Мр 155 ттх: МР-155; 20/76; 710 мм; Орех; Сменные ДС (3); Отсекатель в Москве и Московской области

«Калашников» покажет 40 образцов гражданского оружия на Arms & Hunting

 

«Калашников» в рамках международной выставки Arms & Hunting 2016, которая пройдет с 29 сентября по 2 октября в Гостином Дворе в Москве, представит около 40 образцов современного гражданского стрелкового оружия под торговыми марками Baikal, «Калашников» и Izhmash.

В числе экспонатов под брендом Baikal будут представлены предсерийные образцы классических охотничьих винтовок с продольно-скользящим поворотным затвором «Лось 7-1» и «Барс 4-1» в новом исполнении. Также будут показаны легендарный самозарядный охотничий карабин с газоотводным принципом работы автоматики «Изюбрь» в современном исполнении и первое в линейке Baikal самозарядное ружье с механизмом перезарядки инерционного типа MP-156. 

Карабин «Изюбрь» в современном исполнении с закрытой сверху ствольной коробкой отличается особой надежностью конструкции.

Ствольная коробка выполнена из высококачественной стали и имеет планку Пикатинни в виде двух отдельных элементов для установки оптических прицелов. Благодаря хромированию ствола и патронника карабин может использовать отечественные боеприпасы с биметаллическими пулями без значительного урона для канала ствола. На «Изюбря» могут устанавливаться отдельно приобретаемые дульные устройства. Карабин имеет отъемные стальные магазины емкостью четыре патрона, а все его наружные металлические поверхности имеют высококачественное оксидное покрытие. Ложа эргономичная, изготавливается из ореха. Основания антабок позволяют не только использовать их для крепления ремня, но и устанавливать сошки и иное навесное оборудование.

Ружье MP-156 имеет высокую степень унификации (более 90%) с популярным ружьем МР-155. Вместо газового поршня установлен груз, который под действием сил инерции при выстреле сжимает пружину. Механизм ружья обеспечивает безотказное функционирование со всеми типами охотничьих патронов 12/70 и 12/76.

Концерн также продемонстрирует гражданский вариант снайперской винтовки СВ-99 в коротком исполнении. В гражданском исполнении полностью сохранены тактико-технические характеристики прототипа, за исключением разъемной ложи. Будет представлено новое исполнение спортивно-тренировочного пистолета МР-446С Viking с улучшенной эргономикой и повышенной живучестью.

На выставке также будет показана и первая коллекция охотничьей одежды Baikal, которая уже поступила в продажу на российском рынке в двух лицензированных расцветках: «весенне-осенний» камуфляж REALTREE APHD и «зимний» REALTREE APS.

В числе новинок гражданского оружия под брендом «Калашников» будет представлен 5,45-мм самозарядный карабин «Сайга МК» исп. 030, имеющий аутентичный внешний вид и вес автомата Калашникова АК-74М. В новом образце применено хромовое покрытие канала ствола увеличенной толщины, что позволило повысить гарантированный настрел карабина с 4000 до 10 000 выстрелов, как у боевого аналога.

Это первое гражданское изделие концерна с подобным уровнем гарантии. На карабине установлен предохранитель с площадкой под указательный палец, что улучшило эргономику изделия. Карабин «Сайга МК» исп. 030 уже поступил в продажу на российском рынке.

Под брендом «Калашников» будет представлен и предсерийный образец первого в мире самозарядного карабина со сбалансированной автоматикой «Сайга МК 107». Его конструкция разработана так, что импульсы движения затворной группы максимально нейтрализуются, тем самым существенно повышаются устойчивость изделия и его кучность при скоростной стрельбе.

Концерн также продемонстрирует самозарядное гладкоствольное ружье «Сайга 12 «Альфа» и самозарядный гладкоствольный карабин «Сайга 366 ТКМ», основное достоинство которого – наличие нарезного участка в дульной части, позволяющего достичь характеристик нарезного оружия на дистанции до 150 м.

Группа компаний «Калашников»

Группа компаний «Калашников» в рамках форума «АРМИЯ- 2021» впервые продемонстрирует доработанный по требованиям Минобороны РФ автомат – АК-12СП.

«АК-12СП является версией АК-12, в которой по итогам опытной эксплуатации внедрён комплекс технических решений, направленных на дальнейшее повышение эффективности применения автомата, без вмешательства в узлы, конструкция которых составляет основу надёжности и безотказности семейства АК», – прокомментировали новое изделие в пресс-службе ГК.

