЪЯВЛЕНИЕ Google ученый

  • Ли, К.М.Ю., Хаксли Р.Р., Уайлдман Р.П. и Вудворд М. Показатели абдоминального ожирения лучше определяют факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, чем ИМТ: метаанализ. Дж. Клин. Эпидемиол. 61 , 646–653 (2008).

    ПабМед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Чен, X. и др. Сравнение индекса массы тела, окружности талии, индекса конусности и отношения талии к росту для прогнозирования заболеваемости гипертонией: когортное исследование в сельской местности Китая. Дж. Гум. гипертензии. 32 , 228–235 (2018).

    ПабМед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Дункан, М. Дж., Мота, Дж., Вейл, С., Сантос, М. П. и Рибейро, Дж. К. Связь между индексом массы тела, окружностью талии и индексом формы тела с артериальным давлением в покое у португальских подростков. Энн. Гум. биол. 40 , 163–167 (2013).

    ПабМед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Ли Б.Дж. И Ким, Дж. Ю. Сравнение прогностической способности антропометрических индексов риска гипертонии и гипотонии. PLoS ONE 9 , e84897 (2014).

    ОБЪЯВЛЕНИЕ пабмед ПабМед Центральный Статья КАС Google ученый

  • Квеон, С. и др. Профиль ресурса данных: Корейское национальное обследование состояния здоровья и питания (KNHANES). Междунар. Дж. Эпидемиол. 43 , 69–77 (2014).

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Антропометрия и дизайн

    Антропометрия и дизайн


    Корнельский университет Ergonomics Web

    DEA3250/6510 ПРИМЕЧАНИЯ К КЛАССУ


    Антропометрия и дизайн

    1. Конструктивные ограничения

    а. Миф о дизайне для «среднестатистического» человека — ведь не бывает людей, размеры тела которых все на 50-м процентиле.Размеры тела не связаны линейно, поэтому люди с короткими руками не обязательно иметь короткие ноги и т. д. Хотя использование 5-й и 95-й процентили по одному измерению тела могут исключать 10% населения, использование их в 13 измерениях фактически может исключить 52% население.

    б. Миф о том, что проектирование для 5-95-го процентиля — проектирование для включения диапазоны между 5-м и 95-м процентилями антропометрических данных не подходят всем.Есть два недоразумения:

    (1) 5 — 95 процентиль это только 90% — 5-95% _ 95% людей, это только 90%! Если вы проектируете на 90 %, вы будете соответствовать 9 из 10, 90 из 100, 900 из 1000 и т. д.

    (2) Антропометрия основана на «нормах» населения — должны учитывать различия при работе с субпопуляцией, такой как группа жителей Юго-Восточной Азии или офисы для профессиональной баскетбольной команды.

    в.Используйте соответствующие антропометрические данные — антропометрические данные специфичны для популяций, которые они описывают. Если население плохо указанные процентили могут быть смещены. Кроме того, процентили являются специфическими к измерению, которое они описывают.

    (1) Максимальное значение — Примеры включают зазоры и ширину дверей для инвалидных колясок и пользователей (руки должны работать с креслом), протаскивание каталки через дверь и перила.

    (2) Минимальные расстояния — Примеры включают безопасные расстояния для перил и кнопки лифта.

    д. Дизайн для регулируемого диапазона — но помните о цене/выгоде включения большего количества процентилей. Каждый последующий процент населения быть приспособленным, увеличивает затраты по сравнению с выгодами, т. не являются убывающей отдачей.

    2. Вспомогательные средства проектирования

    а. Таблицы данных — содержат антропометрические данные, но их может быть трудно найти и использовать.

    б. Humanscale — серия шаблонов, используемых компьютером для изменения соответствующие атрибуты по мере изменения населения.Значения печатаются. К сожалению, по-прежнему необходимо рисовать цифры из значений данных.

    в. Манекены — двухмерный рисунок или фигура, которая артикулирует как ADAM (манекен для приложений антропометрических данных) с пластиковыми деталями соедините вместе, как прозрачные подвижные бумажные куклы или накладные пленки.

    д. Модели — объемные модели типа «Георгий» могут быть полезными в качестве примеров антропометрических данных. Часто использовались модели производителями одежды.

    эл. Компьютерные модели — трехмерные модели пользователя в определенном процентиле в определенных отношениях. Может видеть высоту, план, или перспектива. Примером может служить «SAMMIE», система помощи человеку-машине. Взаимодействие и оценка. Изображение может быть изменено для имитации движения, но у нас нет хороших данных для большей части биомеханики.

    3. Вопросы разнообразия — большое разнообразие факторов влияет на человека размеры тела, включая следующие категории. «Клинический «нормальность» роста определяется примерно в диапазоне 54–79 дюймов. Средний рост в мире составляет 64,96 х 3,15 дюйма для мужчин. и 60,5 «× 2,95» для женщин.

    а. Этнические различия — самых низкорослых людей в мире — Эфе & Басуа «пигмеи» в Африке. Там мужчины 56,61″ ´ 2,79 дюйма для мужчин и 54,01 ´ 3,07 дюйма для женщин. Самые большие на юге Судана — динка-нилотлы с мужчинами ростом 72 дюйма на 2,4 дюйма. и женщины на 66,49″ ´ 2.28 дюймов. Самый маленький из ныне живущих людей 29 1/2 «, португальский профессиональный барабанщик, мужчина. Самый маленький человек когда-либо зарегистрированная голландка ростом 23,2 дюйма (1876–1895). живущий человек — пакистанец, мужчина ростом 94,09 дюйма. Самый высокий из когда-либо существовавших был американец ростом 107 1/2 дюйма (1918–1940). потреблять ~ 8000 калорий в день).

    (1) Высота в сидячем положении — Разница в росте уменьшается при сидячем положении вниз.

    Высота сидя — относительная высота сидя = высота сидя ~ 53%
    рост
    Различные этнические группы имеют разные физические характеристики.Черные африканцы имеют пропорционально более длинные ноги, чем европейцы. восточные люди (азиаты) имеют пропорционально более короткие нижние конечности. Это наиболее ярко выражено для японцев. и в меньшей степени для китайцев, корейцев, тайцев и вьетнамцев. Однако там является некоторым свидетельством того, что эта ситуация меняется и что японская молодежь имеют пропорционально более длинные ноги и более широкие лица.

    (2) Общие правила — Были разработаны два общих правила, которые применяются к этническим различиям.

    (а) Правило Бергмана — размер тела сортов увеличивается с уменьшением средняя температура среды обитания. Пример: идеальная форма для жизни в Арктике является сферой.

    ( b) Правило Аллена — относительный размер открытых частей тела уменьшается с понижением температуры, т.е. нос, уши, пальцы ног, конечности будет пропорционально меньше.

    б. Форма тела — мягкие ткани различаются по форме, и эти различия могут создают различия в требованиях к клиренсу и мобильности.

    1)     мезоморф — форма тела крупнее посередине.
    2)     эктоморф — очень стройный.
    3)     эндоморф — избыточный вес или беременная с более широким телосложением в целом.

    в. Половые различия — имеют важные эргономические последствия и разделяют данные обычно используются для мужчин и женщин.

    (1) Размеры — Мужчины превосходят женщин по всем линейным размерам тела, кроме ширина бедра.Длины верхних и нижних конечностей абсолютно и пропорционально больше у мужчин, чем у женщин, за исключением длины от ягодиц до колен. Женщины превосходят мужчин по толщине кожной складки.

    (2) Мягкие ткани распределение соотношение массы тела у женщин по сравнению с мужчинами. У женщин наблюдается увеличение подкожной жир в груди, бедрах, бедрах и плечах. Брюшной жир имеет свойство накапливаться ниже пупка у женщин и выше пупка у мужчин.

    д. Рост и развитие — темпы очень быстрые для детей, но снижаться с возрастом.

    (1) Дети — При рождении средний вес составляет 7,26 фунта ´ 0,88 фунта и средний рост составляет 19,7 дюйма ´ 0,8 дюйма. Туловище составляет 70% длины тела при рождении. но только 52% взрослого роста. Девочки достигают 50% роста взрослого человека в возрасте до 2 лет. возраст. Мальчики делают то же самое в возрасте около 2 лет. С рождения до 20 лет длина тела увеличивается в 3-4 раза, а масса в 20 раз. раз.

    (2) Подростки — В период полового созревания у мальчиков начинается скачок роста примерно с 11,5 лет, который длится примерно до 14 лет. У девочек спурт начинается раньше, примерно в 9 лет. Он достигает своего максимума составляет около 12 лет и завершается примерно к 16 годам. В в то же время меняется рост, меняются и относительные пропорции тела.

    эл. Возрастная группа — Важно учитывать, дети или пожилые люди человек включены в антропометрические данные.

    (1) Рост — Средний рост взрослых в Великобритании и США постоянно снижается с возрастом после 20 лет. В возрасте около 40 лет большинство людей начинают уменьшаться в росте. Женщины худеют больше, чем мужчины, и худеют быстрее с возрастом.
    Это сморщивание происходит в межпозвонковых дисках позвоночника, возможно вызывает округление спины. Некоторое уменьшение высоты может быть результатом усадки нижних конечностей вокруг суставов.

    (2) Вес — Средний вес взрослых увеличивается в возрасте 20-45 лет.Начиная с 50 лет вес мужчин снижается. Вес женщины после 60 лет отказывается. До 55 лет вес увеличивается в зависимости от роста и увеличение ширины бедер. Жир перераспределяется из подкожных областей в более глубокие положения, особенно вокруг органов брюшной полости. Безжировая масса тела уменьшается с возрастом по мере истощения мышц. Наблюдается снижение мышечной прочность, но механическое сопротивление разрыву костей, мышц и соединительная ткань уменьшается с возрастом.

    ф. Инвалиды — Во всем мире примерно 400 миллионов человек справляются с с физическим недостатком. В США в 1970 году 69 миллионов граждан имели некоторые инвалидность. 5,4 миллиона — проблемы со зрением, 20,1 миллиона — со слухом. проблем, 18,3 миллиона артритов и 7 миллионов с проблемами подвижности (0,5 миллионов инвалидов-колясочников). Антропометрические данные очень ограничены.

    (1) Пользователи инвалидных колясок — Люди, прикованные к креслу, на самом деле страдают тремя ограничениями:

    (a) Состояние, которое требует использования инвалидной коляски.

    (b) Нижний уровень глаз – уровень глаз на 15–16 дюймов ниже уровня глаз большинство стоящих людей и сидячая поза также влияют на досягаемость, контроль, и доступ.

