Не тошнит: Что делать если тошнит, но не рвет: тошнота — как избавиться без таблеток, после алкоголя, при беременности — 28 февраля 2021

Содержание

Что делать если тошнит, но не рвет: тошнота — как избавиться без таблеток, после алкоголя, при беременности — 28 февраля 2021

Что делать, если тошнит — периодически каждый задается этим вопросом. Тошнота — самое неприятное ощущение, через которое проходят все люди. Оно возникает при похмелье, беременности, гриппе, заболеваниях кишечника и может быть вызвана вирусом, нервным перенапряжением, отравлением, нарушением пищеварения, или неприятным запахом.

Мы уже делились рекомендациями, как подготовиться к вечеринке, чтобы избежать похмельных последствий. Теперь рассказываем, как избавиться от тошноты в домашних условиях и безопасными для здоровья методами.

Чтобы предотвратить рвоту и нейтрализовать ощущение тошноты, необязательно сразу использовать лекарственные препараты. Достаточно воздействия физических факторов или применения народных средств.

Что делать, если тошнит, но не рвет

Займите правильное положение

Если вы ляжете во время тошноты, желудочный сок может попадать в пищевод и усиливать чувство тошноты. Сгибание и наклоны сжимают область желудка и усиливают тошноту.
Попробуйте посидеть или прилечь, приподняв верхнюю часть тела. Отдыхайте, как можно меньше двигайтесь.

Обеспечьте себе свежий воздух

В машине — откройте окно, дома — проветрите квартиру, убавьте температуру кондиционера или встаньте перед вентилятором. Свежий прохладный воздух облегчает симптомы тошноты и нейтрализует тошнотворные запахи.

shutterstock.com

Глубоко дышите

Дыхание успокаивает ум, избавляет от паники и облегчает ощущение тошноты. Медленно вдохните через нос, задержите дыхание на три-пять секунд и не спеша выдохните. Повторяйте, пока ощущение тошноты не пройдет.

Пейте воду

Употребляйте больше воды комнатной температуры, но не употребляйте большие объемы жидкости за раз. Пейте маленькими порциями на протяжении всего дня. Добавляйте в воду лимон: его кислота содержит соединение, которое, помогает пищеварению и успокаивает желудок.

Также попробуйте заварить некрепкий травяной чай.

Пейте бульоны

При слабой тошноте можно пить куриный или растительный бульоны, которые прибавят энергии организму.

shutterstock.com

Переключите внимание

Посмотрите фильм, позвоните другу, делайте все, что не требует повышенной концентрации внимания. Усталость, переутомление и физическая нагрузка только усиливают чувство тошноты.

shutterstock.com

Съешьте мягкий продукт

Попробуйте съесть немного банана, риса, яблочного пюре, запеченного картофеля или пюре, яйца вкрутую. Точно не рискуйте с фастфудом, жареной пищей, молочными продуктами, сырами.

Охладитесь

Охладите лоб, затылок и шею, приложите прохладный компресс к задней стороне тела. Прохлада поможет снизить высокую температуру тела и улучшит самочувствие.

shutterstock.com

Точечный массаж

Используйте точечный массаж, или акупрессуру — метод из китайской медицины. Надавливание пальцами в определенных точках снижает болевые сигналы, которые мозг посылает в нервные окончания.

Сложите средний и указательный пальцы полукругом, в виде буквы «C». Плотно прижмите и надавите ими на участок между двумя большими сухожилиями на внутренней стороне запястья, около ладони.
Надавливайте не больше минуты. Уберите пальцы с запястья: ощущение тошноты отступит или заметно уменьшится.

shutterstock.com

Мятный напиток при тошноте

Масло перечной мяты считается безопасным и эффективным способом борьбы с тошнотой. Заранее купите домой мятный чай в аптеке или приготовьте самостоятельно. Залейте чашку кипятка на чайную ложку свежих листьев перечной мяты с горкой. Настаивайте пять-семь минут, процедите.

Дополнительно можно положить в рот мятный леденец или жвачку с ментолом.

shutterstock.com

Ромашковый чай при тошноте

Популярное народное средство: седативный эффект ромашки помогает заснуть, когда вас тошнит. Купите готовый напиток в аптеке или залейте столовую ложку сушеных или свежих цветков ромашки стаканом кипятка. Настаивайте пять минут, процедите. Также можно заваривать ромашковые пакетики.

Не рекомендуется употреблять напиток на фоне беременности и применения препаратов, разжижающих кровь.

shutterstock.com

Ароматерапия при тошноте

Сначала убедитесь в отсутствии аллергии: нанесите небольшое количество средства на запястье и посмотрите за реакцией организма.

Если в течение 3-5 минут аллергия не проявилась, нанесите больше масла перечной мяты, лаванды или лимона на запястье, и добавьте на виски. Глубоко вдыхайте аромат.

Если тошнота не проходит — обратитесь к врачу

Если на протяжении нескольких часов присутствуют следующие симптомы, незамедлительно вызывайте скорую помощь:

  • острая боль в животе или спазмы;
  • боль в груди;
  • помутнение зрения;
  • высокая температура;
  • спутанность сознания;
  • сильная головная боль;
  • непрекращающаяся рвота.

Канал про ЗОЖ в телеграме! Подписывайся

Тошнота и рвота

Тошнота и рвота

Тошнота – это тягостное ощущение в желудке и глотке, которое может сопровождаться слабостью, повышенным слюнотечением, потоотделением и часто предшествует рвоте.

Рвота – это резкое непроизвольное опорожнение желудка.

Тошнота и рвота являются симптомами многих заболеваний и состояний, от беременности до таких серьезных патологий, как опухоли головного мозга, эпилепсия и инфаркт миокарда.

В большинстве случаев тошнота и рвота не представляют опасности для организма. Однако продолжительная рвота, чаще в сочетании с поносом, может привести к серьезному обезвоживанию и, как следствие, к нарушению работы сердечно-сосудистой системы, головного мозга, почек и других органов. Это особенно актуально для маленьких детей, которые сами не могут контролировать проявления обезвоживания. У беременных женщин может возникать так называемая чрезмерная рвота беременных, нарушающая баланс электролитов в крови и угрожающая жизни матери и плода.

Существуют лекарственные препараты, способные уменьшить тошноту. Однако в любом случае необходимо выяснить ее причину.

Синонимы английские

Nausea, emesis, vomiting, vomitus, distaste, sickness, retching, bdelygmia.

Симптомы

Продолжительность тошноты и рвоты, время их появления, влияние на них приема пищи зависят от их основной причины. Например, тошнота и/или рвота практически сразу после еды может свидетельствовать о гастрите (воспалении слизистой оболочки желудка), в течение 1-8 часов после еды – об отравлении.

При продолжительной рвоте могут возникать признаки обезвоживания:

  • сухость во рту;
  • жажда;
  • запавшие глаза;
  • редкое мочеиспускание, уменьшение количества мочи, моча темного цвета;
  • у детей может западать родничок – мягкий участок в месте соединения черепных костей ребенка, который в норме закрывается к 12-18 месяцам жизни.

Существует также ряд симптомов, которые являются признакам опасных, жизнеугрожающих состояний и требуют немедленного обращения к врачу:

  • примесь крови в рвотных массах;
  • сильная головная боль, дезориентация, нарушение сознания;
  • боль в животе;
  • признаки обезвоживания;
  • одышка;
  • рвота, которая продолжается дольше суток (для детей – если продолжается несколько часов, особенно в сочетании с поносом и лихорадкой).

Чаще всего рвота и тошнота проходят в течение 6-24 часов. При повторении этих симптомов в течение недели и при подозрении на возможную беременность также необходимо обратиться за консультацией к врачу.

Общая информация о заболевании

Тошнота возникает при снижении или отсутствии перистальтики желудка с одновременным напряжением начального отдела кишечника – двенадцатиперстной кишки, что сопровождается забросом части содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок. При рвоте происходит сильное сокращение диафрагмы и мышц передней брюшной стенки, задержка дыхания и резкий выброс содержимого желудка в пищевод и далее в ротовую полость. Это может сопровождаться повышенным слюнотечением, потоотделением, слабостью, головокружением.

За возникновение тошноты и рвоты отвечают специфические центры в головном мозге, которые получают информацию от органов желудочно-кишечного тракта, вестибулярного аппарата, других отделов головного мозга, почек, а также реагируют на химический состав крови, в том числе на токсины, лекарственные препараты, продукты обмена веществ.

Эти центры запускают и контролируют активность мышц, участвующих в возникновении тошноты и рвоты.

Причины тошноты и рвоты могут быть следующие.

  • Раздражение слизистой оболочки желудка. В этом случае тошнота и рвота являются защитными реакциями организма, направленными на устранение повреждающего агента.
  • Кишечные инфекции – ротавирус, сальмонеллез, ботулизм, дизентерия и др., – помимо тошноты и рвоты, сопровождаются болью в животе, жаром. Чаще всего встречается ротавирусная инфекция. Она особенно распространена среди детей, посещающих детские сады и ясли, и протекает с тошнотой, рвотой, поносом, которые обычно продолжаются 1-2 дня. После заболевания формируется иммунитет.
  • Пищевое отравление. В этом случае рвота возникает в течение нескольких часов после еды.
  • Язва желудка – повреждение участка слизистой оболочки желудка под действием желудочного сока. Может сопровождаться отрыжкой, изжогой, болью в животе.
  • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь – хроническое заболевание, при котором происходит регулярный заброс содержимого желудка в пищевод с повреждением слизистой оболочки пищевода кислым желудочным соком.
  • Раздражение желудка другими веществами: алкоголем, никотином, аспирином.
  • Воздействия на центральную нервную систему и вестибулярный аппарат. В этом случае тошнота и рвота обусловлены раздражением определенных центров головного мозга.
  • Увеличение внутричерепного давления при травмах головного мозга, опухолях, инфекциях (менингит, энцефалит) может сопровождаться тошнотой и рвотой.
  • Стимуляция вестибулярного аппарата. Включает в себя лабиринтит (воспаление внутреннего уха), укачивание в транспорте и другие заболевания и состояния, при которых происходит избыточное раздражение органа равновесия.
  • Головная боль, в частности при мигрени. Мигрень – это неврологическое заболевание, сопровождающееся сильной головной болью, чаще с одной стороны, которая может усиливаться от яркого света или громких звуков и сочетаться с тошнотой и рвотой.
  • Солнечный удар. Состояние, которое возникает при длительном воздействии солнечных лучей на голову. Часто встречается у детей. Может сопровождаться вялостью, слабостью, тошнотой, рвотой, бледностью, дезориентацией, потерей сознания.
  • Заболевания других органов – сахарный диабет, мочекаменная болезнь, гепатит, панкреатит, некоторые злокачественные новообразования, психические заболевания (депрессия, анорексия, булимия) и другие болезни.
  • Лекарственные препараты, используемые для терапии онкологических заболеваний, лучевая терапия.
  • Беременность (первый триместр).
  • У детей до года рвота может быть признаком пилорического стеноза, инвагинации кишечника, а также часто сопровождает вирусные заболевания (грипп, ОРВИ). Пилорический стеноз – это сужение или полная непроходимость отверстия между желудком и двенадцатиперстной кишкой. Инвагинация кишечника – это состояние, при котором отрезок кишки внедряется в просвет расположенного рядом участка кишки, что приводит к развитию непроходимости кишечника.