В рамках совершенствования эргономики оружия, на АК-12СП устанавливаются новый регулируемый приклад и пистолетная рукоятка, ранее представленные на модернизированном АК-12 на выставке «Армия-2020». Приклад дополнительно может комплектоваться легкой складной щекой, позволяющей обеспечивать оптимальное положение головы стрелка при ведении огня с использованием оптических прицелов. Автомат имеет двухсторонний переводчик-предохранитель, конструкция которого позволяет одинаково удобно манипулировать им как правой, так и левой рукой.

Для обеспечения стабильности установки прицельных комплексов, АК-12СП оснащён новой алюминиевой ствольной накладкой с планкой Пикатинни и стандартными слотами типа M-Lok. Таким образом, обеспечена возможность установки на автомат различных комбинаций современных оптико-электронных приборов для эффективного применения оружия в любых условиях ведения боевых действий, в том числе ночью.

ТТХ изделия:
Калибр, мм	5,45
Применяемый патрон, мм	5,45х39 (вся номенклатура)
Масса без магазина, ремня ружейного, принадлежности и комплекта дополнительного оборудования, кг	3,6
Длина ствола, мм	415
Длина, мм: — в боевом положении — со сложенным прикладом	875-935 690
Начальная скорость пули, м/с	900
Темп стрельбы, выстрелов в минуту	600-700

МР 155? МЦ-21-12? Или что-то другое с газоотводом? Посоветуйте плиз.