    (c) Обладание громоздким, неуклюжим, занимающим много места, характерным и некрасивый автомобиль. В то время как стоящий человек занимает 25 дюймов на 15 дюймов площадь пола, требует ширины прохода от 16 до 26 дюймов и может поворачиваться на месте, пользователь в инвалидной коляске занимает до 57 дюймов на 25 дюймов площади пола, требуется минимум проход между рядами 31.5 дюймов и нуждается в радиусе поворота от 59 дюймов до 67 дюймов

    г. Беременность — На более поздних сроках беременности снижается способность поднимать, наклоняться, тянуться, стоять или ходить в течение длительного времени, поворачивать голову и т. д. это форма временной нетрудоспособности. Предполагая, что частота наступления беременности составляет 0,02% и 50 000 000 женщин детородного возраста, что означает примерно 1 000 000 беременных женщины в любое время. Только недавно антропометрические обследования беременных стали вести женщин (в Японии).

    ч. Время суток — Потому что хрящевые диски позвоночника сжиматься от веса тела в течение дня, мы, как правило, слегка вечером короче. Кроме того, конечности (например, ступни) опухают по всему телу. днем, делая их более пухлыми к вечеру.


    Назад в меню DEA 3250/6510

    Набор инструментов для измерения DAPA

    Приборы

    Для измерения окружности доступны различные измерительные ленты.Обычно используется нерастяжимая (например, из металла, стекловолокна или пластика), плоская, гибкая, эргономичная измерительная лента (примеры см. на рис. 1).

    Точность обычно повышается при использовании ленты, которая поддерживает фиксированное натяжение с помощью пружинных приспособлений или содержит индикатор натяжения, поскольку это сводит к минимуму различия внутри и между наблюдателями в степени, в которой лента прижимается к участнику во время измерения.

    Рисунок 1 Примеры рулеток (D-образная петля и рулетка с пружинным креплением).
    Источник: Отдел эпидемиологии MRC.

    Прибор необходимо откалибровать с использованием стандартного однометрового стержня, особенно при использовании измерительных рулеток из ткани с пластиковым покрытием, поскольку они могут растянуться со временем, что приведет к ошибке. Общепринятой практикой является проведение процедур калибровки ежемесячно.

    Процедуры

    • Обычно участники встают для измерения окружностей, если только не измеряют младенцев.Обратитесь к каждой процедуре.
    • Наблюдатели должны осознавать потенциально чувствительный характер этого измерения и предпринимать соответствующие шаги, чтобы свести к минимуму беспокойство участников.
    • Одежда вносит погрешность в любое измерение окружности, поэтому ее следует максимально ограничивать, принимая во внимание дискомфорт участников. В идеале измерение должно производиться в нижнем белье, но на практике удовлетворительные измерения можно получить, сняв верхние слои одежды, такие как куртки или свитера, и проведя измерения на легкой одежде (например, на шее).грамм. 1 тонкий слой одежды).
    • Для точного размещения ленты рекомендуется использовать зеркало.
    • Наблюдатель, чтобы убедиться, что показания сняты снаружи края пряжки, если используется рулетка с D-образной петлей.
    • Измерения записываются с точностью до 0,1 см (1 мм).
    • Обычно записываются 3 измерения. Среднее значение получается путем сложения значений и деления на количество измерений.

    Процедура для плеча

    • Окружность измеряется посередине между костным выступом на плече (акромион) и точкой локтя (локтевой отросток).Наблюдатель должен найти эту среднюю точку на недоминантной руке, при этом локоть участника должен быть согнут на 90 градусов ладонью вверх.
    • Участник стоит прямо, руки свободно свисают по бокам, ладони обращены к бедрам.
    • Лента должна проходить через два ориентира и отмеченную среднюю точку.
    • Лента плотно прилегает, не слишком тугая (сдавливающая кожу) и не слишком свободная, ровно лежит на коже и расположена горизонтально (параллельно полу). При измерении младенцев измерение проводится, когда младенец лежит на спине или на коленях родителей/опекунов.

    Процедура грудной клетки

    • Измерение проводится на уровне середины грудины (грудной кости), при этом лента проходит под мышками (см. рис. 2). После того, как лента наложена, руки расслабляются по бокам, и измерение записывается в конце нормального выдоха, поскольку положение диафрагмы может повлиять на точность измерения.
    • Лента плотно прилегает, не слишком тугая (сдавливающая кожу) и не слишком свободная, ровно лежит на коже и расположена горизонтально (параллельно полу).При измерении младенцев измерение проводится, когда младенец лежит на спине.

    Рисунок 2 Грудь – тейп, наложенный на уровне середины грудины (грудной кости).
    Источник: Отдел эпидемиологии MRC.

    Процедура на середину бедра

    • Это измерение обычно проводится на недоминантной ноге.
    • Окружность бедра измеряется перпендикулярно длинной оси бедра посередине между паховым увеличением и проксимальным краем надколенника – верхушка надколенника.
    • Во время записи лента плотно прилегает, не слишком туго (вмятина на коже) и не слишком свободно, ровно лежит на коже и расположена горизонтально.
    • При измерении младенцев измерение проводится, когда младенец лежит на спине или на коленях у родителей/опекунов.

    Процедура для телят

    • Это измерение обычно проводится на недоминантной ноге. Участник стоит прямо, ноги на расстоянии примерно 20 см друг от друга, вес тела равномерно распределен на обе ноги, а измерение записывается на уровне самой широкой окружности голени (между основанием надколенника и лодыжкой)
    • Лента плотно прилегает, не слишком тугая (сдавливающая кожу) и не слишком свободная, ровно лежит на коже и расположена горизонтально (параллельно полу).
    • При измерении младенцев измерение проводится, когда младенец лежит на спине или на коленях у родителей/опекунов.

    Процедура для шеи

    • Окружность измеряется посередине между ключицей и подбородком (в точке гортани), глаза смотрят прямо вперед.
    • Лента плотно прилегает, не слишком тугая (сдавливающая кожу) и не слишком свободная, ровно лежит на коже и расположена горизонтально (параллельно полу).

    Процедура для талии

    • Участник стоит прямо, ноги слегка расставлены, руки свободно свисают в стороны.
    • Измерение проводится в конце нормального выдоха, поскольку положение диафрагмы может повлиять на точность измерения.
    • Руководство Всемирной организации здравоохранения STEPS рекомендует проводить это измерение у людей натощак, чтобы уменьшить влияние содержимого желудка.

    Место измерения ОТ варьируется в зависимости от исследовательской группы, так как до настоящего времени не было достигнуто согласия относительно оптимального места. Все замеры снимаются в горизонтальной плоскости, параллельно полу.Какое бы место ни было выбрано, оно должно последовательно использоваться для всех измерений в любом отдельном исследовании или группе обследования.

    Наиболее часто используемые сайты:

    • Средняя точка между нижними реберными областями (самое нижнее пальпируемое ребро), используемая в руководстве Всемирной организации здравоохранения STEPS для детей и взрослых, хотя в руководстве не упоминается ее превосходство над другими участками.
    • Верхняя граница гребня подвздошной кости (верхняя часть тазовой кости).
    • Самая узкая часть талии, согласно рекомендациям Группы консенсуса по антропометрической стандартизации (Lohman et al, 1988).
    • Нижний реберный край (нижнее ребро).
    • Верхняя граница гребня подвздошной кости (надподвздошный гребень), используемая Национальным институтом здравоохранения США для выявления центрального ожирения.
    • Пупок («пупок»), пупок (обычно на 1 или 4 см выше пупка), используемые Национальным институтом здравоохранения США для выявления центрального ожирения в Многоэтническом исследовании атеросклероза.

    Все сайты хорошо воспроизводимы, хотя сами значения талии могут сильно различаться от сайта к сайту (Mason and Katzmarzyk, 2009).Различия в протоколах измерений в разных исследованиях могут быть причиной различий в связи этих показателей с факторами риска, исходами заболеваний или смертности.

    Это представляет собой особую проблему для тех, кто пытается согласовать данные об окружности талии из нескольких исследований, полученных из разных анатомических областей. В нем также подчеркивается необходимость строгой стандартизации методов многоцентровых исследований или обзоров, поскольку использование нескольких центров приведет к ошибке измерения.

    Протоколы с костными ориентирами предпочтительнее ориентиров мягких тканей, таких как пупок, так как у многих людей с ожирением может наблюдаться отвисание абдоминальной жировой ткани (плотные слои подкожно-жировой ткани в нижней части живота), что приводит к пупок должен располагаться значительно ниже уровня талии. Panniculus также может мешать измерению бедер, поскольку окружности талии и бедер перекрываются.

    • Перед определением местоположения анатомических участков на участнике исследования наблюдатель должен встать на колени или сесть на табурет немного сбоку от участника, поскольку это позволяет лучше просматривать результаты и сводит к минимуму дискомфорт участника.
    • Наблюдатель должен нащупать анатомические участки (например, нижний край ребра (реберный край) и гребень подвздошной кости, если используется протокол ВОЗ, рисунок 3). Рекомендуется попросить участника отметить обе стороны пальцами, когда место измерения будет расположено.
    • Участник должен держать руки по бокам и расслабленно смотреть прямо перед собой.
    • Наблюдатель, чтобы удостовериться, что участник намеренно не сдерживает себя.
    • Лента плотно прилегает, не слишком тугая (сдавливающая кожу) и не слишком свободная, ровно лежит на коже и расположена горизонтально (параллельно полу).

    Рисунок 3 Талия – средняя точка между подреберными и надподвздошными ориентирами в соответствии с протоколом Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ).
    Источник: Отдел эпидемиологии MRC.

    Операция на бедре

    • Участник должен стоять прямо, рука расслаблена сбоку, лечится вместе, а все предметы из карманов вынимаются при измерении поверх одежды.
    • Чтобы определить бедро, наблюдатель просит участника повернуть ногу.Лента располагается на самом широком уровне ягодиц, над вертлугами (костными выступами сбоку бедренной кости). Если панникулюс присутствует из-за ожирения и окружности талии и бедер перекрываются, наблюдатель просит участника поднять лишнюю ткань и поместить ленту под панникулюс и измерить наибольшую окружность ягодиц
    • Лента плотно обмотана вокруг участника, но не до такой степени, что лента сдавливает кожу.Держите рулетку горизонтально и параллельно полу в точке измерения.

    Рисунок 4 Бедро – тейп, наложенный на большой вертел (костной выступ сбоку бедренной кости).
    Источник: Отдел эпидемиологии MRC.