У взрослых наиболее распространенными причинами рвоты и тошноты являются кишечные инфекции, пищевые отравления, укачивание в транспорте, у детей – кишечные инфекции, пищевые отравления, переедание, а также сильый кашель и любые заболевания с сильной лихорадкой.

Кто в группе риска?

  •   Дошкольники.
  •   Беременные.
  •   Проходящие курс противоопухолевой терапии.
  •   Люди с хроническими заболеваниями пищеварительной системы.
  •   Люди с психическими заболеваниями.

Диагностика

При определении причины тошноты и рвоты имеет значение их продолжительность, время их возникновения, наличие признаков других заболеваний и состояний. Важны также лабораторные и инструментальные исследования.

Лабораторная диагностика

  •   Общий анализ крови. Повышение уровня лейкоцитов может указывать на наличие инфекции как возможной причины тошноты и рвоты. Увеличение количестваэритроцитовговорит о сгущении крови из-за обезвоживания.
  •   СОЭ. Скорость оседания эритроцитов. В норме эритроциты отталкиваются друг от друга. При воспалении меняется белковый состав крови, электролиты легче слипаются между собой, скорость их оседания увеличивается. Таким образом, увеличение СОЭ может указывать на инфекцию или хроническое воспаление как на возможную причину тошноты и рвоты.
  •   Электролиты крови
  •   Калий и натрий в сыворотке крови. Участвуют в передаче нервного импульса, сокращении мышц, поддержании кислотно-щелочного баланса крови. Снижение уровня калия и натрия в сыворотке может говорить о сгущении крови и обезвоживании. Уровень натрия может повышаться при заболеваниях почек, нарушении работы надпочечников.
  •   Кальций в сыворотке. Кальций участвует в образовании костной ткани, проведении нервного импульса, работе некоторых ферментов. Изменение его уровня бывает признаком заболеваний почек, щитовидной железы, паращитовидных желез, некоторых новообразований.
  •   Глюкоза в сыворотке. Глюкоза – основной источник энергии в организме. Увеличение ее концентрации характерно длясахарного диабета. Значительное повышение ее уровня может говорить о диабетическом кетоацидозе – тяжелом, угрожающем жизни состоянии, которое формируется при недостатке инсулина.
    Без инсулина клетки организма не могут использовать глюкозу для получения энергии. В результате организм начинает использовать жиры, при расщеплении которых образуются токсичные вещества – кетоны. Таким образом, уровень глюкозы и кетонов в крови растет. Диабетический кетоацидоз может привести к коме или даже смерти при отсутствии своевременного лечения.
  •   Амилаза общая в сыворотке. Это фермент, который вырабатывается в поджелудочной и слюнной железе. Необходима для переваривания углеводов. Повышение уровня амилазы может свидетельствовать о патологическом процессе в поджелудочной железе.
  •   Липаза. Фермент, который вырабатывается в поджелудочной железе и участвует в переваривании жиров. Повышенная концентрация липазы – наиболее специфичный признак повреждения поджелудочной железы.
  •   β-субъединица хорионического гонадотропина человека (бета-ХГЧ) – гормон, который вырабатывается оболочкой зародыша и участвует в поддержании беременности. Анализ крови на бета-ХГЧ используется для диагностики беременности. На определении его количества в моче основаны и домашние тесты на беременность, однако определение его уровня в крови более достоверно и может выявить беременность уже на 6-8-й день после оплодотворения.
  •   Общий анализ мочи с микроскопией. Темная, концентрированная моча бывает признаком обезвоживания.
  •   Посев кала на флору. Используется при подозрении на кишечную инфекцию.

Другие исследования

  •   Ультразвуковое исследование (УЗИ), рентген органов брюшной полости. Их используют, чтобы оценить состояние внутренних органов и выявить причину тошноты и рвоты.
  •   Рентген, компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ) черепа. Используется для диагностики травм, заболеваний головного мозга.
  •   Эндоскопическое исследование органов желудочно-кишечного тракта. Это осмотр органов пищеварения с помощью эндоскопа – специального прибора в виде трубки, оснащенного оптической системой. В процессе эндоскопии можно взятиь образец ткани стенки пищеварительного тракта для последующего микроскопического исследования.
  •   Люмбальная пункция при подозрении на заболевания центральной нервной системы. Это взятие образца жидкости, омывающей спинной мозг. Проводится после обезболивания. Для исследования используют иглу, которую вводят между вторым и третьим или третьим и четвертым поясничными позвонками. Пациент в это время сидит или лежит на боку, спина максимально согнута.
  •   Аудиометрия и электронистагмография. Применяется для диагностики заболеваний вестибулярного аппарата. Аудиометрия – это исследование, которое проводит врач-сурдолог для определения остроты слуха. Для этого используется специальный прибор аудиометр. Электронистагмография – это метод регистрации непроизвольных движений глазных яблок при движениях головы, изменении температуры, что дает информацию о состоянии вестибулярного аппарата.
  •   Электроэнцефалография (ЭЭГ) – исследование электрической активности мозга с помощью датчиков, которые размещаются на голове. Проводится при подозрении на неврологическую или психическую патологию. Это Таким образом оценивают состояние мозга, его реакцию на раздражители.

Лечение

Лечение зависит от основной причины тошноты и рвоты. Существуют также способы, которые помогают уменьшить эти симптомы и предотвратить обезвоживание:

  •   пить медленно, небольшими глотками;
  •   есть небольшими порциями, не смешивать холодную и горячую пищу, исключить жирное, острое, сладкое, жареное;
  •   не есть во время приступа тошноты;
  •   не чистить зубы сразу после еды;
  •   избегать физической активности сразу после еды.

Кроме того, есть противорвотные препараты, однако употреблять их необходимо только по назначению врача после установления причины неприятных симптомов.

Профилактика

  •   Употребление в пищу только свежих, правильно обработанных продуктов.
  •   Правильный режим питания, особенно при заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

Рекомендуемые анализы

Тошнота, из-за которой прерывают беременность

Автор фото, PA

Підпис до фото,

Утренняя тошнота у беременных может иметь различную интенсивность; в худших случаях женщины должны соблюдать постельный режим

По оценкам медиков, ежегодно порядка 10 тысяч беременных женщин страдают от острой тошноты и рвоты — состояние, известное как гиперемезис беременных (hyperemesis gravidarum) — это гораздо тяжелее, чем обычная утренняя тошнота, которая случается у каждой третьей будущей мамы.

В частности, от гиперемезиса страдает герцогиня Кембриджская, которая скоро должна родить второго ребенка.

Ее проблемы с беременностью привлекли внимание к этому тяжелому состоянию, которое порой заставляет женщин проводить дни в постели и блевать по тридцать раз на дню. Но для 10% пациенток симптомы гипермезиса просто невыносимы.

По их мнению, у них не остается другого выбора, кроме как прервать беременность.

Британская благотворительная организаций Pregnancy Sickness Support («Поддержка беременных, страдающих от токсикоза») опубликовала отчет о различных случаях гиперемезиса беременных под названием «Еще один день я не переживу». Данные представленные в документе указывают на то, что большое количество беременных не получают нужного ухода и лечения.

Доклад основан на историях 70 британских женщин, которые за последние 10 лет решили прервать беременность из-за чрезвычайно сильной тошноты.

«Действительно плохо»

Опыт этих женщин показывает, что терапевты и врачи женской консультации иногда не желают прописывать лекарства от тошноты или признавать серьезность этого состояния.

Лили (имя изменено) знает, что такое тяжелая форма гиперемезиса.

Во время первой беременности было «действительно плохо, но я терпела», говорит она.

Первые несколько месяцев она лежала в постели, могла разве что делать по несколько глотков воды и рвала до 30 раз в день. Она страдала от обезвоживания и голода, в целом за этот период потеряв в весе 19 кг.

«Я очень ослабла и не могла устоять на ногах, у меня кружилась голова. Я не переносила никаких запахов пищи — да что там, меня тошнило даже от запаха моего мужа».

«Помню, однажды я пыталась проглотить немного фасоли — но она возвращалась обратно за считанные секунды».

К Лили иногда приходил терапевт, прописывал ей лекарства от тошноты, но они не помогали.

Наконец, после 22 недель беременности болезнь постепенно прошла, и рвота случалась уже только раз в день.

В 2011 у Лили родилась дочь.

«Я умоляла врачей о стероидах»

Но через несколько месяцев она снова забеременела, и в этот раз не могла уже даже выпить воды — настолько сильно ее тошнило.

Ей было очень плохо, а поскольку дома была ребенок, она просто не могла сама о себе позаботится.

«Я умоляла врачей о стероидах (их порой прописывают женщинам, которым не помогают другие лекарства против тошноты), но мы как раз переехали, у меня не было актуального анализа мочи, и меня не приняли в больницу на регидратационную терапию».

Автор фото, Getty

Підпис до фото,

Герцогиня Кембриджская одна из тех женщин, которые страдают от гиперемезиса

Как сказано в отчете, женщинам иногда говорят, что стероиды могут навредить плоду или они слишком дорогостоящие.

Менее чем каждой десятой женщине предлагали лечение стероидами; 47% опрошенных женщин рассказали, что им или отказали в таком лечении в ответ на их просьбу, или просто о нем не вспоминали.

По словам Кейтлин Дин, директора Pregnancy Sickness Support, многие женщины безосновательно убеждены, что для беременных нет безопасных лекарств. Иногда это убеждение подкрепляют их врачи.

«Но на самом деле немалый перечень медикаментов, является одновременно безопасным и действенным. Некоторые из них известны уже более 50 лет».

«Есть множество доказательств, что они не вызывают никаких проблем».

Доктор Дагни Раджасингам, акушер-консультант из лондонской больницы Сент-Томас и член Королевского колледжа акушерства и гинекологии, утверждает, что гиперемезис беременных — хорошо известное состояние, к которому следует относиться серьезно.

«Для начала, следует прописывать женщинам таблетки от тошноты, затем госпитализировать их для внутривенной регидрации и питания, если это необходимо, а в очень тяжелых случаях — применять стероиды».

Осведомленность о гиперемезисе поможет врачам и акушеркам проявлять больше сочувствия к пациенткам с острой тошнотой, добавляет она.

«Мы должны дать каждой беременной женщине гарантию, что ей будет с кем обсудить эти проблемы».