Sat, Apr. 2nd, 2016, 09:48 pm manul_gray: МР 155? МЦ-21-12? Или что-то другое с газоотводом? Посоветуйте плиз. Доброго времени суток уважаемое сообщество! Захотела моя супруга себе ружьё. Ружьё не первое (первое у неё ВОП-205-00), так что захотела для души. Захотела она именно газоотвод с подствольным магазином (ну то есть с трубой). А я в них — полный 0. Подскажите пожалуйста — какое стоит смотреть, на что обращать внимание, а что не брать ни в коем случае. Не холивара ради, а именно потому что именно такие для меня — тёмный лес. Это не «коробка» и не помпа. И не двустволка. Я трубу-газоотвод и в руках-то держал всего пару раз. Девушка она компактная (163 см, 55 кг), так что вес ружья важен. Хотя с ВПО справляется легко, но это результат уже больше чем двух лет упорной работы. Основная цель — стрельба по железу для души, но охота вполне в планах — на птицу, возможно на зайца. Живём в Москве. Финансовый вопрос. .. ну… э… не Рокфеллеры мы, до 50 нормально, 80 — уже потолок. Всем заранее спасибо! ) Sat, Apr. 2nd, 2016 06:57 pm (UTC) demonmsk 21-12 это надо ну ооочень выбирать. они или убитые или перепиленнные нахрен по большей части. мурку — я хз, по моему ощущению в Ижевске по ТУ если сделать ствол с изгибом меньше пары мм — то или в брак пойдёт, или в США уедет. Впрочем в силу санкций некоторое количество не сильно кривого должно попадаться. И если умеете держать в руках напильник — то можно. А ещё можно пойти и поискать в комиссионках или на ганзе рем/фабарм/винч, можно турка приличного. Sat, Apr. 2nd, 2016 07:01 pm (UTC) manul_gray Агамс, понял, 21-12 нафиг тогда. Что-то не подумал что на вторичке сейчас винчестер может быть. Спасибо! ) Вот теперь сиди и думай — МР 155 или бегать за Винчестером ))). Sat, Apr. 2nd, 2016 07:00 pm (UTC) ssokol01 155 вполне подойдет, 21-12 — не газоотвод. Еще можно турков посмотреть, особенно интересный будет вариант с коротким стволом и целиком для железа, и длинный с планкой для охоты. Sat, Apr. 2nd, 2016 07:02 pm (UTC) manul_gray Агамс, я уже склоняюсь или к 155 (судя по видео выше — хорош, зараза! Даже себе такой же захотел) или поискать по комиссионкам Винчестер. 21-12 нафиг. Хоть и красив, а толку? 🙁 Sat, Apr. 2nd, 2016 07:01 pm (UTC) martynenko МЦ-21-12 ни разу не газоотвод, там отдача с длинным ходом. Газоотводка — это МЦ-22, но я бы с ним не связывался, ружьё редкое, не выпускается, с запчастями точно будут проблемы. Если непонятно, надо ли оно, я б купил живой МР-153, на вторичном рынке их много, ценник гуманный. Если новый, то, наверное, 155. Всё, что лучше, в бюджет вообще никак не впишется. Sat, Apr. 2nd, 2016 07:03 pm (UTC) manul_gray Надо. Тут точное взвешенное желание. А чем 153 от 155 принципиально отличается? Sat, Apr. 2nd, 2016 07:08 pm (UTC) waldliebhaber 163cантиметровой и 55 килограммовой тян я б посоветовал Бенель — лучше конечно м4, но и м3 тоже норм.)) А так — искать 153 мурку со складным прикладом и коротким стволом. Не помню — там 600 или 660 мм? На приклад сразу повесить патронташ патронов на 8 минимум. И патроны. Или даже 500мм — но со сменными чоками и на охоту накручивать гусятницу. Турок еще можно посмотреть, но я б не стал. Sat, Apr. 2nd, 2016 07:10 pm (UTC) manul_gray У меня помпа турок. Ну… да. Первый раз в жизни в лотерею выиграл, два раза так навряд ли повезёт. Так что да, нафиг. Бенель небюджетна ни разу, хотя да, интересна. Факт. Если брать с коротким, то в любом случае надо с двумя — с короткого по птице? Ну… надо быть крутым профи. А по железкам да, короткий лучше, тут я и не спорю. Приклад в крайнем случае потом поменяю на складной, это не проблема. Edited at 2016-04-02 07:11 pm (UTC) Sat, Apr. 2nd, 2016 07:33 pm (UTC) mat_uc Инерционное что-нибудь. В 80 впишется. Sun, Apr. 3rd, 2016 11:54 am (UTC) manul_gray Инерционка не вариант: как то не легла в руки ни мне ни ей. Sat, Apr. 2nd, 2016 07:59 pm (UTC) temhuk А может в сторону Marocci посмотреть. От Орсиса как раз в бюджете будет Sat, Apr. 2nd, 2016 10:21 pm (UTC) alanery Порекомендовал бы турецкий STOEGER-2000. Инерционный. Газоотвод постоянно нужно держать чистым. А с этим можно похолявить. До сих пор скептически отношусь к российским охотничим гладкоствольным ружьям… Sat, Apr. 2nd, 2016 10:51 pm (UTC) filibuster60 А вот придёт к нам БП — и чо вы со всем этим арсеналом делать будете? :))) Sat, Apr. 2nd, 2016 11:25 pm (UTC) manul_gray Дружище, он к нам не придёт, он от нас ВЫЙДЕТ! ))) Sun, Apr. 3rd, 2016 05:29 am (UTC) Imokay Если вес не критичен, можно поискать ремингтон 11-87, бывают предложения и на ганзе и в магазинах. Ружье специфическое, неубиваемое, хотя и тяжелое. В свое время лежало во многих магазинах за 35 тыс. Еще год назад в 13к было за 50. Если нет отвращения к турецким инерционкам, то , как уже было сказано, стоеджер2000. В темпгане 2 месяца назад последнее лежало менее 30 тыс. Мц 21-12 не газоотвод, отказать сразу. Качество ниже среднего, да и система на любителя. Мр155 брать можно, но если бюджет позволяет то см выше. Вообще, на ганзе проскакивают интересные варианты и с бенелли, и с браунингами-винчестерами, последние реже. Нужно смотреть и ждать. Sun, Apr. 3rd, 2016 11:57 am (UTC) manul_gray Да вот вес всё-же критичен… Выбираю не торопясь, это не «хочу прям завтра». Когда сказал что раньше июля-августа скорее всего не получится был ответ «да хоть к декабрю, главное чтоб в руки легло». Mon, Apr. 4th, 2016 05:56 pm (UTC) yad9th 21-12 не газоотвод, там плавающий ствол. Вещь добротная сама по себе, но найти хорошую весьма проблематично, и с полным боекомплектом вес там будет совсем не для девушки с представленными ттх 🙂 Последнее видится наибольшей из проблем в данном случае. Mon, Apr. 4th, 2016 05:59 pm (UTC) manul_gray Да в принципе уже поняли что лучше всего 155. Будем искать! (с) Но всё равно спасибо :). Thu, Apr. 7th, 2016 08:33 am (UTC) Пьер Безухоff 155 для души такой компактной даме? Для души — это м4. А 155 — это простая рабочая лошадка. Ну и если она уже владеет гладким >5 лет, то обязательно присмотреться к Сайга-9. Thu, Apr. 7th, 2016 08:34 am (UTC) manul_gray Нарезь — тема отдельная, да и рано, стаж ещё не подошёл.