    Какие антропометрические измерения наиболее тесно связаны с повышенным артериальным давлением? | Семейная практика

    Аннотация

    Фон. Эпидемиологические исследования обнаруживают прогрессивный рост распространенности повышенного артериального давления с увеличением жировой ткани.Но нет единого мнения о том, эффективность каких антропометрических средств измерения, указывающих на общее или андроидное ожирение, наиболее важно отслеживать у пациентов с повышенным артериальным давлением.

    Цели. Чтобы определить, какие антропометрические измерения наиболее тесно связаны с повышением артериального давления.

    Методы. Описательное поперечное исследование 1727 человек [894 (50,6%) мужчин и 833 (48,2%) женщин в возрасте 18–65 лет] было проведено в Эдирне, Турция.У каждого субъекта измеряли вес, рост, окружность талии и бедер, кожную складку трицепса и кровяное давление; Рассчитывали соотношение талии и бедер и индекс массы тела. Взаимосвязь между кровяным давлением и различными антропометрическими переменными у обоих полов исследовалась в моделях линейной регрессии.

    Результаты. Среднее систолическое и диастолическое артериальное давление составило 123,49 ± 17,60 и 78,79 ± 10,37 мм рт.ст. По индексу массы тела 23,7% испытуемых страдали ожирением (0,29.9 кг/м 2 ). Когда точки отсечения окружности талии сравнивали с соотношением талии и бедер, коэффициент андроидного ожирения удваивался (32,3% против 16,6%). 119 человек (6,8%) не страдали ожирением по индексу массы тела, но, тем не менее, окружность талии превышала пороговые значения, что свидетельствует о высоком сердечно-сосудистом риске. В моделях линейной регрессии было обнаружено, что окружность талии является независимым фактором риска артериального давления у мужчин; однако масса тела была более важным показателем, а окружность талии несколько меньше для женщин.

    Заключение. В первичном звене окружность талии должна быть полезным инструментом для скрининга и последующего андроидного ожирения у пациентов с повышенным артериальным давлением.

    Ялчин Б.М., Сахин Э.М. и Ялчин Э. Какие антропометрические измерения наиболее тесно связаны с повышенным артериальным давлением? Семейная практика 2005; 22: 541–547.

    Введение

    Эпидемиологические исследования выявили прогрессивное увеличение распространенности повышенного артериального давления с увеличением жировой ткани. 1 Как ожирение, так и гипертония являются распространенными и важными проблемами в первичной медико-санитарной помощи. 2 В последнее десятилетие было проведено много проспективных и поперечных исследований с целью оценки методов антропометрических измерений для оценки пациентов с повышенным артериальным давлением, которое является доминирующим фактором сердечно-сосудистого риска. 3–8 Различные антропометрические измерения, такие как индекс массы тела (ИМТ), окружность талии (ОТ), соотношение талии и бедер (ОТТ), соотношение талии и роста, измерение подлопаточной толщины или кожной складки трицепса (TSF) как для этого исследуют часть указательного туловища или периферические кожные складки. 9–12 ИМТ (кг/м 2 ) широко используется для классификации избыточной массы тела и ожирения, но не учитывает широкое разнообразие распределения жира. Таким образом, в настоящее время имеются убедительные доказательства того, что андроидное ожирение (описываемое как высокая доля абдоминального жира) является более высоким фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), чем общее ожирение. 13

    Врачи первичного звена сталкиваются с поразительной неоднородностью пациентов. 12,14 Возникает простой вопрос; Какие антропометрические измерения могут быть полезны и эффективны для скрининга андроидного типа ожирения жировых отложений у пациентов с повышенным артериальным давлением в практике первичной медико-санитарной помощи? Было рекомендовано, чтобы каждая группа населения определила свой лучший инструмент(ы) антропометрических измерений для выявления общего и висцерального ожирения. 6 Но в Турции есть только одно исследование по этому вопросу. В исследовании TEKHARF (Турецкое исследование сердечно-сосудистых заболеваний и факторов риска у взрослых) ожирение рассматривается как независимый фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний по всей стране. 15,16 ИМТ был обнаружен как сильный независимый маркер систолического и диастолического артериального давления (САД, ДАД) у женщин, в то время как у мужчин детерминантное значение WHR было эквивалентно ИМТ в том же исследовании.

    В этом исследовании мы стремились изучить взаимосвязь между инструментами измерения общего и андроидного ожирения (ИМТ, ​​ОТ, WHR и TSF) с САД и ДАД, а также определить их эффективность для скрининга пациентов с повышенным артериальным давлением на андроидное ожирение на первичном этапе. забота.

    Методы

    Дизайн кабинета

    Это кросс-секционное описательное исследование было проведено в период с января по март 2001 г. в городе Эдирне с населением около 11 000 человек, расположенном на границе Болгарии и Греции с Турцией. Изучаемое нами население составляло 87 143 человека в возрасте от 18 до 65 лет, проживающих в городском и центральном сельском Эдирне. Это население было разделено на 57 групп (45 городских, 12 сельских) с известными географическими границами и численностью населения.Все эти группы были приняты как однородные. Субъекты были выбраны случайным образом из этих групп в количестве, взвешенном по отношению к их населению. 1936 человек были отобраны методом многоступенчатой ​​выборки с использованием популяционных отчетов местного государственного управления здравоохранения за 2000 год. Никто из участников не отказался от исследования, кроме 12 (0,6%) беременных и 209 человек (10,7%), которые принимали антигипертензивные препараты. были исключены из исследования. Остальные 1727 человек были приняты в качестве основной исследовательской группы.Перед исследованием было получено разрешение Комитета по этике Университета Тракья (TÜBAP 314).

    Сбор данных

    Сбор данных проводился путем личных интервью в домах и на рабочих местах субъектов двумя обученными исследователями. С помощью анкеты были опрошены демографические характеристики, социально-экономический статус, соответствующие данные личного и семейного анамнеза о артериальной гипертензии, привычках курения и никотиновой зависимости, употреблении алкоголя и зависимости, частоте и интенсивности регулярных физических упражнений и уровне физической активности.Субъекты были классифицированы как курильщики, некурящие или бывшие курильщики в зависимости от их употребления табака, а также как употребляющие или не употребляющие алкоголь. В соответствии с уровнем физической активности испытуемые были разделены на четыре группы активности, обозначенные уровнями от L1 до L4 в порядке возрастания.

    Измерение АД

    АД каждого субъекта измеряли по стандартному протоколу. 17,18 Испытуемые отдыхали не менее 10 минут в положении сидя, их руки поддерживались на уровне сердца.Все испытуемые были в легкой одежде (без тесной одежды, сдавливающей руку) и в оптимальных комнатных условиях. По крайней мере, два измерения крови с пятиминутным интервалом были взяты у испытуемых с обеих рук при легком сгибании с помощью анероидного сфигмоманометра (Perfect-Aneroid sphygmomanometer, ERKA, Германия). Среднее значение двух показаний в верхней части руки принималось за АД. За первую фазу звука Короткова принимали САД, за пятую фазу (исчезновение тонов) принимали ДАД с точностью до 2 мм рт.Манжеты трех разных размеров использовались у субъектов в соответствии с окружностью их рук в соответствии с рекомендациями критериев Британского общества гипертонии (стандартный взрослый = 12 х 3 х 26 см, крупный взрослый = 12 х 3 х 40 см, бедренная манжета взрослого человека = 20 х х 40 см). 18 Анероидные сфигмоманометры были откалиброваны с помощью стандартизированного ртутного манометра.

    Антропометрические измерения

    Рост каждого испытуемого измерялся в сантиметрах, пока участник стоял неподвижно без обуви, а вес измерялся с точностью до 0.1 кг на электронных весах (модель 770; Seca, Германия) в килограммах при легкой одежде участника. ИМТ рассчитывали как вес, деленный на квадрат роста (кг/м 2 ). Субъекты были классифицированы в соответствии с их ИМТ в соответствии с критериями Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), а точка отсечения для ожирения принята как ИМТ > 29,9 кг/м 2 . ОТ измеряли в сантиметрах посередине между основанием ребер и вершиной гребня подвздошной кости (пороговые значения риска сердечно-сосудистых заболеваний составили 102 см для мужчин и 88 см для женщин, определенные как критерии ВОЗ). 19 Окружность бедер измеряли по наибольшему заднему выступу ягодиц. WHR рассчитывали путем деления этих двух значений друг на друга (пороговые значения риска сердечно-сосудистых заболеваний составляли 1,0 у мужчин и 0,85 у женщин, определенные как критерии ВОЗ). TSF измеряется у каждого субъекта, когда предплечье полностью разогнуто, с помощью штангенциркуля Lange (Cambridge Scientific Instruments, Cambridge, MD) в самой широкой части кожной складки.

    Статистический анализ

    Все анализы, выполненные с использованием SSPS (Статистический пакет для социальных наук, версия 10.0). Корреляционный тест Пирсона, независимые выборки t -критерий, односторонние тесты Anova использовались для исследования отношений между группами. Все антропометрические переменные были исследованы на предмет их связи с САД и ДАД в однофакторном анализе. Затем статистически значимые переменные были протестированы для обоих полов с помощью моделей линейной регрессии отдельно. Для определения достоверности каждой модели были изучены анализ Дарбина-Ватсона, факторы толерантности и инфляции дисперсии.Значение P P <0,05 было принято как значимое.

    Результаты

    Общие данные

    В исследуемой группе было 1727 человек [894 (50,6%) мужчины и 833 (48,2%) женщины]. Средний возраст исследуемой группы составил 39,25 ± 11,84 (диапазон 18–65) лет, САД — 123,49 ± 17,60 (диапазон 70–240), ДАД — 78,79 ± 10,37 (диапазон 50–140) мм рт.ст. Среднее САД было 6, а ДАД на 5 мм рт. ст. выше у мужчин, чем у женщин ( P < 0.001). САД и ДАД были коррелированы у обоих полов (мужчины R = 0,768, женщины R = 0,784, P <0,001). Средние значения САД, ДАД и антропометрических показателей для каждого пола представлены в таблице 1.