Выбора нет

Лили прекратила свои попытки получить лучшую медицинскую помощь во время второй беременности, поскольку все ее силы уходили на ежедневное выживание.

В конце концов, ей показалось, что выбора нет.

«Со всеми нашими материнскими инстинктами, нужно дойти до отчаяния, чтобы прервать жизнь ребенка».

Автор фото, ivanmikhailov

Підпис до фото,

Даже простая вода может вызвать у женщин с тяжелой формой гипермезиса сильную тошноту

«Я действительно чувствовала себя так, будто вот-вот протяну ноги».

Женщина говорит, что не хочет больше иметь детей и боится забеременеть.

«Я не доверяю врачам. Они недостаточно серьезно воспринимают эту проблему, поэтому все закончится лишь еще одним абортом».

Что касается Кейтлин Дин — она перенесла три беременности с гиперемезисом, но благодаря компетентному врачу и хорошем медицинскому уходу до и после зачатия, третья беременность прошла гораздо легче.

Дин хочет, чтобы все женщины с гиперемезисом могли получить такой уход, и считает, что для уменьшения количества абортов необходима служба, которая ставила бы беременным капельницы в домашних условиях, чтобы избежать обезвоживания организма.

Это было бы гораздо экономнее, чем каждый раз госпитализировать женщин, утверждает она.

Ранние признаки беременности — клиника «Добробут»

Большинство женщин, планирующих беременность, хотели бы знать, произошло ли оплодотворение, и по каким признакам это может быть известно. И этот вопрос действительно важен, ведь уже с первых месяцев, когда формируются органы малыша, необходимо оберегать себя от факторов, которые могут негативно повлиять на плод.

Чем раньше становится известно о зачатии, тем выше шансы у плода сформироваться здоровым. Ниже врач акушер-гинеколог медицинской сети Добробут Валерий Жаров приводит основные ранние признаки беременности, по которым можно заподозрить факт зачатия.

1. Задержка менструации. Об этом симптоме известно каждой женщине, но для начала необходимо определиться с тем, какая длительность менструального цикла считается нормальной. А нормой можно считать 28+/-7 дней, то есть 21-35 дней и 3-7 дней собственно менструации.

Важно знать: на менструальную функцию влияет множество факторов, поэтому нельзя рассматривать задержку как достоверный признак беременности. Отсутствие месячных нередко бывает вызвано патологическими изменениями в органах репродуктивной системы, стрессами, гормональными нарушениями. Характерные признаки беременности в первый день задержки должны сопровождаться и другими проявлениями.

2. Тошнота, рвота. Ощущение тошноты – наиболее распространенная жалоба в начальной стадии беременности, и его испытывает большинство женщин на 5-6-й неделе беременности, но тошнота может появиться уже спустя две недели после зачатия.

Важно знать: тошнота и рвота также могут встречаться как при отравлениях, так и при других проблемах пищеварительной системы, и не всегда говорят о беременности.

3. Чувствительность груди. Этот симптом связан с задержкой жидкости под воздействием «гормона беременности» – прогестерона.

Важно знать: может быть симптомом заболевания молочных желез.

4. Ноющие боли внизу живота и кровянистые выделения. Это может быть проявлением имплантации эмбриона.

Важно знать: может быть признаком воспаления тазовых органов или все той же задержкой жидкости под воздействием прогестерона.

5. Запоры. И в этом случае имеет место воздействие прогестерона, следствием которого может являться снижение моторики кишечника.

Как подтвердить факт беременности?

Провести точную диагностику беременности можно тремя способами:

1. Тест на беременность. Есть различные виды тестов, основные из них: тест-полоски – дешевле по стоимости, но менее точные; струйные – стоят дороже, но эффективнее.

Важно знать: если тест сомнительный (нечеткая вторая полоска), необходимо его повторить через 2-3 дня.

2. Анализ крови на бета-ХГЧ (хорионический гормон человека). Это более точный тест. Он, как и мочевые тесты на беременность, определяет наличие специфического для беременности гормона, но только в крови и с более высокой точностью. Может определить беременность еще до задержки.

Важно знать: хоть данный тест и более точный, но в отличие от УЗИ не дает представления, где расположена беременность (в матке или вне матки), а также не дает понимания, развивается ли беременность (при однократном исследовании).

3. УЗИ – очень важный метод исследования во время всей беременности, так как помогает не только определить факт оплодотворения, но и спрогнозировать возможные осложнения.

Важно знать: очень маленький срок беременности, до собственно задержки или до недели, плодное яйцо может быть не видно. Это связано с тем, что не всегда овуляция происходит ровно в середине цикла, и после оплодотворения эмбриону необходимо время, чтобы прикрепиться к матке и подрасти до видимых размеров.

Помните, что точный диагноз и правильную стратегию поведения сможет сказать только врач. Ведь беременность раннего срока — это всегда загадка, которую поможет решить квалифицированный доктор!

Статью подготовил врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики Жаров Валерий Валериевич. Для получения информации о лечении и записи на прием на дом звоните по телефонам контакт-центра МС «Добробут»: 044 495 2 888 или 097 495 2 888.

Точечный массаж при тошноте и рвоте

Эта информация поможет вам узнать, как использовать точечный массаж, чтобы уменьшить тошноту (ощущение подступающей рвоты) или рвоту.

Точечный массаж — это древнее искусство врачевания, основанное на практике иглоукалывания, пришедшей к нам из традиционной китайской медицины. При точечном массаже на определенные точки тела оказывается давление. Такие точки называются акупунктурными. Массаж этих точек помогает снять мышечное напряжение и улучшить кровообращение. Он также позволяет облегчить многие побочные эффекты химиотерапии.

Вы можете делать точечный массаж дома, надавливая пальцами на различные акупунктурные точки. Чтобы научиться делать точечный массаж для облегчения тошноты и рвоты, посмотрите это видео или следуйте указаниям ниже.

This video will show you how to perform acupressure to help relieve nausea and vomiting.

Video Details

Точка массажа P-6 (Нэй-гуань)

Точка массажа P-6, также называемая точкой Нэй-гуань, находится на тыльной стороне руки рядом с запястьем. Массаж этой точки помогает облегчить тошноту и рвоту, вызванные химиотерапией.

  1. Расположите кисть так, чтобы пальцы были направлены вверх, а ладонь развернута к вам.
  2. Чтобы найти точку массажа P-6, приложите 3 пальца другой руки к запястью (см. рисунок 1). Затем прижмите большой палец к внутренней стороне запястья под тем местом, где находился ваш указательный палец (см. рисунок 2). Под большим пальцем вы должны почувствовать 2 крупных сухожилия (ткань, соединяющую мышцы с костями). Это точка массажа P-6.

    Рисунок 1. Как приложить 3 пальца к запястью

    Рисунок 2. Как прижать большой пальцец к точке под указательным пальцем

  3. С помощью большого и указательного пальцев массируйте эту точку в течение 2-3 минут. Во время надавливания совершайте большим пальцем круговые движения. Сдавливайте достаточно сильно, но так, чтобы вам не было больно.
  4. Повторите процедуру на другом запястье.

Чтобы узнать о других методах лечения, доступных в центре Memorial Sloan Kettering (MSK), обратитесь в Службу интегративной медицины (Integrative Medicine Service) по телефону 646-888-0800 или посетите веб-сайт www.mskcc.org/IntegrativeMedicine.

Тошнит при беременности — Women First

До наступления третьего триместра и прекращения симптомов, вы можете облегчить их самостоятельно, не прибегая к врачебной помощи. Главная задача — предотвратить обезвоженность организма и наладить нормальное питание. Любые лекарственные препараты от тошноты должны быть рекомендованы вашим врачом. Следует понимать, что БАД и травяные добавки также не рекомендуется применять без консультации.

Несколько советов, которые могут помочь наладить самочувствие самостоятельно:

  • Режим питания. Переедание или голод усугубляют проблему. Поэтому есть надо небольшими порциями и часто, лучше в определенное время. До еды можно пососать кусочек имбиря.
  • Исключение провоцирующих запахов и вкусов. Например, вы можете реагировать на свою привычную зубную пасту, духи, запах пищи, моющих средств. Попробуйте заменить их на другие или исключить. Запах свежего лимона или апельсина могут помочь с подступающей тошнотой.
  • Проветривайте квартиру и избегайте духоты.
  • Пейте часто и понемногу чистую воду. В воду можно добавить немного лимона или имбиря, если нет аллергии. Пить надо не меньше двух литров чистой воды.
  • Избегайте еды и напитков с большим количеством сахара, жиров и специй.
  • Сильный шум, поездка на автомобиле, горизонтальное положение после еды тоже могут быть триггерами тошноты.
  • Больше гуляйте и спите.
  • Купите акупунктурный браслет.

Тошнота и рвота могут стать проблемой и нарушить привычный ход жизни, но в большинстве случаев они не представляют опасности для вас и вашего ребенка. Даже если вы пропускаете прием пищи из-за тошноты, ребенок получает питательные вещества из резервов вашего организма, а натуги при рвоте никак ему не вредят. Некоторые исследования показывают, что “утреннее недомогание” на ранних сроках — это нормальный и даже хороший признак здоровой беременности.

Опасность может представлять только неукротимая рвота или токсикоз за счет обезвоживания организма, но это состояние невозможно пропустить и стоит сразу обратиться за медицинской помощью.

О тошноте и рвоте, возникающих во время химиотерапии

Тошнота и рвота сопровождающие противораковое лечение

Химиотерапия один из основных методов лечения онкологических заболеваний, в том числе злокачественных заболеваний кровеносной- и лимфосистем. Частым осложнением химиотерапии являются неприятные и удручающие побочные явления — тошнота и рвота. На сегодняшний день для снижения и предотвращения возникновения тошноты и рвоты созданы различные эффективные средства.

Почему возникают тошнота и рвота?

тошнота и рвота — это рефлекторные реакции, которые возникают при раздражении рвотного центра в продолговатом отделе головного мозга.

Причины возникновения тошноты и рвоты у пациента получающего противоопухолевые препараты:

  • химический препарат сам раздражает рвотный центр
  • рвотный центр раздражают вещества, высвобождающиеся при распаде раковых клеток в результате воздействия на них химическим препаратом
  • хронические боли
  • усталость, вызванная химиотерапией
  • изменения вкусовой и обонятельной чувствительности
  • негативный опыт предыдущих сеансов химиотерапии

Известно, что у некоторых пациентов даже мысль о химиотерапии может вызвать приступ тошноты.

Какие химические препараты и каким образом вызывают тошноту и рвоту?

Задача химиотерапии — уничтожить опухолевые клетки. С этой целью используют сильнодействующие вещества, которые также действуют и на здоровые клетки, запуская естественные защитные механизмы организма (в том числе и рвотный рефлекс). Не все химические препараты являются причиной тошноты и рвоты.