ТТХ: прототип MP-155 Ultima — Coub

ТТХ: прототип MP-155 Ultima — Coub — The Biggest Video Meme Platform

• Home
• Hot
• Random

• Show more…

  Show less

• My likes
• Bookmarks
• Communities

• Animals & Pets

• Blogging

• Stand-up & Jokes

• Mashup

• Anime

• Movies & TV

• Gaming

• Cartoons

• Art & Design

• Live Pictures

• Music

• News & Politics

• Sports

• Science & Technology

• Food & Kitchen

• Celebrity

• Nature & Travel

• Fashion & Beauty

• Dance

• Auto & Technique

• Memes

• NSFW

• Featured

• Coub of the Day

• Dark Theme

Программа курса

Руководство по острому лечению отека мозга у пациентов, нуждающихся в нейрокритическом лечении

Эта работа была заказана и одобрена Советом директоров Общества нейрокритической помощи (NCS). Комитет по рекомендациям NCS поручил двум председателям (AC, LS) сформировать группу экспертов в области нейрокритической помощи, фармакотерапии и сестринского дела для выполнения рекомендаций. В состав комиссии также вошел методист GRADE. Начиная с октября 2017 г. комиссия составила шестнадцать вопросов, касающихся лечения и мониторинга отека мозга у пациентов, нуждающихся в нейрокритическом лечении, с использованием системы оценки, разработки и оценки грейд-рекомендаций (GRADE) (Таблица 1) [7].Вопросы были составлены с использованием формата PICO и согласованы с конкретными группами нейрокритических пациентов (например, ЧМТ), чтобы дать рекомендации, относящиеся к основным патологиям, а не к популяции нейрокритических пациентов в целом. Отдельные представляющие интерес исходы, связанные с отеком мозга, ВЧД, неврологическим статусом или другими оцениваемыми параметрами, перечислены в соответствующих таблицах, которые включены в качестве дополнительных электронных материалов. Следует отметить, что реакция внутричерепного давления или отека головного мозга была отделена от неврологических исходов, таких как модифицированная шкала Рэнкина или смертность, поскольку авторы не были уверены, что реакция на лечение внутричерепного давления или отека мозга напрямую связана с неврологическим исходом.В большинстве случаев вмешательства были конкретно обозначены по названию и формулировке. В некоторых вопросах PICO оценивались различные соли натрия с разными концентрациями. На протяжении всего документа «гипертонический солевой раствор» упоминался как «гипертонический раствор натрия», чтобы учесть различия в составе натриевой соли. В случаях, когда оценивалась конкретная натриевая соль или концентрация, они определялись, как указано в исследовании, если конкретный состав соответствовал результатам.

Библиотекарь-исследователь выполнил всесторонний независимый поиск литературы с помощью Ovid Medline и EMBASE с момента создания (1947 г.) до 5 июля 2018 г.Обыск был рассмотрен вторым библиотекарем больницы Святого Михаила в Торонто, штат Орегон. Дополнительные статьи были определены из библиографий публикаций, включенных в поиск литературы, а также в результате дополнительного поиска PubMed публикаций и личных файлов членов комиссии до февраля 2019 г., когда началось извлечение данных. Поиск литературы исключил статьи, которые не были доступны на английском языке, исследования педиатрии, исследования на животных и неопубликованные работы. Панель включала систематические обзоры, метаанализы, рандомизированные контролируемые испытания, обсервационные исследования и серии случаев с участием пяти или более пациентов.Исследования с проспективно собранными данными, которые подвергались ретроспективной оценке, всегда считались ретроспективными наблюдательными исследованиями в нашей оценке качества доказательств. Исследования со смешанными популяциями (например, SAH, TBI и ICH) включались, если популяция, имеющая отношение к конкретному вопросу PICO, имела размер выборки пять или более. Мета-анализы включались только в том случае, если их пациенты были репрезентативными для популяции пациентов, оказывающих нейрокритическую помощь, определенных в конкретном вопросе PICO.Если метаанализ включал смесь нескольких популяций, результаты включались только в том случае, если они были дифференцированы по неврологическому повреждению. Все метаанализы, которые были исключены из-за невозможности дифференцировать результаты по конкретному неврологическому повреждению, перечислены в сносках в соответствующих таблицах доказательств, которые включены в качестве дополнительных электронных материалов. Программное обеспечение для систематического обзора использовалось для скрининга и извлечения доступной литературы (DistillerSR, Evidence Partners, Оттава, Канада).Первоначальный отбор статей по критериям включения проводился одним рецензентом. После отбора для включения абстрагирование данных из каждой соответствующей статьи было выполнено минимум двумя членами комиссии, имеющими отношение к каждому вопросу PICO (Таблица 1).