    Таблица 1

    Средние значения артериального давления и антропометрических показателей, измеренные у испытуемых

    41–1173 ± 12.95 7252 729 10235

    .
    Мин.–макс.
    .
    Мужчины
    .
    Мин.–макс.
    .
    Женщины
    .
    САД (мм рт.ст.) 90-240 126,78 ± 17,03 70-210 120,02 ± 17,55
    ДАД (мм рт.ст.) 50-140 81,17 ± 9,82 50–120 76,23 ± 10,34
    Вес (кг) 45–128 79,68 ± 13,52
    Высота (см) 149-196 172.66 ± 6.94 140-186 159.68 ± 6.61
    бедро (см) 79-166 104.12 ± 8.15 63-155 104,75 ± 10,80
    туалет (см) 54-142 94,95 ± 11,46 56-128 83,64 ± 12,57
    WHR 0.56-8.84 0,91 ± 0,27 0.54-1.32 0,79 ± 0,07
    TSF (мм) 1-35 8,64 ± 4.70 4-62 17.33 ± 7175
    BMI (кг / м 2 ) 15,57–46,09 26,72 ± 4,33 15,74–44,99 29,65 ± 5,35
    . САД (мм рт.ст.) ДАД (мм рт.ст.) девяносто одна тысяча триста шестьдесят-пять девяносто одна тысяча триста шестьдесят-шесть Таблица 1

    Средние значения артериального давления и антропометрических показателей, измеренные у испытуемых

    Мин.–макс.
    .
    Мужчины
    .
    Мин.–макс.
    .
    Женщины
    .
    +
    90-240 126,78 ± 17,03 70-210 120,02 ± 17,55
    +
    50-140 81,17 ± 9,82 50-120 71257 76.23 ± 10.34
    Вес (кг) 45-128 79.68 ± 13.52 41-114 67.73 ± 12.95
    Высота (см) 149-196 172.66 ± 6.94 140-186 159.68 ± 61256 159.68 ± 6.61
    79-166 104.12 ± 8.15 63-155 104.75 ± 10.80
    WC (см) 54-142 94,95 ± 11,46 56-128 83,64 ± 12,57
    91 236 WHR 0.56-8.84 0,91 ± 0,27 0.54-1.32 0,79 ± 0,07
    91 236 ФБО ( мм) 1–35 8.64 ± 4,70 4-62 17,33 ± 7,75
    ИМТ (кг / м 2 + ) 15.57-46.09 26,72 ± 4,33 15.74-44.99 29,65 ± 5,35
    41–1173 ± 12.95 7252 729 10235

    .
    Мин.–макс.
    .
    Мужчины
    .
    Мин.–макс.
    .
    Женщины
    .
    САД (мм рт.ст.) 90-240 126,78 ± 17,03 70-210 120,02 ± 17,55
    ДАД (мм рт.ст.) 50-140 81,17 ± 9,82 50–120 76,23 ± 10,34
    Вес (кг) 45–128 79,68 ± 13,52
    Высота (см) 149-196 172.66 ± 6.94 140-186 159.68 ± 6.61
    бедро (см) 79-166 104.12 ± 8.15 63-155 104,75 ± 10,80
    туалет (см) 54-142 94,95 ± 11,46 56-128 83,64 ± 12,57
    WHR 0.56-8.84 0,91 ± 0,27 0.54-1.32 0,79 ± 0,07
    TSF (мм) 1-35 8,64 ± 4.70 4-62 17.33 ± 7175
    BMI (кг / м 2 ) 15,57–46,09 26,72 ± 4,33 15,74–44,99 29,65 ± 5,35
    . САД (мм рт.ст.) ДАД (мм рт.ст.)
    Мин.–макс.
    .
    Мужчины
    .
    Мин.–макс.
    .
    Женщины
    .
    +
    90-240 126,78 ± 17,03 70-210 120,02 ± 17,55
    +
    50-140 81,17 ± 9,82 50-120 71257 76.23 ± 10.34
    Вес (кг) 45-128 79.68 ± 13.52 41-114 67.73 ± 12.95
    Высота (см) 149-196 172.66 ± 6.94 140-186 159.68 ± 61256 159.68 ± 6.61
    79-166 104.12 ± 8.15 63-155 104.75 ± 10.80
    WC (см) 54-142 94,95 ± 11,46 56-128 83,64 ± 12,57
    91 236 WHR 0.56-8.84 0,91 ± 0,27 0.54-1.32 0,79 ± 0,07
    91 236 ФБО ( мм) 1–35 8.64 ± 4,70 4-62 17,33 ± 7,75
    ИМТ (кг / м 2 ) 15.57-46.09 26,72 ± 4,33 15.74-44.99 29,65 ± 5,35
    91 365

    Антропометрические измерения и ожирение

    Согласно их ИМТ, 632 (36,5%) испытуемых имели избыточный вес, а 410 (23,7%) из них страдали ожирением. Группы ожирения, классифицированные в соответствии с измерениями ИМТ субъектов обоих полов, представлены в таблице 2.По данным WHR 277 человек (16,6%) и по результатам измерения ОТ 557 человек (32,3%) относились к группам относительно высокого риска сердечно-сосудистых заболеваний. Эти классифицированные группы риска сердечно-сосудистых заболеваний, такие как ОТ и ЧСС у обоих полов, также показаны в таблице 3. У обоих полов ИМТ коррелировал с другими антропометрическими измерениями. Для женщин ИМТ коррелировал с ОТ (R = 0,825), WHR (R = 0,416), TSF (R = 0,627) ( P < 0,001), в то время как соответствующие соотношения у мужчин были WC (R = 0,838), WHR ( R = 0,209), TSF (R = 0,405) ( P < 0.001). 96 (10,7%) мужчин имели ОТ > 102 см и 86 (10,3%) женщин имели ОТ > 88 см при избыточной массе тела (ИМТ = 24,9–29,9 кг/м 2 ). Эти соотношения у лиц с ожирением (> 29,9 кг/м 2 ) были следующими: 42 (4,65%) мужчины и 77 (9,2%) женщин. Однако 6 мужчин (0,6%) и 2 (0,2%) женщины страдали ожирением, несмотря на то, что их показатели ОТ были ниже пороговых значений.

    Таблица 2

    Группы ИМТ, определенные по критериям Всемирной организации здравоохранения

    Кг/м 2
    .
    Мужчины
    .
    . Женщины
    .
    .
    (<18.5) 39 4,4% 74%
    Нормальный (18.50-24.9) 282 31,5% 290 34,8%
    Избыточный вес (25–29,9)  383  42.8% 249 249 29,9%
    Ожиши этап I (30-34.9) 158 1799% 149 17,9% 17,9%
    Ожиши II (35-39.9) 26 2,9% 60 60 7,2%
    Ожиши этап III (> 40) 6 11 1,3%
    Total 894 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 833 100%
    кг/м 2
    .
    Мужчины
    .
    . Женщины
    .
    .
    (<18.5) 39 4,4% 74%
    Нормальный (18.50-24.9) 282 31,5% 290 34,8%
    Избыточный вес (25–29,9)  383  42.8% 249 249 29,9%
    Ожиши этап I (30-34.9) 158 1799% 149 17,9% 17,9%
    Ожиши II (35-39.9) 26 2,9% 60 60 7,2%
    Ожиши этап III (> 40) 6 11 1,3%
    Total 894 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 833 100%
    Таблица 2

    Группы ИМТ по критериям Всемирной организации здравоохранения

    кг/м 4 . Мужчины
    .
    . Женщины
    .
    .
    (<18.5) 39 4,4% 74%
    Нормальный (18.50-24.9) 282 31,5% 290 34,8%
    Избыточный вес (25–29,9)  383  42.8% 249 249 29,9%
    Ожиши этап I (30-34.9) 158 1799% 149 17,9% 17,9%
    Ожиши II (35-39.9) 26 2,9% 60 60 7,2%
    Ожиши этап III (> 40) 6 11 1,3%
    Total 894 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 833 100%
    кг/м 2
    .
    Мужчины
    .
    . Женщины
    .
    .
    (<18.5) 39 4,4% 74%
    Нормальный (18.50-24.9) 282 31,5% 290 34,8%
    Избыточный вес (25–29,9)  383  42.8% 249 249 29,9%
    Ожиши этап I (30-34.9) 158 1799% 149 17,9% 17,9%
    Ожиши II (35-39.9) 26 2,9% 60 60 7,2%
    Ожиши этап III (> 40) 6 11 1,3%
    Total 894 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 833 100%
    Таблица 3

    Соотношение талии и бедер и окружность талии группы риска в соответствии с пороговыми значениями относительного риска сердечно-сосудистых заболеваний для обоих полов, определенными Всемирной организацией здравоохранения


    .
    Мужчины
    .
    нет
    .
    %
    .
    Женщины
    .
    нет
    .
    %
    .
    WHR
    Нет риска (<0,90) 378 42.3 (<0,80) 454 545
    (0,90-1,0) 402 45.0 45.0 (0.81-0.85) 216 25.9
    Риск (> 1,0) 114 12,8 (> 0,85) 163 19,6
    WC
    Нет риска (<94 см) 391 43.7 (<80 см) 335 40.2
    (94-101 см) 240 26.8 (80-87 см) 204 24.5
    Высокий риск (> 101 см) 263 294 (> 88 см) 294 35.3
    9252

    .
    Мужчины
    .
    нет
    .
    %
    .
    Женщины
    .
    нет
    .
    %
    .
    без риска (<0,90) 378 42,3 (<0))80) 454 545
    (0,90-1,0) 402 45.0 (0.81-0.85) 216 25.9 25.9
    Высокий риск (> 1,0) 114 12,8 (> 0,85) 163 19,6
    WC
    Нет риска (<94 см) 391  43.7 (<80 см) 335 40.2
    (94-101 см) 240 26.8 (80-87 см) 204 24.5
    Высокий риск (> 101 см) 263 263 29.4 (> 88 см) 294 294 35.3 35.3
    Таблица 3

    Талия до коэффициента хип-коэффициента и группы риска о окружности талии в соответствии с пороговые значения относительного риска сердечно-сосудистых заболеваний для обоих полов, определенные Всемирной организацией здравоохранения


    .
    Мужчины
    .
    нет
    .
    %
    .
    Женщины
    .
    нет
    .
    %
    .
    WHR
    Нет риска (<0,90) 378 42.3 (<0,80) 454 545
    (0,90-1,0) 402 45.0 45.0 (0.81-0.85) 216 25.9
    Риск (> 1,0) 114 12,8 (> 0,85) 163 19,6
    WC
    Нет риска (<94 см) 391 43.7 (<80 см) 335 40.2
    (94-101 см) 240 26.8 (80-87 см) 204 24.5
    Высокий риск (> 101 см) 263 294 (> 88 см) 294 35.3

    .
    Мужчины
    .
    нет
    .
    %
    .
    Женщины
    .
    нет
    .
    %
    .
    без риска (<0,90) 378 42,3 (<0))80) 454 545
    (0,90-1,0) 402 45.0 (0.81-0.85) 216 25.9 25.9
    Высокий риск (> 1,0) 114 12,8 (> 0,85) 163 19,6
    WC
    Нет риска (<94 см) 391  43.7 (<80 см) 335 40.2
    (94-101 см) 240 26.8 (80-87 см) 204 24.5
    Высокий риск (> 101 см) 263 294 (> 88 см) 294 294 35.3

    Соотношение антропометрических измерений с артериальным давлением

    В однофакторном анализе было обнаружено, что САД и ДАД коррелируют со всеми антропометрическими измерениями у обоих полов, как показано в таблице 4.Результаты моделей множественной линейной регрессии для оценки влияния этих четырех антропометрических параметров на САД и ДАД для каждого пола показаны в таблицах 5 и 6. Что касается результатов этих моделей, наиболее важный антропометрический фактор в отношении повышения САД а ДАД – ОТ у мужчин. Однако ИМТ был самым важным для женщин, за которым следовал WC. R-квадрат для САД и ДАД составил 0,124 и 0,112 у мужчин и 0,308 и 0,224 у женщин. Согласно этим результатам, 12% повышения САД и 11% повышения ДАД могут быть объяснены антропометрическими переменными у мужчин, а 30% и 22% у женщин соответственно.