Химические препараты, вызывающие тошноту и рвоту по силе воздействия, можно разделить на три группы:

  • сильные тошнота и рвота — цисплатин, циклофосфамид, доксорубицин, ифосфамид
  • умеренные тошноту и рвоту вызывают таксол, таксотере, карбоплатин
  • легкие тошноту и рвоту вызывают винкристин, митомицин, блеомицин,
    5-флуорацил.

Обычно тошнота и рвота появляются через 1,5-3 часа после введения химического препарата и длятся от 2 до 6 часов.

При использовании некоторых препаратов тошнота и рвота могут возникнуть через 9-18 часов после введения. Возникнивение тошноты почти всегда зависит от количества введенного лекарства. Для достижения максимального лечебного действия, дозы используемых препаратов должны быть достаточно большими. Дозу препарата расчитывает лечащий врач, учитывая при этом вес и рост пациента

Как правильно питаться во время сеансов химиотерапии для снижения тошноты?

  • Количество съедаемой пищи за раз не должно быть большим, кушать стоит пoнeмногу и не торопясь.
  • Употребляйте в пищу сухие продукты, например сухарики или хлебцы.
  • Пейте много и медленно подходящей Вам жидкости.
  • Наиболее благоприятны продукты комнатной температуры или холодные блюдa (бутерброды, салаты, сладкие блюда).

Каких продуктов следует избегать?

  • Жирной и жареной пищи.
  • Кислых продуктов (апельсины, соки).
  • Пряных и острых блюд.
  • Мясо, тaк кaк оно трудно переваривается и долго задерживается в желудке.
  • Блюд с острым запахом, т.к они раздражают центр обоняния и могут вызвать тошноту.

Как правильно питаться в день сеанса химиотерапии?

  • Не кушайте 1-2 часа до и после введения химического препарата.
  • Употребляйте легкую пищу.
  • Кушайте медленно.

Нужно ли пытаться пить и кушать, если Вас тошнит?

Во время приступа тошноты и в последующие пару часов не надо пытаться кушать и пить. Когда Вы почувствуете себя лучше, можете понемногу начать пить.

Что еще можно предпринять для уменьшения тошноты?

  • Избегайте неприятных запахов
  • По возможности проветривайте помещение
  • При возникновении тошноты, попытайтесь дышать через рот
  • Если возможно, постарайтесь во время приступа тошноты поспать
  • Избегайте физических нагрузок
  • Отдыхайте достаточно
  • Попытайтесй направить мысли о плохом самочувствии в другое русло (смотрите телевизор, слушайте музыку, заимитесь рукоделием, общайтесь)
  • Хорошо, если кто-то из близких может быть рядом с Вами, оказывая поддержку.

Существуют ли препараты, помогающие избежать возникновения тошноты во время химиотерапии?

Да, препараты, при помощи которых можно избежать или облегчить приступ тошноты существуют. Такие препараты принимают перед сеансом химиотерапии и при необходимости в течение 5 дней после сеанса. Kонкретный препарат и его дозу назначит Вам ваш лечащий врач индивидуально.

Перевод: сестра хирургической клиники Инга Лепп

COVID-19 Карантин и изоляция | CDC

Изоляция

Изоляция используется для отделения людей, инфицированных COVID-19, от тех, кто не инфицирован.

Люди, находящиеся в изоляции, должны оставаться дома до тех пор, пока им не станет безопасно находиться рядом с другими людьми. Дома любой больной или инфицированный должен отделиться от других, оставаться в особой «комнате для больного» или зоне и пользоваться отдельной ванной (если таковая имеется).

Что делать

  • Следите за своими симптомами.Если у вас есть предупреждающий знак (включая проблемы с дыханием), немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью.
  • По возможности, оставайтесь в отдельной комнате от других членов семьи.
  • По возможности используйте отдельную ванную комнату.
  • Избегайте контакта с другими членами семьи и домашними животными.
  • Не передавайте личные предметы домашнего обихода, такие как чашки, полотенца и посуду.
  • Носите маску, находясь рядом с другими людьми, если это возможно.

Узнайте больше о том, что делать, если вы заболели, и как уведомить своих контактных лиц.

Когда вы можете быть рядом с другими людьми после того, как переболел или, вероятно, переболел COVID-19

Большинству людей не требуется тестирование, чтобы решить, когда они могут быть рядом с другими; однако, если ваш лечащий врач порекомендует пройти тестирование, он сообщит вам, когда вы сможете вернуться к другим людям, основываясь на результатах вашего теста.

Для всех, кто был рядом с человеком с COVID-19

Любой, кто имел тесный контакт с кем-то с COVID-19, должен поместить в карантин в течение 14 дней после последнего контакта с этим человеком, за исключением случаев, когда они соответствуют следующим условиям:

Лицо, прошедшее полную вакцинацию и не проявляющее симптомов COVID-19, не нуждается в карантине.Однако полностью вакцинированные близкие люди должны:

  • Носите маску в помещении в общественных местах в течение 14 дней после воздействия или до отрицательного результата теста.
  • Пройдите тестирование через 3-5 дней после тесного контакта с человеком с подозрением или подтвержденным COVID-19.
  • Пройдите тестирование и немедленно изолируйте, если у вас возникли симптомы COVID-19.

Тот, кто дал положительный результат на COVID-19 с помощью вирусного теста в течение предыдущих 90 дней и , впоследствии выздоровел и остается без симптомов COVID-19, не нуждается в карантине.Однако тесные контакты с предыдущей инфекцией COVID-19 в течение предыдущих 90 дней должны:

  • Носите маску в общественных местах в течение 14 дней после воздействия.
  • Следите за симптомами COVID-19 и немедленно изолируйте, если симптомы развиваются.
  • Проконсультируйтесь с врачом для получения рекомендаций по тестированию при появлении новых симптомов.

Я думаю или знаю, что у меня был COVID-19, и у меня были симптомы

Вы можете быть рядом с другими после:

  • 10 дней с момента появления первых симптомов и
  • Круглосуточно без лихорадки без применения жаропонижающих препаратов и
  • Улучшаются другие симптомы COVID-19 *

* Потеря вкуса и запаха может сохраняться в течение недель или месяцев после выздоровления и не требует отсрочки окончания изоляции

Обратите внимание, что эти рекомендации не относятся к людям с тяжелой формой COVID-19 или с ослабленной иммунной системой (с ослабленным иммунитетом).

Я дал положительный результат на COVID-19, но симптомов не было

Если у вас по-прежнему нет симптомов, вы можете быть с другими людьми по прошествии 10 дней с момента положительного результата теста на COVID-19.

Если у вас появятся симптомы после положительного результата теста, следуйте приведенным выше инструкциям: «Я думаю или знаю, что у меня был COVID-19, и у меня были симптомы».

Я тяжело заболел COVID-19 или у меня ослабленная иммунная система (иммунодефицит), вызванный состоянием здоровья или приемом лекарств.

Тяжело больным COVID-19 людям может потребоваться оставаться дома более 10 дней и до 20 дней после появления первых симптомов. Людям с ослабленной иммунной системой может потребоваться тестирование, чтобы определить, когда они могут находиться рядом с другими людьми. Поговорите со своим врачом для получения дополнительной информации. Ваш лечащий врач сообщит вам, сможете ли вы возобновить общение с другими людьми, основываясь на результатах вашего тестирования.

Людей с ослабленным иммунитетом следует проинформировать о возможности снижения иммунного ответа на вакцины COVID-19 и необходимости продолжать принимать текущие профилактические меры (в том числе носить маску, находиться на расстоянии 6 футов от других людей, с которыми они не живут, и избегая скопления людей и плохо проветриваемых помещений), чтобы защитить себя от COVID-19, пока их лечащий врач не посоветует иное.Также следует поощрять тесные контакты людей с ослабленным иммунитетом к вакцинации против COVID-19, чтобы защитить этих людей.

Для медицинских работников

Если вы являетесь медицинским работником, который думает или знает, что у вас COVID-19, вы должны следовать тем же рекомендациям, перечисленным выше, когда вы можете возобновить общение с другими людьми за пределами рабочего места. Когда вы сможете вернуться к работе, зависит от разных факторов и ситуаций. Для получения информации о том, когда вы можете вернуться к работе, см .:

Критерии возвращения к работе для медицинского персонала с инфекцией SARS-CoV-2 (временное руководство)

Достаточно больна, чтобы волноваться? «Гриппоподобные» симптомы и поведение на работе среди медицинских работников и других специалистов: результаты глобального опроса

Фон: Медицинские работники (МР) и лица, не являющиеся МР, могут способствовать передаче гриппоподобного заболевания (ГПЗ) коллегам и восприимчивым пациентам, работая во время болезни (презентизм).Настоящее исследование было направлено на изучение взглядов и поведения медработников и не медицинских работников по отношению к феномену работы во время ГПЗ.

Методы: Исследование представляло собой кросс-секционный онлайн-опрос, проведенный в период с октября 2018 г. по январь 2019 г. с целью изучения присутствия на работе по болезни и поведения медицинских и не медицинских работников при ГПЗ. Анкета опроса была распространена среди членов и международных сетей Рабочей группы по профилактике и контролю инфекций (IPC) Международного общества антимикробной химиотерапии (ISAC), а также через платформы социальных сетей, включая LinkedIn, Twitter и блог IPC.

Полученные результаты: В общей сложности в нем приняли участие 533 респондента из 49 стран (Европа 69,2%, Азиатско-Тихоокеанский регион 19,1%, Америка 10,9% и Африка 0,8%), что составило 249 МР (46,7%) и 284 не-МР (53,2%). В целом, 312 (58,5%; 95% доверительный интервал [ДИ] 56,2–64,6) продолжали бы работать при заболевании ГПЗ без различий между двумя категориями. Шестьдесят семь (26,9%) медицинских работников и сорок шесть (16.2%) не-медработники будут работать только с лихорадкой (p <0,01). Большинство медработников (89,2-99,2%) и не-медработников (80–96,5%) будут работать с «незначительными» симптомами ГПЗ, такими как боль в горле. , насморк, усталость, чихание, насморк, легкий кашель и снижение аппетита.

Заключение: В будущей стратегии по успешной профилактике передачи ГПЗ в медицинских учреждениях, помимо поощрения использования вакцины против гриппа, следует рассмотреть политику управления отпусками по болезни.

«Больной» или «не болен»: точность диагностического обоснования Системы 1 для прогнозирования предрасположенности и остроты зрения пациентов, поступающих в академический ED

.

Задача: Система 1 принимает решения быстро, требует затрат ресурсов и интуитивно (например, «интуитивно»), а Система 2 — медленная, ресурсоемкая и аналитическая (например, «гипотетико-дедуктивная»).Мы оценили эффективность прогнозов предрасположенности и остроты зрения врачей неотложной помощи (EP), используя процесс принятия решений Системы 1.

Методы: Мы провели проспективное обсервационное исследование посещающих ОП и резидентов скорой медицинской помощи. Врачам были предоставлены демографические данные пациента, основные жалобы и данные о показателях жизнедеятельности, и они сделали две оценки при первоначальном обращении: (1) вероятное расположение (выписка или госпитализация) и (2) «больной» или «не больной».Пациент был признан больным, если у него / нее был процесс заболевания, который потенциально представлял угрозу для жизни или конечностей на основании заранее определенных операционных, финансовых или образовательных критериев.

Полученные результаты: Мы получили 266 наблюдений у 178 различных пациентов. Врачи предсказали расположение пациента со следующими характеристиками: чувствительность 87,7% (95% ДИ 81,4-92,1), специфичность 65.0% (95% ДИ 56,1-72,9), LR + 2,51 (95% ДИ 1,95-3,22), LR- 0,19 (95% ДИ 0,12-0,30). Для оценки состояния здоровья и отсутствия у поставщиков были следующие показатели: чувствительность 66,2% (95% ДИ 55,1-75,8), специфичность 88,4% (95% ДИ 83,0-92,2), LR + 5,69 (95% ДИ 3,72-8,69), LR- 0,38 (95% ДИ 0,28-0,53).

Заключение: ОП могут точно предсказать расположение пациентов с ЭД, используя диагностические рассуждения системы 1, основанные на минимально доступной информации.Однако прогностическая точность прогноза остроты зрения была ограниченной.

Что делать, если сотрудник заболел или, возможно, подвергся разоблачению

Что делать, если сотрудник заболел или, возможно, подвергся разоблачению

Это руководство не предназначено для медицинского персонала.


У меня есть сотрудник, у которого положительный результат на COVID-19

Нужно ли мне обращаться в отдел общественного здравоохранения округа Мэдисон и Дейн по поводу этого сотрудника?

Нет, вам не нужно связываться с нами, если по закону вы не обязаны сообщать об инфекционных заболеваниях.

Нужно ли мне закрывать свое учреждение, если сотрудник находился на предприятии в то время, когда был заразным? Не обязательно. Вы должны изолировать близкие контакты заразного сотрудника. Количество сотрудников, которых необходимо поместить в карантин, и количество сотрудников, необходимое для ведения вашего бизнеса, определят, нужно ли вам закрыться.

Какие шаги я должен предпринять после того, как сотрудник моего учреждения дал положительный результат на COVID-19?

  • Убедитесь, что сотрудник с положительным результатом теста и другие сотрудники, с которыми он находится в тесном контакте, не приходят на работу.
  • Рассмотрите возможность улучшения вентиляции с помощью этих инструментов для вентиляции от CDC, чтобы подавать больше свежего воздуха.
  • Следуйте инструкциям CDC по очистке вашего предприятия. По возможности не открывайте повторно, пока очистка не будет завершена.

Нужно ли мне уведомлять клиентов или клиентов? Если сотрудник с положительным результатом теста имел тесный контакт (определенный ниже) с любыми клиентами или клиентами, этих лиц следует уведомить. Это требуется согласно статуту 252.03 (1).

Нужно ли компании, в которой возникла эпидемия, уведомлять общественность? В крайних случаях, когда у большого количества людей, работающих в заведении, положительный результат теста и их тесные контакты нелегко отследить, Public Health Madison & Dane County может потребоваться уведомить широкую общественность о том, что на этом предприятии могло произойти заражение.

Что такое близкий контакт?

Тесный контакт определяется как пребывание в пределах 6 футов от инфицированного человека в течение длительного периода (15 минут или более), пока он заразен (за 2 дня до появления симптомов).) 15 минут не обязательно должны быть непрерывными (например, 3, 5-минутные периоды будут учитываться). Ношение маски снижает риск, но сотрудник все равно будет считаться близким контактом.

Когда сотрудник с положительным тестом на COVID-19, у которого были симптомы, может вернуться на работу? Сотрудники с положительным тестом, у которых были симптомы, могут вернуться на работу, если они соответствуют следующим критериям:

  • Прошло не менее 10 дней с момента появления симптомов, И
  • У них не было температуры в течение последних 24 часов 10-го дня, И
  • Их симптомы улучшаются.

Им НЕ нужен отрицательный тест на COVID-19 перед возвращением на работу. Люди с COVID-19 могут иметь положительные результаты анализов в течение нескольких недель после выздоровления, но не заразны после того, как соответствуют критериям симптомов, указанным выше. Требование отрицательного результата теста ложится ненужным бременем на сотрудника и может помешать вам предоставлять услуги из-за длительного отсутствия сотрудника.

Когда сотрудник с положительным результатом теста на COVID-19, у которого нет симптомов, может вернуться на работу? Сотрудники, у которых нет симптомов заболевания, но у которых был положительный тест на COVID-19, должны оставаться в изоляции в течение как минимум 10 дней с даты их тестирования.

Требуется ли сотруднику разрешительное письмо от общественного здравоохранения, прежде чем он сможет вернуться на работу? Нет, сотрудникам не требуется разрешение на работу перед возвращением на работу. Служба общественного здравоохранения округа Мэдисон и Дейн может работать с людьми, у которых есть положительный результат теста, чтобы определить, когда они могут вернуться на работу, на основе вышеуказанных критериев, и может предоставить эту информацию в письме об отказе от работы.

У меня есть сотрудник, который тесно контактировал с кем-то, у кого положительный результат теста на COVID-19

Когда сотрудник, который имел тесный контакт с кем-то, кто болен COVID-19, может вернуться на работу?

Тесный контакт определяется как нахождение в пределах 6 футов от инфицированного человека в течение длительного периода (15 минут или более) в течение инфекционного периода (включая 2 дня до появления симптомов).Сотрудники, которые были знакомы с человеком, инфицированным COVID-19, могут вернуться к работе, если они соответствуют следующим критериям. Выберите ниже ситуацию, которая относится к вашему сотруднику:

Мой сотрудник не вакцинирован или вакцинирован частично

  • Надо на карантин.
  • Это самый безопасный для них на карантине в течение 14 дней после их последнего заражения. Для завершения карантина не требуется никаких тестов.
  • У них есть другие варианты карантина.Эти варианты:
    • Карантин на 10 дней после последнего заражения. Для завершения карантина не требуется никаких тестов. Им следует следить за симптомами в течение 14 дней после последнего контакта с ними.
    • Поместите в карантин и пройдите тестирование на COVID через 6 или 7 дней после их последнего контакта. Если их тест отрицательный, они могут прекратить карантин после 7 дней карантина. У них должен быть отрицательный результат теста до окончания карантина, и тест не может быть раньше 6 дня.Этот тест необходимо проводить в клинике или на полигоне сообщества, они не могут использовать тест на дому для завершения карантина на 7-й день. Им следует контролировать себя на предмет симптомов в течение 14 дней после их последнего контакта.

Мой сотрудник полностью вакцинирован и не имеет симптомов

«Полная вакцинация» означает, что прошло не менее двух недель с момента их введения однократной вакцины, такой как Johnson & Johnson, или с момента получения второй дозы двухдозовой вакцины, такой как Moderna и Pfizer.Полностью вакцинированный работник без симптомов не нуждается в карантине.

  • Им следует следить за симптомами в течение 14 дней после заражения.
  • Они должны пройти тестирование через 3-5 дней после заражения.
  • Им следует носить маску в помещении в течение 14 дней после воздействия или до получения отрицательного результата теста (имейте в виду, что все должны следовать текущим местным инструкциям по использованию масок, независимо от воздействия или статуса вакцинации).
  • См. Наше руководство для получения дополнительной информации.

Мой сотрудник полностью вакцинирован и имеет симптомы

Сотрудники должны изолироваться дома и пройти тестирование.

  • В случае отрицательного результата теста они могут вернуться к своей деятельности и должны продолжать наблюдение за симптомами в течение 14 дней после заражения.
  • Если результат теста положительный, они должны оставаться дома и избегать других до тех пор, пока:
    • Прошло 10 дней с момента их первого симптома, И
    • У них нет лихорадки в течение последних 24 часов на 10-й день (без использования жаропонижающих препаратов), И
    • Их симптомы улучшились.

Сотрудники не нуждаются в разрешительном письме перед возвращением на работу. Служба общественного здравоохранения округа Мэдисон и Дейн работает с людьми, которые контактировали с кем-то с COVID-19, чтобы определить, когда они могут вернуться на работу, на основе вышеуказанных критериев, и предоставляет эту информацию в письме об отказе от работы.

Тестирование, предотвращение распространения и симптомы

Должен ли я требовать от своих сотрудников пройти тестирование на COVID-19, прежде чем они смогут работать?

  • Да, если они были в тесном контакте и соблюдают сокращенный 7-дневный карантин (с тестом на 6-й день).
  • Нет, если они дали положительный результат и закончили 10-дневную изоляцию. Им не нужен отрицательный тест, чтобы вернуться к работе. Это связано с тем, что люди с COVID-19 могут иметь положительные результаты анализов в течение нескольких недель после выздоровления, но не заразны после того, как соответствуют критериям изоляции. Требование документации или подтверждения теста ложится ненужным бременем на персонал и задерживает, когда сотрудник может приступить к работе. Как всегда, любой сотрудник, который болен или имеет симптомы, не должен находиться на работе.
  • Рабочие места, рассматривающие возможность тестирования своих сотрудников, должны следовать рекомендациям CDC при определении того, нужно ли и как тестировать сотрудников. Рабочие места должны соблюдать все инструкции, связанные с получением отказа от CLIA и отчетом о результатах тестирования.

Что должен сделать работодатель, чтобы предотвратить распространение COVID-19 в своем учреждении?

  • Разрешить сотрудникам работать удаленно, общаться виртуально и ограничить личные встречи и собрания
  • Расстановка графиков работы и перестановка рабочих мест для сохранения физического дистанцирования
  • Обеспечить сотрудников соответствующими средствами индивидуальной защиты (перчатки, маски и т. Д.).в соответствии с должностными обязанностями и риском заражения), принадлежности для мытья рук и дезинфицирующее средство для рук
  • Носить маски в помещении
  • Иметь правила гигиены, очистки и защитных мер
  • Улучшить вентиляцию
  • Обучать сотрудников:
    • Политика вашего сотрудника по болезни
    • Симптомы COVID-19
    • Что делать, если тест положительный или подвергся воздействию
    • Важность частого мытья или дезинфекции рук, ношения масок, физического дистанцирования, а также протоколов очистки и дезинфекции
    • Когда носить СИЗ и как правильно носить СИЗ.

По каким симптомам COVID-19 я должен попросить своих сотрудников самостоятельно контролировать их перед выходом на работу?