    Таблица 4

    Частичная корреляция антропометрических показателей с систолическим и диастолическим артериальным давлением у обоих полов (корреляционный тест Пирсона)

    + + + + 123 12346 .
    . СБП
    .
    . . . ДБФ
    .
    . . .
    . Мужчины
    .
    . Женщины
    .
    . Мужчины
    .
    . Женщины
    .
    .

    .
    Р
    .
    П
    .
    Р
    .
    П
    .
    Р
    .
    П
    .
    Р
    .
    П
    .
    WC 0.337 <0.001 0.515 <0.001 0.330 <0.001 0.455 <0.001
    WHR 0,064 <0,001 0,350 <0,001 0,096 <0,001 0,272 <0,001
    TSF 0,135 <0,001 0,340 <0.001 0.150 <0.001 0.320 <0.001
    BMI 0.296 <0.001 0.504 <0,001 0,312 <0,001 0,475 <0,001
    СБП
    .
    . . . ДБФ
    .
    . . .
    . Мужчины
    .
    . Женщины
    .
    . Мужчины
    .
    . Женщины
    .
    .

    .
    Р
    .
    П
    .
    Р
    .
    П
    .
    Р
    .
    П
    .
    Р
    .
    П
    .
    туалет девяносто одна тысяча двести тридцать шесть 0,337 <0,001 0,515 <0,001 0,330 <0,001 0,455 <0,001
    WHR девяносто одна тысяча двести тридцать шесть 0.064 <0,001 0,350 <0,001 0,096 <0,001 0,272 <0,001
    TSF 0,135 <0,001 0,340 <0,001 0,150 <0.001 0.320 <0 0.001
    BMI 0.296 <0.001 0.504 <0.001 0.312 <0.001 0.475 <0.001
    Таблица 4

    Таблица 4

    Частичная корреляция антропометрических переменных с систолическим и диастолическим артериальным давлением в обоих полорах (тест на корреляцию Пирсона)

    +
    . СБП
    .
    . . . ДБФ
    .
    . . .
    . Мужчины
    .
    . Женщины
    .
    . Мужчины
    .
    . Женщины
    .
    .

    .
    Р
    .
    П
    .
    Р
    .
    П
    .
    Р
    .
    П
    .
    Р
    .
    П
    .
    WC 0,337 <0,001 0,515 <0.001 0,330 <0,001 0,455 <0,001
    WHR 0,064 <0,001 0,350 <0,001 0,096 <0,001 0,272 <0,001
    TSF 0.135 <0.001 0.340 <0,001 0.150 <0.001 0.320 <0.001
    ИМТ 0,296 <0,001 0,504 <0,001 0,312 <0,001 0,475 <0,001
    + 91 237 . 91 236 91 256 WHR 91 236 91 256 ФБО
    СБП
    .
    . . . ДБФ
    .
    . . .
    . Мужчины
    .
    . Женщины
    .
    . Мужчины
    .
    . Женщины
    .
    .

    .
    Р
    .
    П
    .
    Р
    .
    П
    .
    Р
    .
    П
    .
    Р
    .
    П
    .
    WC 0.337 <0.001 0.515 <0.001 0.330 <0.001 0,455 <0,001
    0,064 <0,001 0,350 <0,001 0,096 <0,001 0,272 <0,001
    0,135 <0.001 0.340 <0 0,001 0.150 <0.001 0.320 <0.001
    BMI 0.296 <0.001 0.504 <0.001 0.312 <0.001 0.475 <0.001
    Таблица 5

    Результат моделей линейной регрессии, представляющих связь систолического и диастолического артериального давления с антропометрическими переменными у мужчин

    + TSF 9227E 32 6 159
    . СБП
    .
    . . . . ДБФ
    .
    . . . .
    . Нестандартизированные коэффициенты B . т . Р . 95% доверительный интервал для B
    .
    . Нестандартизированные коэффициенты B . т . Р . 95% доверительный интервал для B
    .
    .




    Нижняя
    Верхний



    Нижняя
    Верхний
    Constant 80.093 +17,204 0,001 70,956 89,230 55,063 20,502 0,001 49,792 60,335
    WC 0,450 5,176 0,001 0,279 0,620 0.193 3.845 0.001 0.094 0.291
    WHR -1.123 -0.557 9257 0.578 -5,080 2,833 0,636 0,547 0,584 -1,646 2,919
    +
    -4.236E -0,294 0,768 -0,325 0,240 9.417E 0.113 0.910 -0.153 0.172
    BMI 0.200 0.857 0.392 0.392 -0.285 0.657 0,267 1,987 0,047 0,003 0,531
    3 0,547 91 256 ФБО 0,113
    . СБП
    .
    . . . . ДБФ
    .
    . . . .
    . Нестандартизированные коэффициенты B . т . Р . 95% доверительный интервал для B
    .
    . Нестандартизированные коэффициенты B . т . Р . 95% доверительный интервал для B
    .
    .




    Нижняя
    Верхний



    Нижняя
    Верхний
    Constant 80,093 17,204 0,001 70.956 89,230 55,063 20,502 0,001 49,792 60,335
    WC 0,450 5,176 0,001 0,279 0,620 0,193 3,845 0,001 0.094 0.291
    WHR -1.123 -1.123 -0.557 -0.557 0.578 -5080 2,833 0.636 0,584 -1,646 2,919
    -4.236E -0,294 0,768 -0,325 0,240 9.417E 0,910 -0.153 0.172
    BMI 0.200 0.857 0.392 -0.285 0.657 0.267 0.267 1.987 0.047 0,003 0,531
    Таблица 5

    Результат моделей линейной регрессии, представляющих связь систолического и диастолического артериального давления с антропометрическими переменными у мужчин . СБП


    . . . . . ДБФ
    . . . . . . Нестандартизированные коэффициенты B . т . Р . 95% доверительный интервал для B
    . . Нестандартизированные коэффициенты B . т . Р . 95% доверительный интервал для B
    . .



    Нижняя
    Верхний



    Нижняя
    Верхний
    Constant 80.093 +17,204 0,001 70,956 89,230 55,063 20,502 0,001 49,792 60,335 + WC 0,450 5,176 0,001 0,279 0,620 0.193 3.845 0.001 0.094 0.291 WHR -1.123 -0.557 9257 0.578 -5,080 2,833 0,636 0,547 0,584 -1,646 2,919 + TSF -4.236E -0,294 0,768 -0,325 0,240 9.417E 9227E 0.113 0.910 -0.153 0.172 BMI 0.200 0.857 0.392 0.392 -0.285 0.657 0,267 1,987 0,047 0,003 0,531 32 6 159 3 0,547 91 256 ФБО 0,113
    . СБП
    .
    . . . . ДБФ
    .
    . . . .
    . Нестандартизированные коэффициенты B . т . Р . 95% доверительный интервал для B
    .
    . Нестандартизированные коэффициенты B . т . Р . 95% доверительный интервал для B
    .
    .




    Нижняя
    Верхний



    Нижняя
    Верхний
    Constant 80,093 17,204 0,001 70.956 89,230 55,063 20,502 0,001 49,792 60,335
    WC 0,450 5,176 0,001 0,279 0,620 0,193 3,845 0,001 0.094 0.291
    WHR -1.123 -1.123 -0.557 -0.557 0.578 -5080 2,833 0.636 0,584 -1,646 2,919
    -4.236E -0,294 0,768 -0,325 0,240 9.417E 0,910 -0.153 0.172
    BMI 0.200 0.857 0.392 -0.285 0.657 0.267 0.267 1.987 0.047 0,003 0,531
    Таблица 6

    Результат моделей линейной регрессии, представляющих связь систолического и диастолического артериального давления с антропометрическими переменными у женщин

    + 91 236 91 256 WC + 0,189 15,103 + 0,981 9159 9159 12346 + 91 236 91 256 WC +
    . СБП
    .
    . . . . ДБФ
    .
    . . . .
    . Нестандартизированные коэффициенты B . т . Р . 95% доверительный интервал для B
    .
    . Нестандартизированные коэффициенты B . т . Р . 95% доверительный интервал для B
    .
    .




    Нижняя
    Верхний



    Нижняя
    Верхний
    Постоянные 55.872 +8,902 0,001 43,552 68,191 46,836 12,250 0,001 39,331 54,340
    0,320 2,807 0,005 0,096 0543 0.159 2.291 0.022 0.023 0.295
    WHR 16.167 1.296 0.197 -8,315 40,648 0,025 0,980 -14,725
    TSF 8.592E 0,327 -0,086 0,258 3.843E 0.7257 0.721 0.471 -0.066 0.143
    BMI 0.863 4.274 0.001 0.001 0,467 1.260  0,573  4,657  0,001  0,332  0,815 
    . СБП
    .
    . . . . ДБФ
    .
    . . . .
    . Нестандартизированные коэффициенты B . т . Р . 95% доверительный интервал для B
    .
    . Нестандартизированные коэффициенты B . т . Р . 95% доверительный интервал для B
    .
    .




    Нижняя
    Верхний



    Нижняя
    Верхний
    Constant 55,872 8,902 0,001 43.552 68,191 46,836 12,250 0,001 39,331 54,340
    0,320 2,807 0,005 0,096 0543 0,159 2,291 0,022 0.023 0.295
    WHR 16.167 1.296 0.197 -8-8.315 9257 40.648 0.189 от 0,025 0,980 -14,725 15,103
    TSF девяносто одна тысяча двести тридцать шесть 8.592E 0,981 0,327 -0,086 0,258 3.843E 0,721 0,471 -0,066 0.143
    BMI 0.863 4.274 0.001 0.001 0.467 1.260 0.573 4,657 0.001 0,332 0,815
    Таблица 6

    Результат моделей линейной регрессии, представляющих связь систолического и диастолического артериального давления с антропометрическими переменными у женщин . СБП


    . . . . . ДБФ
    . . . . . . Нестандартизированные коэффициенты B . т . Р . 95% доверительный интервал для B
    . . Нестандартизированные коэффициенты B . т . Р . 95% доверительный интервал для B
    . .



    Нижняя
    Верхний



    Нижняя
    Верхний
    Постоянные 55.872 8,902 0,001 43,552 68,191 46,836 12,250 0,001 39,331 54,340 WC 0,320 2,807 0,005 0,096 0543 0.159 2.291 0.022 0.023 0.295 WHR 16.167 1.296 0.197 -8,315 40,648 0,189 0,025 0,980 -14,725 15,103 TSF 8.592E 0,981 0,327 -0,086 0,258 3.843E 0.7257 0.721 0.471 -0.066 0.143 BMI 0.863 4.274 0.001 0.001 0,467 1.260  0,573  4,657  0,001  0,332  0,815  9159 9159 12346 . СБП
    . . . . . ДБФ
    . . . . . . Нестандартизированные коэффициенты B . т . Р . 95% доверительный интервал для B
    . . Нестандартизированные коэффициенты B . т . Р . 95% доверительный интервал для B
    . .



    Нижняя
    Верхний



    Нижняя
    Верхний
    Constant 55,872 8,902 0,001 43.552 + 68,191 46,836 12,250 0,001 39,331 54,340 91 236 91 256 WC 0,320 2,807 0,005 0,096 + 0543 0,159 2,291 0,022 0.023 0.295 WHR 16.167 1.296 0.197 -8-8.315 9257 40.648 0.189 от 0,025 0,980 -14,725 15,103 TSF девяносто одна тысяча двести тридцать шесть 8.592E 0,981 0,327 -0,086 0,258 3.843E 0,721 0,471 -0,066 0.143 BMI 0.863 4.274 0.001 0.001 0.467 1.260 0.573 4,657 0.001  0,332  0,815 

    Обсуждение

    Резюме результатов

    Избыточный вес и ожирение являются основными проблемами общественного здравоохранения для врачей первичного звена. Это утверждение также было подтверждено в настоящем исследовании, поскольку у наших испытуемых очень распространено как общее, так и андроидное ожирение. Почти у четверти наших пациентов было общее ожирение, в то время как более половины наших субъектов имели андроидное ожирение в соответствии с пороговыми значениями WC.

    Кроме того, в соответствии с пороговыми значениями измерения ОТ многие пациенты (6,8%) могли не иметь андроидного ожирения с сопутствующим высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний из-за ожирения, если использовать только классификацию ожирения по ИМТ. WC был более важным у испытуемых с избыточным весом. У 27% испытуемых было андроидное ожирение, хотя они не были классифицированы как страдающие ожирением в целом. Это подчеркивает важность выявления андроидного ожирения в повседневной практике, поскольку такими пациентами можно легко пренебречь.Аналогично нашим результатам Booth и al . 20 заявили, что если ОТ используется в качестве критерия, распространенность избыточной массы тела и ожирения может быть значительно выше, чем определяется ИМТ, рассчитанным на основе самооценки веса и роста взрослых австралийцев. Также интересно, что в нашем исследовании WC оказался более точным инструментом измерения ожирения андроидов, чем WHR. Уровень ожирения у андроидов был только вдвое меньше, когда вместо WC использовались измерения WHR.Некоторые исследователи предположили, что ОТ является лучшим индикатором, поскольку он требует только одного измерения и является лучшим индикатором висцерального жира и риска сердечно-сосудистых заболеваний, чем обычно используемый WHR. 21–23 Семилетнее лонгитюдное исследование, проведенное среди женщин, показало, что изменение ОТ лучше коррелирует с изменением висцеральной жировой ткани, наблюдаемым за этот период, чем с изменением WHR. 24 Вводящая в заблуждение информация может быть вызвана одновременным увеличением размеров талии и бедер, в результате чего WHR остается стабильным с течением времени, несмотря на значительное накопление висцеральной жировой ткани.Таким образом, WC обеспечивает грубый показатель абсолютного количества абдоминальной жировой ткани, тогда как WHR обеспечивает индекс относительного накопления абдоминального жира по отношению к генерализованному ожирению. 11

    Значительная часть увеличения САД и ДАД может быть коррелирована с антропометрическими переменными в нашей исследовательской группе, особенно у женщин. ОТ был наиболее важной переменной у мужчин, но несколько меньшей после ИМТ у женщин. Это подчеркивает важность андроидного ожирения для артериального давления у обоих полов.

    ИМТ широко используется в качестве меры полноты в эпидемиологических исследованиях, поскольку было показано, что этот индекс сильно коррелирует с жировыми отложениями и почти не зависит от роста. 10 Состав тела у некоторых участников Framingham Offspring Study также был измерен с помощью биоэлектрического импеданса, более точного метода оценки жировых отложений, и ИМТ, хотя и коррелировал с измерением биоэлектрического импеданса, не объяснял всей изменчивости в ожирении. в этой популяции. 25 Это указывает на то, что ИМТ может не отражать жировые отложения у всех людей. Это особенно верно для мужчин и связано с тем, что ИМТ в основном является мерой веса и, следовательно, не делает различий между жировыми отложениями и безжировой массой. В недавнем исследовании был изучен ответ на вопрос о том, добавляет ли измерение модели распределения жира (WHR, WC) силу по сравнению с одним только ИМТ в прогнозировании повышенного артериального давления. 26 Имеются некоторые доказательства того, что WC увеличивает прогноз повышенного артериального давления у более молодых пациентов (<65 лет), но не влияет на прогноз у пожилых пациентов (>65 лет).Но в Третьем национальном обследовании здоровья и питания в тех же трех категориях ИМТ (18,5–24,9, 25,0–29,9, 30,0–34,9 кг/м 2 ) испытуемые с высокими значениями ОТ (> 102 см) с большей вероятностью имеют повышенное артериальное давление по сравнению с нормальными значениями ОТ, как было обнаружено в нашем исследовании. 8 Однако Onat и др. . 15 заявили, что ИМТ является сильным независимым фактором для SBP у женщин, и что BMI и WHR одинаково важны для мужчин у взрослых турецких.Эти различия можно объяснить различиями в исследуемой популяции. Во-первых, ТЕХАРФ был всероссийским исследованием, и в разных частях страны есть большие различия. Таким образом, эти результаты нельзя применить к одному конкретному региону. Во-вторых, в то время как средние значения ИМТ, ОТ и WHR у наших испытуемых-мужчин были аналогичны результатам TEKHARF, общий коэффициент ожирения (42%) и средние антропометрические показатели были ниже у наших испытуемых-женщин. 16 Средний ИМТ 2 кг/м 2 , ОТ 1.5 см, а WHR был на 0,4 ниже у наших испытуемых женского пола.

    В качестве единственной переменной накопления периферического жира TSF не оказывал влияния на артериальное давление у обоих полов у наших субъектов. Во Фремингемском исследовании изучались как подлопаточная, так и TSF, и было обнаружено, что эти две переменные коррелируют с ИМТ. 27 В первом исследовании здоровья и питания (1971–1974) было обнаружено, что подлопаточная кожная складка является лучшим предиктором артериального давления, разделяя всю связь TSF с артериальным давлением и обладая значительной прогностической силой, которой не обладает TSF. 28 В исследовании сердца Nortwick Park было обнаружено, что TSF коррелирует с артериальным давлением и более тесно связана с артериальным давлением, чем кожная складка предплечья. Но независимая ассоциация не предлагается в моделях множественной регрессии. 29 По сравнению с другими антропометрическими переменными, такими как ИМТ или ОТ, TSF имеет некоторые недостатки. Во-первых, это может быть довольно субъективно, и медицинский персонал должен иметь стандартизированную подготовку. Кроме того, нет единого мнения об определенной точке отсечения кожных складок.

    Значение для практики

    Растет мнение, что ОТ следует рассматривать как «показатель жизнедеятельности» и регистрировать в медицинской карте каждого пациента так же, как вес и рост. Некоторые исследователи утверждают, что ОТ может заменить как ИМТ, так и WHR в качестве простого индикатора необходимости контроля веса в качестве меры по укреплению здоровья. 19,21 Измерение только ОТ как показателя массы брюшного жира было предложено в качестве простой клинической альтернативы ИМТ для выявления взрослых с возможным риском для здоровья из-за ожирения. 24,25 Наши результаты подтверждают это предположение о скрининге андроидного ожирения и последующем измерении у пациентов с повышенным артериальным давлением. Это может снизить вероятность пропуска андроидного ожирения у пациентов с умеренным или высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний, которые могут возникнуть, если используется только ИМТ.

    Ограничения исследования

    Наше исследование может иметь некоторые ограничения в сборе данных, как и все перекрестные исследования. Хотя исследователи прошли обучение по стандартизированному протоколу измерения АД, все оценки производятся за один раз.Измерения за одно посещение могут привести к неверным значениям АД. Кроме того, хотя наши результаты представляют население Эдирне без субъектов, которые принимали антигипертензивные препараты, возможно, что среди нашей исследовательской группы были субъекты с гипертонией, которые не принимали лекарства, но могли использовать другие факторы образа жизни для снижения АД (например, ежедневное потребление соли и т. ). Они были включены в исследование из-за субъективности определения некоторых факторов образа жизни. Эти факторы могут повлиять на наши результаты.Но, насколько нам известно, это единственное региональное исследование, определяющее связь АД с антропометрическими параметрами в Турции.

    Значение для исследований

    Межнациональные, региональные и клинические исследования в первичной медико-санитарной помощи, включая пациентов, которые принимали антигипертензивные препараты, необходимы для оценки влияния антропометрических переменных на АД из-за неоднородности пациентов.

    Декларация

    Финансирование: нет.

    Этическое одобрение: получено разрешение Комитета по этике Университета Тракья (TÜBAP 314).

    Конфликт интересов: нет.

    Мы хотели бы поблагодарить John W Beasley MD (почетный профессор кафедры семейной медицины Университета Висконсина) за его любезную помощь в редактировании рукописи.

    Каталожные номера

    1

    Марк А.Л., Коррейя М., Морган Д.А., Шаффер Р.А., Хейнс В.Г. Гипертония, вызванная ожирением. Новые концепции из новой биологии ожирения.

    Гипертония

    1999

    ;

    33

    :

    537

    –541.2

    Engberg M, Christensen B, Karlsmose B, Lous J, Lauritzen T. Общие медицинские скрининги для улучшения профилей риска сердечно-сосудистых заболеваний: рандомизированное контролируемое исследование общей практики с 5-летним наблюдением.