  • Кашель
  • Одышка или затрудненное дыхание
  • Лихорадка> = 100,4F
  • Озноб
  • Мышечные боли
  • Боль в горле
  • Новая потеря вкуса или запаха
  • Заложенность носа или насморк

Этот список не исчерпывающий.Сообщалось о других менее распространенных симптомах, включая желудочно-кишечные симптомы, такие как тошнота, рвота или диарея.


Сценарии COVID-19 на рабочем месте

Политика и требования для возвращения на работу

Сценарий сотрудника

Политика

Условия возврата к работе

А.У сотрудника нет симптомов (бессимптомно), тест на COVID-19

положительный.

Не позволять сотруднику выходить на работу. Организуйте доставку зарплаты сотруднику.

Сотрудник должен оставаться дома и следить за симптомами. Если у сотрудника нет симптомов, он может вернуться через 10 дней после обследования.

Если в течение 10 дней у сотрудника проявляются симптомы заболевания, он должен оставаться дома не менее 10 дней с даты появления симптомов и выполнять все следующие условия, прежде чем вернуться на работу:

  1. С момента появления симптомов прошло не менее 10 дней
  2. У них не было лихорадки в течение последних 24 часов 10-го дня (без применения жаропонижающих препаратов)
  3. Их другие симптомы улучшились

Справка врача или справка общественного здравоохранения НЕ требуется для возвращения к работе.

B. Сотрудник болен с симптомами COVID-19, но еще не прошел обследование

Не позволять сотруднику выходить на работу. Организуйте доставку зарплаты сотруднику.

Рекомендовать сотруднику пройти тестирование. Сотрудник должен оставаться дома до тех пор, пока не будут выполнены все следующие условия:

  1. С момента появления симптомов прошло не менее 10 дней
  2. У них не было лихорадки в течение последних 24 часов 10-го дня без использования жаропонижающих препаратов)
  3. Их другие симптомы улучшились

Если сотрудник проходит тестирование , оставайтесь дома до получения результатов теста.Следуйте сценарию D или E, в зависимости от результатов теста.

Справка врача или справка общественного здравоохранения НЕ требуется для возвращения к работе.

C. Сотрудник болен с симптомами COVID-19, прошел обследование, но еще не получил результатов

Не позволять сотруднику работать. Организуйте доставку зарплаты сотруднику.

Оставайтесь дома, пока не вернут результаты анализов.Следуйте сценарию D или E, в зависимости от результатов теста.

Справка врача или справка общественного здравоохранения НЕ требуется для возвращения к работе.

D. Сотрудник болен с симптомами COVID-19, прошел обследование, и результаты анализов получены отрицательно

У сотрудника нет COVID-19.

Следуйте стандартным протоколам о болезни сотрудников, чтобы вернуться на работу.Пример: 24 часа без температуры, или через 2 дня после последнего эпизода рвоты или диареи, или при приеме антибиотиков в течение не менее 24 часов, или в соответствии с разрешением врача.

Отрицательный лабораторный результат или копия отрицательного лабораторного результата не требуются для возврата к работе. Для возвращения к работе может потребоваться справка от врача в связи с состоянием здоровья или политикой в ​​отношении деловых заболеваний.

E.Сотрудник болен с симптомами COVID-19, прошел обследование и результаты анализов верны положительные

Не позволять сотруднику работать. Организуйте доставку зарплаты сотруднику.

Сотрудник должен оставаться дома до тех пор, пока не будут выполнены все следующие условия:

  1. С момента появления симптомов прошло не менее 10 дней
  2. У них не было лихорадки в течение последних 24 часов 10-го дня (без применения жаропонижающих препаратов)
  3. Их другие симптомы улучшились

Справка врача или справка общественного здравоохранения НЕ требуется для возвращения к работе.

F. Сотрудник был болен COVID-19 в прошлом, и теперь у него еще один положительный тест.

Если новый положительный результат теста получен в течение 90 дней после первого положительного теста, сотрудник может продолжить работу и его не нужно изолировать. Остальные сотрудники не подвергаются риску. Люди, у которых есть COVID-19, могут быть положительными в течение многих недель после выздоровления и больше не заразны. Если первый положительный тест был получен более 90 дней назад, сотрудник считается недавно инфицированным, и вы должны следовать пунктам A или E.

НЕТ

G. Сотрудник находился в тесном контакте с кем-то, у кого проявляются симптомы, но не был протестирован

Сотрудник может продолжать работать и ежедневно самостоятельно контролировать симптомы.

НЕТ

H.Сотрудник находился в тесном контакте с кем-то, у кого проявляются симптомы и ожидает результатов теста

Сотрудник может продолжать работать и ежедневно самостоятельно контролировать симптомы.

НЕТ

I. Сотрудник частично вакцинирован или невакцинирован и имел тесный контакт с кем-то, у кого был положительный результат теста на COVID-19 (симптоматический или бессимптомный)

Не позволять сотруднику работать.Организуйте доставку зарплаты сотруднику.

Сотрудник должен поместить в карантин. См. Инструкции в нашем руководстве по карантину.

При появлении симптомов оставайтесь дома, пока не будут выполнены все следующие условия:

  1. С момента появления симптомов прошло не менее 10 дней
  2. У них не было лихорадки в течение последних 24 часов 10-го дня (без применения жаропонижающих препаратов)
  3. Их другие симптомы улучшились

Сотрудник не может вернуться до завершения карантина.

Справка врача или справка общественного здравоохранения НЕ требуется для возвращения к работе.

J. Сотрудник живет с кем-то, у кого положительный результат теста на COVID-19

Не позволять сотруднику работать. Организуйте доставку зарплаты сотруднику.

Если сотрудник не может полностью отделиться от человека, у которого был положительный тест на COVID: сотрудник должен поместить в карантин во время и после человек, у которого был положительный тест, прекращает свою изоляцию.См. Инструкции в нашем руководстве по карантину.

Если сотрудник может полностью отделиться от человека с положительным результатом теста: сотрудник должен поместить в карантин после последнего контакта с человеком с положительным результатом. См. Инструкции в нашем руководстве по карантину.

При появлении симптомов оставайтесь дома, пока не будут выполнены все следующие условия:

  1. С момента появления симптомов прошло не менее 10 дней
  2. У них не было лихорадки в течение последних 24 часов 10-го дня (без применения жаропонижающих препаратов)
  3. Их другие симптомы улучшились

Сотрудник не может вернуться до завершения карантина.

Справка врача или справка общественного здравоохранения НЕ требуется для возвращения к работе.

K. Сотрудник частично вакцинирован или не вакцинирован, а находится в тесном контакте с кем-то, у кого на работе оказался положительный результат теста на COVID-19.

Не позволять сотруднику работать. Организуйте доставку зарплаты сотруднику.

Сотрудник должен пройти карантин после последнего контакта с человеком, и никаких симптомов не возникает.См. Инструкции в нашем руководстве по карантину.

При появлении симптомов оставайтесь дома, пока не будут выполнены все следующие условия:

  1. С момента появления симптомов прошло не менее 10 дней
  2. У них не было лихорадки в течение последних 24 часов 10-го дня (без применения жаропонижающих препаратов)
  3. Их другие симптомы улучшились

Если сотрудник проходит тестирование , оставайтесь дома до получения результатов теста.Следуйте сценарию D или E, в зависимости от результатов теста.

Сотрудник не может вернуться до завершения карантина.

При появлении симптомов необходимо следовать критериям симптомов, чтобы вернуться к работе.

Справка врача или справка общественного здравоохранения НЕ требуется для возвращения к работе.

L. Сотрудник — , близкий контакт с кем-то, кто был знаком с другим положительным человеком

Сотрудник может продолжать работать и ежедневно самостоятельно контролировать симптомы.

НЕТ

M. Сотрудник живет или ухаживает за кем-то, кто был знаком с другим позитивным человеком

Сотрудник может продолжать работать и ежедневно самостоятельно контролировать симптомы.

НЕТ

N. Сотрудник, у которого был положительный результат теста на COVID-10 в течение последних 90 дней, находился в тесном контакте с кем-то, у кого был положительный результат теста на COVID-19 (симптоматический или бессимптомный)

Сотрудник может продолжать работать и ежедневно самостоятельно контролировать симптомы.

НЕТ

O. Вакцинированный сотрудник имел тесный контакт с кем-то с положительным результатом теста.

В большинстве ситуаций сотрудник может продолжать работать и самостоятельно контролировать симптомы. См. Наше руководство, если они были вакцинированы для получения дополнительной информации.

НЕТ


Определения и напоминания

Бессимптомный: Человек без симптомов.

Закрыть контакт :

  • Лицо, находившееся в пределах 6 футов от человека, инфицированного COVID-19 (независимо от того, носил ли он маску или другие СИЗ) в течение как минимум 15 минут в совокупности
  • Имейте в виду, что минуты близкого контакта складываются; пребывание в пределах шести футов в течение трех или пяти минут приведет к близкому контакту с кем-то.

Период заражения: Включает два дня до появления симптомов плюс 10 дней после появления симптомов (всего 12 дней)

Полностью вакцинировано: Полностью вакцинировано означает, что прошло не менее двух недель с момента их введения однократной вакцины, такой как Johnson & Johnson, или с момента их второй дозы двухдозовой вакцины, такой как Moderna и Pfizer.

Изоляция: Чтобы отделить больного COVID-19 от людей, которые не болеют.

Самоконтроль: Сотрудник должен контролировать симптомы ежедневно перед выходом на работу. Если у сотрудника есть какие-либо из этих симптомов, он должен оставаться дома,

Карантин: Для отделения и ограничения передвижения человека, подвергшегося воздействию COVID-19, в случае его болезни. См. Инструкции в нашем руководстве по карантину. Если кто-то был вакцинирован, см. Наши рекомендации для получения дополнительной информации.

Процедуры уведомления: В соответствии с правилами и положениями HIPAA, работодатель не должен раскрывать положительный случай всему персоналу. После того, как органы здравоохранения проведут собеседование с сотрудником, у которого был положительный результат теста, работодатель определит, могли ли другие сотрудники подвергнуться воздействию (тесный контакт), и будет работать с отделом здравоохранения, чтобы связаться с этими людьми для помещения в карантин.

Если на рабочем месте несколько положительных сотрудников, это не обязательно означает, что на рабочем месте произошла вспышка заболевания.Из-за распространения COVID-19 в сообществе кто-то может подвергнуться воздействию в самых разных условиях, помимо работы. Важнее всего знать, что о каждом положительном случае сообщается в департамент здравоохранения, и департамент здравоохранения свяжется с нами, если будет воздействие на рабочем месте и если возникнет вспышка заболевания на рабочем месте. Мы будем следовать указаниям и рекомендациям департамента здравоохранения по обеспечению безопасности наших сотрудников.

Ресурсы

COVID-19: симптомы и лечение — NYC Health

Вам следует обратиться в отделение неотложной помощи или немедленно позвонить 911 , если у вас есть:

  • Проблемы с дыханием
  • Постоянная боль или давление в груди или животе
  • Новое замешательство или неспособность бодрствовать
  • Синие губы или лицо
  • Затруднения при разговоре
  • Внезапное опускание лица
  • Онемение лица, рук или ног
  • Захват
  • Любая внезапная и сильная боль
  • Неконтролируемое кровотечение
  • Сильная или постоянная рвота или диарея

Это не полный список.Если вы обеспокоены тем, что вам может потребоваться неотложная медицинская помощь, немедленно обратитесь к своему поставщику услуг или позвоните по телефону 911 .

Когда обращаться к поставщику медицинских услуг

Позвоните своему врачу, если у вас есть симптомы COVID-19, особенно если вы пожилой человек, беременны или имеете проблемы со здоровьем, которые подвергают вас повышенному риску тяжелого заболевания.

Звоните, отправляйте SMS, используйте телемедицину или используйте портал для пациентов, чтобы связаться с вашим поставщиком медицинских услуг. Если вам нужна помощь в получении медицинской помощи, звоните по телефону 311 .Вы можете получить медицинское обслуживание в Нью-Йорке независимо от иммиграционного статуса или платежеспособности.

Когда вы больны и остаетесь дома

Если вы заболели, как можно дольше оставайтесь дома. Не ходите в школу или на работу, даже если вы основной работник. Выходите из дома только для получения необходимой медицинской помощи или для удовлетворения основных потребностей, таких как продукты, если у вас нет другого способа их получить.

Для защиты других членов вашей семьи от болезней:

  • Держитесь на расстоянии не менее 6 футов от всех в своем доме — расстояние — лучший способ защитить других.

  • Носите маску всякий раз, когда находитесь в одной комнате с другими. Другие люди в комнате также должны носить маску.

  • Используйте отдельную ванную комнату, если таковая имеется. Если вы разделяете ванную комнату, дезинфицируйте поверхности и сантехнику после каждого использования.

  • Часто мойте руки водой с мылом в течение не менее 20 секунд.

  • При чихании или кашле прикрывайте рот и нос салфеткой или рукавом. Не прикрывайте руками чихание или кашель.Немедленно выбросьте салфетки, а после вымойте руки.

  • Очистите поверхности, к которым часто прикасаются, например, прилавки, дверные ручки и телефоны. Очищайте их после каждого использования или не реже одного раза в день. Используйте бытовой чистящий спрей или салфетку.

  • Если вы спите с кем-то в одной постели, спите с ног до головы или попросите одного человека спать на диване или на полу.

  • Если вам нужно находиться в одной комнате с другими, переместите мебель так, чтобы вы могли сесть подальше друг от друга.

  • Не используйте совместно личные предметы домашнего обихода, такие как стаканы, чашки, столовые приборы и полотенца.

  • Не позволяйте посетителям приходить к вам домой.

NYC Test and Trace Corps может помочь вам безопасно разделиться дома, включая помощь в организации доставки еды и лекарств, уходе за домашними животными и поиске поставщика медицинских услуг.

Чтобы связаться с навигатором ресурсов, позвоните по номеру 212-COVID19 (212-268-4319), нажмите 5, чтобы получить помощь, чтобы безопасно отделиться, а затем нажмите 5 еще раз, чтобы оставить голосовую почту для других ресурсов.Навигатор по ресурсам перезвонит вам.

При приеме лекарств помните, что многие продукты для лечения лихорадки, кашля и других симптомов содержат один и тот же активный ингредиент, и вы можете принимать слишком много, если принимаете более одного лекарства. Соблюдайте рекомендованную дозировку, указанную на этикетке лекарства.

Чтобы проверить, безопасно ли вы обращаетесь с лекарствами, обратитесь в токсикологический центр, чтобы поговорить с зарегистрированным фармацевтом или медсестрой.

Когда вы больны и вам нужно покинуть дом

Если вам нужно покинуть дом, чтобы обратиться к врачу, купить лекарства или продукты:

  • Держитесь на расстоянии не менее 6 футов от других — расстояние — лучший способ защитить других.

  • Носите маску, чтобы закрыть нос и рот.

  • Вымойте руки перед выходом на улицу и используйте дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе, находясь вне дома.

  • При кашле или чихании прикрывайте нос и рот рукой или салфеткой.

  • По возможности избегайте других людей — идите, если можете, и не заходите в переполненные магазины или транспорт.

Когда вам нужна гостиница для изоляции

жителя Нью-Йорка с положительным результатом теста на COVID-19 или, возможно, подверглись воздействию вируса, могут претендовать на бесплатный номер в отеле на срок до 10 дней, чтобы безопасно разделиться и защитить своих близких.У вас может быть право на проживание в отеле Take Care Hotel, даже если вы не получили результатов теста на COVID-19 или звонка от службы отслеживания контактов.

Если вы считаете, что подверглись воздействию COVID-19 или испытываете симптомы, немедленно отделитесь от других. Передача COVID-19 распространена в домашних условиях и может происходить быстро среди семей и соседей по комнате, живущих вместе.

Для доп. Информации:

Когда вы чувствуете себя лучше

Вы можете уйти из дома, если выполняются все следующие условия:
  • С момента появления симптомов прошло не менее 10 дней.

  • У вас не было температуры в течение последних 24 часов без приема жаропонижающих препаратов.

  • Ваше общее состояние улучшилось.

Если вы дали положительный результат на COVID-19 по мазку или диагностическому тесту слюны, но у вас никогда не было симптомов, оставайтесь дома в течение 10 дней с даты тестирования.

При длительных симптомах COVID

Большинство людей с COVID-19 полностью выздоравливают, но у некоторых остаются стойкие симптомы и проблемы со здоровьем.

Постострый синдром COVID-19, также называемый длительным COVID или хроническим COVID, относится к широкому спектру симптомов, которые развиваются во время или после заболевания COVID-19 и продолжаются в течение нескольких недель или месяцев. Симптомы включают усталость, проблемы с дыханием и мышечные боли.

Для получения дополнительной информации о симптомах длительного COVID и доступных вариантах лечения в Нью-Йорке см .:

Недостаток сна: может ли это вызвать тошноту?

В последнее время у меня проблемы со сном. Увеличивает ли это мои шансы заболеть?

Ответ от Эрика Дж.Олсон, доктор медицины

Да, недостаток сна может повлиять на вашу иммунную систему. Исследования показывают, что люди, которые не высыпаются или не высыпаются, с большей вероятностью заболеют после контакта с вирусом, например, вирусом простуды. Недостаток сна также может повлиять на скорость выздоровления, если вы заболеете.

Во время сна ваша иммунная система выделяет белки, называемые цитокинами, некоторые из которых способствуют засыпанию. Некоторые цитокины должны повышаться, когда у вас есть инфекция или воспаление, или когда вы находитесь в состоянии стресса.Недостаток сна может снизить выработку этих защитных цитокинов. Кроме того, количество антител и клеток, борющихся с инфекциями, снижается в периоды, когда вы не высыпаетесь.

Итак, вашему организму нужен сон, чтобы бороться с инфекционными заболеваниями. Длительное недосыпание также увеличивает риск ожирения, диабета, сердечно-сосудистых (сердечно-сосудистых) заболеваний.

Сколько сна вам нужно, чтобы укрепить вашу иммунную систему? Оптимальное количество сна для большинства взрослых — от семи до восьми часов полноценного сна каждую ночь.Подросткам необходимо от 9 до 10 часов сна. Детям школьного возраста может потребоваться 10 и более часов сна.

Но больше спать не всегда лучше. Для взрослых сон более 9-10 часов в сутки может привести к ухудшению качества сна, например, к затруднениям при засыпании или засыпанию.

28 ноября 2018 г. Показать ссылки
  1. Основы мозга: понимание сна. Национальный институт неврологических расстройств и инсульта. http://www.ninds.nih.gov/disorders/brain_basics/understanding_sleep.htm. По состоянию на 27 мая 2015 г.
  2. Ваш путеводитель по здоровому сну. Национальный институт сердца, легких и крови. http://www.nhlbi.nih.gov/health/resources/sleep/healthy-sleep. По состоянию на 27 мая 2015 г.
  3. Чирелли К. Определение и последствия недосыпания. http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 27 мая 2015 г.
  4. Cedernaes J, et al. Детерминанты укороченного, нарушенного и несвоевременного сна и связанных с этим последствий для метаболического здоровья у здоровых людей. Диабет. 2015; 64: 1073.
  5. Как недосыпание влияет на ваше сердце. Национальный фонд сна. http://sleepfoundation.org/sleep-news/how-sleep-deprivation-affects-your-heart. По состоянию на 27 мая 2015 г.
  6. Olson EJ (экспертное заключение). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 2 июня 2015 г.
Посмотреть больше ответов экспертов

.

Отпуск по болезни (общая информация)

Информационный бюллетень: Отпуск по болезни (общая информация)

Право на отпуск по болезни

Отпуск по болезни — оплачиваемое отсутствие на работе.Работник имеет право использовать отпуск по болезни на срок —

.
Начисление отпуска по болезни
Описание Время
Штатные сотрудники 1/2 дня (4 часа) за каждый двухнедельный период оплаты
Наемные работники 1 час за каждые 20 часов в платном статусе
Необычный срок службы (4 часа) раз (среднее количество часов за двухнедельный платежный период), разделенное на 80 = двухнедельный коэффициент начисления

Накопительный отпуск по болезни

Нет ограничений по сумме накопленного отпуска по болезни.

Расширенный отпуск по болезни

По усмотрению агентства, максимум 240 часов (30 дней) отпуска по болезни может быть предоставлен сотруднику, если этого требует острая ситуация. Для получения дополнительных сведений и ограничений см. Наш информационный бюллетень, озаглавленный «Расширенный отпуск по болезни».

Лимиты использования отпусков по болезни в год

  • Нет ограничений на личные медицинские потребности работника
  • До 13 дней (104 часов) отпуска по болезни для общего ухода за семьей и в связи с тяжелой утратой каждый год
  • До 12 недель (480 часов) отпуска по болезни для ухода за членом семьи с серьезным заболеванием каждый год

Если сотрудник ранее использовал какую-либо часть из 13 дней отпуска по болезни для общего ухода за семьей или в связи с утратой в течение года отпуска, эта сумма должна быть вычтена из 12-недельного отпуска.Если сотрудник уже использовал 12 недель отпуска по болезни для ухода за членом семьи с серьезным заболеванием, он или она не может использовать дополнительные 13 дней в том же отпускном году для общих целей по уходу за семьей. Сотрудник имеет право на отпуск по болезни не более чем на 12 недель в год для всех целей семейного ухода.