    J Fam Pract

    2002

    ;

    51

    :

    546

    –552.3

    Seidell JC, Perusse L, Despres JP, Bouchard C. Окружность талии и бедер оказывает независимое и противоположное влияние на факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний: исследование семьи Квебека.

    Am J Clin Nutri

    2001

    ;

    74

    :

    315

    –321,4

    Индекс массы тела и факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний в семи азиатских и пяти латиноамериканских центрах: данные Международной сети клинической эпидемиологии (INCLEN).

    Исследования ожирения

    1996

    ;

    4

    :

    221

    –228,5

    Janssen I Katzmarzyk PT, Ross R. Индекс массы тела, окружность талии и риск для здоровья. Доказательства в поддержку действующих руководств национальных институтов здравоохранения.

    Arch Intern Med

    2002

    ;

    162

    :

    2074

    –2079,6

    Каннель В.Б., Уилсон П.В., Нам Б.Х., Д’Агостино Р.Б. Стратификация риска ожирения как коронарного фактора риска.

    Am J Cardiol

    2002

    ;

    90

    :

    697

    –701,7

    Уилсон П.В., Д’Агустино Р.Б., Салливан Л., Пэрис Х., Каннел В.Б. Избыточный вес и ожирение как факторы сердечно-сосудистого риска: опыт Framingham.

    Arch Intern Med

    2002

    ;

    162

    :

    1867

    –1872.8

    Чжу С., Ван З., Хешка С., Хео М., Фейт М.С., Хеймсфилд С.Б. Окружность талии и факторы риска, связанные с ожирением, среди белых в третьем Национальном обследовании здоровья и питания: клинические пороги.

    Am J Clin Nutri

    2002

    ;

    76

    :

    743

    –775,9

    Лахти-Коски М., Пиетенин П., Маннисто С., Вартиайнен Э. Тенденции соотношения талии и бедер и его детерминанты у взрослых в Финляндии с 1987 по 1997 год.

    Am J 900 Клин Нутри

    2000

    ;

    72

    :

    1436

    –1444.10

    Teixeira PJ, Sardinha LB, Going SB, Lohman TG. Общий и региональный жир и сывороточные факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний у худых и тучных детей и подростков.

    Исследования ожирения

    2001

    ;

    9

    :

    432

    –442.11

    Despres JP, Lemieux I, Prud’homme D. Лечение ожирения. Необходимо сосредоточиться на пациентах с высоким риском абдоминального ожирения.

    Br Med J

    2001

    ;

    322

    :

    716

    –720.12

    Кокс Б.Д., Уичелоу М.Дж. (Письмо) Отношение окружности талии к росту лучше предсказывает смерть, чем индекс массы тела.

    Br Med J

    1996

    ;

    313

    :

    1487

    .13

    Бендер Р., Йокель К.Х., Рихтер Б., Спраул М., Бергер М. Масса тела, артериальное давление и смертность в когорте пациентов с ожирением.

    Am J Epidemiol

    2002

    ;

    156

    :

    239

    –245,14

    Фостер Г.Д., Вадден Т.А., Макрис А.П., Дэвидсон Д., Сандерсон Р.С., Эллисон Д.Б., Кесслер А.Первичная медико-санитарная помощь Отношение врачей к ожирению и его лечению.

    Исследования ожирения

    2003

    ;

    11

    :

    1168

    –1177.15

    Onat A, Sansoy V. Систолическое и диастолическое артериальное давление, связанные с шестью другими параметрами у взрослых турецких граждан. Сильная корреляция с относительным весом.

    Int J Cardiol

    1998

    ;

    63

    :

    295

    –303.16

    Онат А., Сансой В., Уйсал О. Окружность талии и соотношение талии и бедер у взрослых в Турции: взаимосвязь с другими факторами риска и связь с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

    Int J Cardiol

    1999

    ;

    70

    :

    43

    –50.17

    Beevers G, Lip GYH, O’Brien E. Азбука гипертонии: измерение артериального давления, часть II: обычная сфигомонометрия: техника аускультативного измерения артериального давления. Клинический обзор.

    Br Med J

    2001

    ;

    322

    :

    1110

    –1114.18

    Рамзи Л., Уильямс Б., Джонстон Г., МакГрегор Г., Постон Л., Поттер Дж., Поултер Н., Рассел Г.Руководство по лечению гипертонии: отчет третьей рабочей группы общества гипертонии.

    J Hum hypertens

    1999

    ;

    13

    :

    569

    –592.19

    Консультация Всемирной организации здравоохранения по вопросам ожирения. Ожирение: предотвращение глобальной эпидемии и борьба с ней . Женева, Швейцария: Отдел неинфекционных заболеваний, Программа питания, семейного и репродуктивного здоровья, Всемирная организация здравоохранения;

    1998

    .20

    Бут М.Л., Хантер С., Гор С.Дж., Бауман А., Оуэн Н. Взаимосвязь между индексом массы тела и окружностью талии; последствия для оценок распространенности среди населения избыточной массы тела.

    Int J Ожирение, связанное с метаболическим расстройством

    2000

    ;

    24

    :

    1058

    –1061.21

    Lean MEJ, Han TS, Morrison CE. Окружность талии как показатель необходимости контроля веса.

    Br Med J

    1995

    ;

    311

    :

    158

    –161.22

    Rexorde KH, Buring JE, Manson JE. Абдоминальное и тотальное ожирение и риск ишемической болезни сердца у мужчин.

    Int J Obes Relat Metab Disord

    2001

    ;

    25

    :

    1047

    –1056,23

    Янссен И., Кацмарзик П.Т., Росс Р. Индекс массы тела, окружность талии и риск для здоровья. Доказательства в поддержку текущих рекомендаций Национального института здравоохранения.

    Arc Intern Med

    2002

    ;

    162

    :

    2074

    –2079.24

    Pouliot MC, Depres JP, Lemiux S, Moorjani S, Bouchard C, Tremblay A, Nadeau A, Lupien PJ. Окружность васита и сагиттальный диаметр живота: лучшие простые антропометрические показатели накопления абдоминально-висцеральной жировой ткани и связанного с этим сердечно-сосудистого риска у мужчин и женщин.

    Am J Cardiol

    1994

    ;

    73

    :

    460

    –468,25

    Ламон-Фава С., Уилсон П.В.Ф., Шефер Э.Дж. Влияние индекса массы тела на факторы риска ишемической болезни сердца у мужчин и женщин.Исследование потомства Framingham.

    Артериосклероз, тромбоз и биология сосудов

    1996

    ;

    16

    :

    1509

    –1515.26

    Ивао С., Ивао Н., Мюллер Д.С., Элахи Д., Шимоката, Андрес Р. Влияет ли окружность талии на прогностическую способность индекса массы тела в отношении коронарного риска?

    Исследования ожирения

    2001

    ;

    9

    :

    685

    –694,27

    Каннель В.Б., Капплс Ла, Рамасвами, Дж. Строкс III, Крегер Бе, Хиггинс М.Региональное ожирение и риск сердечно-сосудистых заболеваний; фреймингемское исследование.

    J Клин эпидемиол

    1991

    ;

    44

    :

    183

    –190,28

    Blair D, Habicht JP, Sims EA, Sylwester D, Abraham S. Доказательства повышенного риска гипертонии с центрально расположенным жиром и влияние расы и пола на этот риск.

    Am J Epidemiol

    1984

    ;

    119

    :

    526

    –540,29

    Haines AP, Imeson Jd, Meade TW.Толщина кожной складки и сердечно-сосудистые факторы риска.

    Am J Epidemiol

    1987

    ;

    126

    :

    86

    –94.

    Примечания автора

    aУниверситет Ондокуз Майис, медицинский факультет, кафедра семейной медицины, bМедицинский факультет Университета Тракия, кафедра семейной медицины и cУчреждение социального страхования, главная районная больница, отделение неврологии

    © The Author (2005).Опубликовано издательством Оксфордского университета. Все права защищены. Чтобы получить разрешение, отправьте электронное письмо по адресу: [email protected]

    .

    ПРОЕКТИРОВАНИЕ *для людей: антропометрические данные и эргономика

    Во-первых, речь не идет о том, чтобы отрегулировать кресло так, чтобы при работе над Flash-прототипом вы не сутулились над экраном (хотя офисная эргономика — очень важная тема). Скорее, предметом обсуждения является возрастающая ценность знаний об эргономике для дизайнера взаимодействия.Эргономика необходима для трехмерного, осязаемого дизайна продукта, где вопросы физической подгонки и комфорта имеют решающее значение. Но для интерактивных дизайнеров в двухмерном мире экранов эргономика была в значительной степени… неактуальной. Например, в большинстве случаев интерфейсы разрабатываются для существующего определенного оборудования, которое находится вне контроля проектировщика взаимодействия. Но все меняется…

    Движущие факторы
    Продолжающееся сближение цифровых интерфейсов с физическими продуктами ставит проектировщиков взаимодействия в положение, когда знание антропометрии, кинестетики и других некогнитивных человеческих способностей ценно для создания эффективных дизайнерских решений.

    Этому способствуют несколько тенденций, в том числе:

    1. Быстрое распространение сенсорного экрана и других жестовых интерфейсов , сочетающих «прямой» физический контроль с дизайном цифрового интерфейса. Если вы хотите создать дизайн для пальца, вы должны знать, как работает палец.
    2. Рост повсеместных вычислений приводит к увеличению диапазона масштабов и форм-факторов устройств, содержащих интерфейсы, от традиционных компьютеров и ноутбуков до киосков, планшетов, телефонов, интерактивных видеостен, электронных чернил и бытовой техники (и это лишь некоторые из них). ).В результате люди взаимодействуют с интерфейсами в различных положениях и контекстах, которые выходят за рамки простого стояния или сидения перед экраном . Таким образом, не только кончиками пальцев, но и знанием того, как люди могут разумно использовать свое тело, чтобы держать, смотреть, дотягиваться и взаимодействовать, очень важно.
    3. Вычислительная мощность и пропускная способность таких устройств теперь поддерживают более сложные, сложные задачи, такие как ввод данных, длительное чтение и игры, которые могут привести к риску травм от повторяющихся движений или, по крайней мере, к дискомфорту.Крайне важно знать типы взаимодействий, которые могут вызвать такие травмы, и как их спроектировать.
    4. Постоянно расширяющийся круг конечных пользователей получает доступ к интерактивным устройствам независимо от возраста и физических характеристик. Например, в рамках кампании «Один ноутбук на ребенка» был выпущен глобальный ноутбук детского размера. В домашнем здравоохранении, на рынке преимущественно пожилых пользователей, все больше устройств содержат встроенные интерфейсы. А ADA и аналогичное законодательство требуют, чтобы устройства были доступны для пользователей с различными ограниченными возможностями.Другими словами, вам нужно знать своего пользователя, ибо это не вы — данность в дизайне интерфейса, необходимость в эргономичном дизайне.
    5. И последнее, но не менее важное — процентов . Несколько факторов, описанных выше, побуждают многих дизайнеров взаимодействия исследовать и изучать мир физического дизайна продукта. Например, Институт дизайна ИИТ проводит «мыслительный» семинар специально для того, чтобы « дать возможность дизайнерам взаимодействия запачкать руки электроникой, пайкой и проводкой и узнать, как связать аппаратные артефакты с виртуальными взаимодействиями ».»  Так же, как важно понимать электромеханику аппаратного обеспечения, важно понимать соответствующие механические атрибуты для пользователей такого аппаратного обеспечения.