Сотрудники, занятые неполный рабочий день, и сотрудники с необычным сроком службы также имеют право на отпуск по болезни, и размер отпуска по болезни, который может быть предоставлен, рассчитывается пропорционально среднему количеству рабочих часов в запланированном командировке сотрудника. дежурство каждую неделю.

Определение члена семьи

Определение члена семьи охватывает широкий диапазон отношений, включая супруга; родители; свекровь; дети; братья; сестры; бабушки и дедушки; внуки; приемные родители; пасынки; приемные родители; приемные дети; опекунские отношения; домашние партнеры того же пола и противоположного пола; и супруги или сожители вышеупомянутых, в зависимости от обстоятельств. Список членов семьи, для которых сотрудник может запросить отпуск по болезни по уходу за семьей или в связи с утратой (а также важные определения терминов сын или дочь, родитель, домашний партнер и преданные отношения) можно найти на наш информационный бюллетень Определения, относящиеся к члену семьи и ближайшему родственнику.

Когда сотрудник запрашивает отпуск по болезни для ухода за членом семьи (по уходу за семьей или в связи с тяжелой утратой, связанной со смертью члена семьи), агентство может потребовать от сотрудника документально подтвердить свои отношения с этим членом семьи. Агентства должны установить последовательные правила и соблюдать одни и те же требования к документации для всех взаимоотношений, но агентства имеют право запрашивать дополнительную информацию в случаях предполагаемого злоупотребления отпуском.

Просьба об отпуске по болезни

Сотрудник должен запросить отпуск по болезни в те сроки, которые может потребовать агентство.Агентство может потребовать от сотрудников запросить предварительное разрешение на отпуск по болезни для их собственного медицинского, стоматологического или оптического обследования или лечения. Насколько это возможно, от сотрудника могут потребовать предварительное разрешение на отпуск по болезни для посещения члена семьи, проходящего медицинское, стоматологическое или оптическое обследование или лечение, для ухода за больным членом семьи или лицом с серьезным заболеванием, для с целью потери близких и для разбирательств, связанных с усыновлением. Если сотрудник соответствует требованиям агентства к уведомлению и медицинским свидетельствам / свидетельствам, агентство должно предоставить отпуск по болезни.

Подтверждающие доказательства использования отпуска по болезни

Агентство может предоставить отпуск по болезни только при наличии административно приемлемых доказательств. В случае отсутствия на работе более 3 дней или в течение меньшего периода, если это определено агентством как необходимо, агентство может потребовать медицинскую справку или другие административно приемлемые доказательства. Агентство может рассматривать самосертификацию сотрудника относительно причины его или ее отсутствия в качестве административно приемлемого доказательства, независимо от продолжительности отсутствия.Сотрудники должны проконсультироваться с руководящими указаниями по управлению персоналом своего агентства и ознакомиться с применимыми политиками, изложенными в коллективных договорах, для получения информации, относящейся к их агентству.

Сотрудник должен предоставить административно приемлемые доказательства или медицинское свидетельство в течение 15 дней с момента запроса агентства. Если сотрудник не может предоставить доказательства, несмотря на его прилежные и добросовестные усилия, он или она должны предоставить их в течение разумного периода времени, но не позднее, чем через 30 календарных дней после того, как агентство сделает запрос.Если работник не предоставит необходимых доказательств в течение указанного периода времени, он или она не имеет права на отпуск по болезни.

Отпуск по болезни при использовании ежегодного отпуска

Агентство может предоставить отпуск по болезни сотруднику, находящемуся в ежегодном отпуске, для любой из целей, для которых может быть предоставлен отпуск по болезни, но это не обязательно. Например, если сотрудник заболел во время ежегодного отпуска, агентство может предоставить ему или ей отпуск по болезни вместо ежегодного отпуска. Аналогичным образом, если сотрудник, находящийся в ежегодном отпуске, должен заботиться о заболевшем члене семьи, агентство также может предоставить отпуск по болезни.

Отпуск по болезни в связи с инфекционным заболеванием

Работник имеет право использовать отпуск по болезни, если органы здравоохранения или поставщик медицинских услуг определят, что присутствие работника на рабочем месте может поставить под угрозу здоровье других из-за заражения инфекционным заболеванием. Сотрудник также имеет право использовать отпуск по болезни для ухода за членом семьи, который подвергся аналогичному воздействию. Использование отпуска по болезни было бы уместным в этих обстоятельствах, даже если сотрудник или член семьи не болен, но было бы ограничено обстоятельствами, когда одно только облучение могло бы поставить под угрозу здоровье других и возникло бы только в случае серьезных инфекционных заболеваний, таких как инфекционные. заболевания, в отношении которых разрешены федеральная изоляция и карантин, которые в настоящее время включают: холеру, дифтерию, инфекционный туберкулез, чуму, оспу, желтую лихорадку, вирусные геморрагические лихорадки, тяжелый острый респираторный синдром (SARS) и грипп, который вызывает или может вызвать пандемия.См. Правовые органы CDC по вопросам изоляции и карантина. Это дает иллюстративный, но не исчерпывающий список типов серьезных инфекционных заболеваний, воздействие которых само по себе может поставить под угрозу здоровье других.

Хотя работник не обязательно должен быть единственным лицом, обеспечивающим уход, он должен активно оказывать помощь члену семьи, чтобы использовать отпуск по болезни для ухода за членом семьи, подверженным инфекционному заболеванию. Поскольку работник будет ухаживать не за больным членом семьи, а за тем, у кого нет симптомов, он может запросить отпуск по болезни только в том случае, если пострадавший член семьи не мог бы позаботиться о себе иным образом (например,г., несовершеннолетний ребенок или пожилой родственник). Напротив, для работника нецелесообразно использовать отпуск по болезни для ухода за трудоспособным супругом, который был подвержен инфекционному заболеванию, но не проявляет никаких симптомов, поскольку работнику не нужно будет активно оказывать помощь супруга. Если член семьи работника действительно заразился инфекционным заболеванием и заболел, уместным будет отпуск по болезни для общего ухода за семьей или отпуск по болезни для ухода за членом семьи с серьезным заболеванием, в зависимости от тяжести заболевания.

Беременность / роды

Беременная работница, которая должна отсутствовать на работе в какой-то момент до родов из-за собственного здоровья или здоровья ее будущего ребенка, имеет право на отпуск по болезни. Работник также имеет право использовать отпуск по болезни для ухода за членом семьи, который стал недееспособным из-за беременности или родов, или для сопровождения его на приемы по дородовой помощи. В соответствии с определением серьезное состояние здоровья , любой период нетрудоспособности из-за беременности или родов или по дородовой помощи считается серьезным состоянием здоровья, даже если сотрудник или член семьи не получает активного лечения от поставщика медицинских услуг. в течение периода нетрудоспособности или периода нетрудоспособности не более 3 календарных дней подряд.Больничный лист может быть использован для медицинских осмотров, а также в период нетрудоспособности для родов и восстановления сил. По истечении периода нетрудоспособности право на использование отпуска по болезни отсутствует. В законе или нормативном акте нет положений, разрешающих использование отпуска по болезни в связи с отсутствием на работе для ухода за здоровым новорожденным, установления связи со здоровым ребенком или для выполнения других обязанностей по уходу за ребенком. Дополнительную информацию см. В Руководстве OPM по гибким возможностям отпуска и рабочего места для родов, усыновления и патронатного воспитания.

Ветераны-инвалиды

В соответствии с Постановлением Правительства № 5396 от 17 июля 1930 г. ветеран-инвалид имеет право использовать отпуск по болезни (или ежегодный отпуск или отпуск без сохранения содержания) для необходимого лечения, связанного с инвалидностью, связанной с услугами. Ветеран должен заранее уведомить о дате (ах), когда он или она запрашивает отпуск для лечения.

Требования агентства к ведению документации

Агентство должно вести учет количества отпусков по болезни, использованных сотрудником для общего ухода за семьей, в связи с тяжелой утратой, а также для ухода за членом семьи с серьезным заболеванием.Записи должны быть достаточными, чтобы гарантировать, что сотрудник не превысит лимитов на использование отпуска по болезни за год отпуска, описанных выше.

Отпуск по болезни, используемый при исчислении ренты

Неиспользованный отпуск по болезни будет использоваться при расчете ренты работника или кормильца на основании выхода на пенсию с немедленной выплатой ренты или смерти на службе. Для сотрудников, охваченных пенсионной системой государственной службы (CSRS), кредит для расчета аннуитета будет основан на полном балансе отпуска по болезни при выходе на пенсию или смерти.Для сотрудников, охваченных пенсионной системой федеральных служащих (FERS), кредит для расчета аннуитета будет основан на процентной доле от остатка отпуска по болезни при выходе на пенсию или смерти, в зависимости от даты начала права на получение аннуитета —

  • 50 процентов в случае выплаты ренты в связи с прекращением службы с 28 октября 2009 г. по
    31 декабря 2013 г .; и
  • 100% в случае выплаты ренты в связи с увольнением со службы 1 января 2014 г. или после этой даты.

Переоформление отпуска по болезни

Сотрудник, у которого есть перерыв в работе и который возвращается к работе в Федеральном правительстве, имеет право на возобновление его или ее отпуска по болезни, независимо от продолжительности перерыва в работе.

Для повторно принятого на работу аннуитента любой отпуск по болезни, который используется при расчете годового дохода сотрудника, списывается со счета отпуска по болезни сотрудника и не может быть использован, переведен или зачислен в будущем. Для сотрудника FERS, вышедшего на пенсию в период с 28 октября 2009 г. по 31 декабря 2013 г., 50 процентов его или ее отпуска по болезни было начислено на расчет годового дохода сотрудника FERS.Если сотрудник возвращается в Федеральную службу в качестве повторно трудоустроенного аннуитета, он или она имеет право на перекредитование оставшихся 50 процентов его или ее отпуска по болезни. Для сотрудника CSRS или сотрудника FERS, который выходит на пенсию 1 января 2014 г. или после этой даты, при исчислении аннуитета будет использоваться 100% отпуска по болезни сотрудника, следовательно, отпуск по болезни не останется для повторного кредитования, если пенсионер позже вернется в Федеральное ведомство. услуга.

Другие доступные варианты отпуска и гибкость графика работы

Отпуск по болезни можно использовать только в тех случаях, когда это предусмотрено законом и постановлением.Федеральное правительство предлагает широкий спектр вариантов отпусков и гибкости на рабочем месте, чтобы помочь сотруднику, который должен находиться вдали от рабочего места. Эти гибкие возможности включают ежегодный отпуск, отпуск по болезни, расширенный ежегодный отпуск или расширенный отпуск по болезни, отпуск в соответствии с Законом о семейных и медицинских отпусках (FMLA), безвозмездный отпуск в рамках программы добровольного перевода на отпуск, отпуск без сохранения заработной платы, альтернативные графики работы, кредитные часы по гибкому графику.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.