    Общим для всех этих тенденций является растущая потребность учитывать физические характеристики человека и ограничения при проектировании цифровых интерфейсов. По большей части этот набор навыков не является частью опыта дизайнеров взаимодействия. Следовательно, я публикую это первым из серии исследований на тему эргономики для дизайнеров взаимодействия, или сокращенно E *IxD .

    Антропометрия: строительные блоки эргономичного дизайна

    В любой области дизайна есть определенные и неизменные элементы, а есть податливые. Именно на последних специализируются дизайнеры. Например, в интерактивном дизайне фиксированные элементы могут включать указанное разрешение экрана, язык разработки и минимальный размер шрифта. Как вы могли догадаться, в физическом дизайне продукта есть много ограничений, но физические характеристики человека являются наиболее фундаментальными.Таким образом, самый фундаментальный вопрос дизайна заключается в том, как мне спроектировать диапазон физических ограничений человека? Для этого обратимся к антропометрическим меркам размеров и пропорций человеческого тела.

    Давайте сосредоточимся на одной простой антропометрической переменной — росте. На самом деле, даже рост не так прост, так как есть много типов роста: рост (что мы имеем в виду, когда говорим «рост»), высота глаз (расстояние от земли до глаз — важно для позиционирования дисплея), высота плеч, высота кончиков пальцев ( стоя, с расслабленными руками) и сидя на высоте локтя, и это лишь некоторые из них.

    Предположим, мы разрабатываем интерактивный киоск с сенсорным экраном, который будет использоваться в терминале международного аэропорта (подобный изображенному ниже, через Core77). Ожидается, что среди пользователей киоска будут путешественники со всего мира, мужчины и женщины, от детей до пожилых людей. Хотя это может показаться наихудшим сценарием для физического проектирования (и это так), это также очень типично. В этом случае мы сначала сфокусируемся на высоте глаз , потому что мы хотим настроить дисплей таким образом, чтобы его можно было просматривать наиболее легко, не глядя вверх и не наклоняясь слишком сильно.(Обратите внимание, что линия прямой видимости оптимально расположена примерно на 10 градусов ниже горизонтальной плоскости.)

    Если мы обратимся к таблицам антропометрических данных, подобным тем, которые можно найти в книге Стивена Фазана «Телопространство», мы обнаружим значительный диапазон высоты глаз в зависимости от национальности, возраста и пола. Например, у среднего 50-го процентиля голландца высота глаз составляет 1670 мм, а у среднего 50-го процентиля восьмилетней британской девочки высота глаз составляет 1165 мм. Это разница более 500 мм, и это даже не самые разные популяции! Так как же нам приспособиться к разнообразию физических характеристик?

    Моленбрук и де Брюин обсуждают различные подходы, которые можно использовать для учета ряда антропометрических характеристик, представленных на диаграмме ниже:

    Самый простой подход, если его вообще можно так назвать, это « Procrustus «, что означает, что не было предпринято никаких попыток приспособиться к пользователю, и пользователь должен адаптироваться к продукту, как бы он ни был спроектирован.Между прочим, этот термин происходит из греческой мифологии, где Прокруст был приспособлен к кровати, отпилив ему голову и ноги. Лишь немногим лучше подход Эго-дизайна, когда дизайнер использует собственное тело в качестве эталона. Сейчас каждый дизайнер делает это в той или иной мере для удобства, но это должно служить лишь отправной точкой отсчета.

    Дизайн для среднего кажется хорошей идеей — найдите среднюю высоту глаз, и большинство пользователей будут приспособлены.Ложное предположение — как показано на диаграмме, большинство людей исключаются, полагаясь на среднее значение, и лишь немногие попадают в золотую середину.

    В некоторых случаях может работать дизайн для одного конца спектра (маленький) или другого (высокий) . Например, если вы проектируете дверь для самых высоких пользователей, то по определению подойдут и люди более низкого роста, поскольку зазор является односторонней переменной. Но в нашем случае подходящая высота дисплея киоска — это двусторонний вопрос — есть гипотетическое «слишком высокое» и «слишком низкое».

    Что подводит нас к некоторым рабочим подходам. Конструкция с возможностью регулировки означает, что изделие может использоваться различными пользователями, как правило, за счет механического решения. Например, наклоняемый экран с регулируемой высотой или несколько интерактивных станций, установленных на разной высоте глаз. Конечно, регулируемость в физическом мире увеличивает стоимость и сложность и может привести к ненадежным продуктам, поэтому это не всегда доступное решение.

    В конце концов, наиболее распространенным решением является Дизайн для большего количества типов .На практике это обычно означает определение популяции и последующую подгонку для разумного диапазона внутри этой популяции. Традиционно этот диапазон охватывает от наименьшего пятого процентиля до наибольшего 95-го процентиля. Это включает в себя очень широкий круг пользователей, но намеренно исключает самые крайние 10% населения (самые большие 5% и самые маленькие 5%) — длинный хвост, где небольшое количество пользователей-выбросов может объяснить значительное изменение дизайна.

    И последнее, но не менее важное — это идеальный вариант — Дизайн для всех .Это означает, что изделие может соответствовать всему диапазону антропометрических характеристик. Технически это возможно, поскольку люди не бесконечно изменчивы в любом измерении.

    Часть 1 Выводы:

    • Знание эргономических методов и приемов становится ценным набором навыков для дизайнеров взаимодействия из-за растущего разнообразия устройств, пользователей и контекстов взаимодействия.
    • Антропометрия, мера человеческого тела, является фундаментальной областью эргономики и отправной точкой для понимания того, как проектировать системы, подходящие людям.
    • Среди антропометрических подходов проектирование для широкого диапазона (от 5-го до 95-го процентиля) часто является наиболее практичным и удобным.
    • При покупке мебели в Древней Греции будьте точны в размерах.

    Во второй части я расскажу, как применить антропометрические данные к реальной задаче проектирования взаимодействия, а также расскажу о дополнительной сложности работы с несколькими антропометрическими переменными, такими как высота глаз и длина руки, чтобы пользователь мог фактически см. и достигают экрана.

    замечания и предложения всегда приветствуются…

    %PDF-1.2 % 12 0 объект > поток БТ 71,04 58,56 ТД 0 0 0 рг /F0 8,04 Тф -0,0387 Tc 0,1487 Tw (МУЛЬТИДИСЦИПЛИНАРНЫЕ АСПЕКТЫ ПРОЕКТИРОВАНИЯ) Tj 160,56 0 TD 0 Tc 0,03 Tw ( ) Tj 280,92 0 TD -0,02 Tc 0 Tw (791) Tj -441,48 703,44 ТД/F0 9,96 Тф 0,0146 Тк 0.0554 Tw (МЕЖДУНАРОДНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ ДИЗАЙНА) Tj 190,8 0 TD 0,0433 Tc 0 Tw (-) Tj 3,24 0 TD 0,0447 Tc -0,0147 Tw (ПРОЕКТ 2002 г.) Tj 61,92 0 TD 0 Tc 0,03 Tw ( ) Tj -255,96 -11,52 TD 0,0118 Tc 0,0182 Tw (Дубровник, 14 мая) Tj 81,6 0 TD 0,0433 Tc 0 Tw (-) Tj 3,24 0 TD 0,0225 Tc 0,0075 Tw (17, 2002 г.) Tj 40,2 0 TD 0 Tc 0,03 Tw ( ) Tj -125,04 -87,36 ТД /Ф1 14,04 Тф -0,0327 Tc 3,0027 Tw (ПРОЕКТ ОФИСНОЙ МЕБЕЛИ ПО А) Tj 0 Tc -0,15 Tw ( ) Tj 0 -16.2 TD -0,028 Tc -0,002 Tw (АНТРОПОМЕТРИЧЕСКИЕ ДАННЫЕ ЧЕЛОВЕКА) Tj 239,52 0 TD 0 Tc -0,03 Tw ( ) Tj -239,52 -37,92 ТД /F0 12 тс -0,0165 Tc 0,0765 Tw (\216. Ивелич, И. Грбац, Б. Люлька и С. Ткалец) Tj 209.16 0 TD 0 Tc 0 Tw ( ) Tj -209,16 -37,8 ТД/Ф2 12 тс -0,0014 Tc 0,0014 Tw (Ключевые слова: офисная мебель, рабочая станция, боль в спине, RSI, ) Tj 0 -13,8 TD 0 Tc 0 Tw (антропометр) Tj 66 0 TD 0,0084 Tc -0,0084 Tw (у, эргономика) Tj 59.28 0 TD 0 Tc 0 Tw ( ) Tj -125.28 -27,12 ТД /Ф1 12,96 Тф 0,0081 Tc -0,0081 Tw (1. Введение) Tj 83.64 0 TD 0 Tc 0 Tw ( ) Tj -83,64 -15,72 ТД /F0 11,04 Тф -0,0086 Tc 1,6286 Tw (Офисная мебель включает в себя различные конструктивные типы мебели, такие как офисные столы, офис) Tj 0 Tc -0,12 Tw ( ) Tj 0 -12,72 TD -0,0109 Tc 3,9309 Tw (стулья разных конструкций, назначения и места использования, разные конструкции шкафов,) Tj 0 Tc -0,12 Tw ( ) Tj 0 -12,6 ТД -0,0199 Тк 1.6999 Tw (конференц-залы и ожидания) Tj 131,04 0 TD -0,0161 Tc 1,6961 Tw (мебель для комнат, различные дополнительные компоненты офисной мебели) Tj 0 Tc 0 Tw ( ) Tj -131,04 -12,72 TD -0,0123 Tc -0,0077 Tw (различные конструкции перегородок и т.п.) Tj 198.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.