Группа использовала методологию GRADE для оценки качества доказательств как высокого, среднего, низкого или очень низкого [7]. Эти обозначения обозначают степень уверенности в том, что оценка эффекта в каждом исследовании приближается к истинному эффекту.Рекомендации, выработанные на основе этого обзора литературы, и последующая оценка качества доказательств учитывали эффективность, риски, потенциальные источники систематической ошибки и эффект лечения. Инструмент Cochrane Risk of Bias Assessment использовался для оценки систематической ошибки при генерации последовательностей, распределении, слепоте, отсутствующих данных о результатах, выборочной отчетности о результатах и ​​других источниках смещения. Группа классифицировала рекомендации как сильные («Мы рекомендуем»), когда они являются предпочтительным лечением для большинства пациентов и должны приниматься в качестве политики в большинстве ситуаций. Условные рекомендации («Мы предлагаем», «Клиницисты должны учитывать») должны быть дополнительно рассмотрены на основе клинического сценария и тщательно оценены заинтересованными сторонами, прежде чем они будут реализованы в качестве политики. Выявляются области, в которых недостаточно доказательств для поддержки рекомендаций, и в некоторых случаях предоставляются «заявления о передовой практике». Эти утверждения предназначены для указания руководства в тех случаях, когда опубликованных доказательств может быть недостаточно, но такая практика обычно считается полезной.

Группа заседала лично 26–27 сентября 2018 г. в Бока-Ратон, штат Флорида, а затем 17–18 января 2019 г. в Чикаго, штат Иллинойс. Остальные встречи были виртуальными. Члены, назначенные для конкретных вопросов PICO, представили сводку данных GRADE по каждой теме, а рекомендации были обсуждены, пересмотрены и подтверждены всей комиссией. Внутренние эксперты Общества нейрокритической помощи и внешние заинтересованные стороны рассмотрели окончательное руководство.

Лечение отека мозга у пациентов с субарахноидальным кровоизлиянием

• У пациентов с САК, улучшает ли целевая доза натрия с гипертоническими растворами натрия (хлорид, лактат или бикарбонат натрия) ВЧД / отек мозга по сравнению с прерывистыми болюсными дозами гипертонических растворов натрия на основе симптомов?

• У пациентов с САК, улучшает ли целевое дозирование натрия гипертоническими растворами натрия (хлорид, лактат или бикарбонат натрия) неврологические исходы при выписке по сравнению с прерывистыми болюсными дозами гипертонических растворов натрия на основе симптомов?

Рекомендации

1. 1.

   Мы предлагаем использовать болюсное дозирование гипертонических растворов натрия на основе симптомов, а не целевое дозирование натрия для лечения ВЧД или отека мозга у пациентов с САК (условная рекомендация, доказательства очень низкого качества).

Обоснование :

Делая эту рекомендацию, группа сочла, что, хотя качество доказательств было очень низким, согласованность литературы оправдывала болюсное дозирование HTS на основе симптомов как эффективное средство снижения ВЧД и отека мозга у пациентов с САК.Данные о режимах дозирования HTS на основе целевого уровня натрия для контроля ВЧД были чрезвычайно ограниченными и предоставляли только косвенные доказательства, и поэтому не могли быть рекомендованы.

1. 2.

   Из-за недостаточности доказательств мы не можем рекомендовать конкретную стратегию дозирования HTS для улучшения неврологических исходов у пациентов с SAH.

Группа сначала оценила относительные преимущества болюсного дозирования HTS на основе симптомов по сравнению с введением HTS, титрованным до целевой концентрации натрия, у пациентов с САК (таблица 1, вопросы 1 и 2). Небольшое количество публикаций посвящено этому конкретному вопросу, и комиссия не выявила никаких исследований, в которых напрямую сравнивали бы эти две стратегии администрирования. В девяти исследованиях независимо рассматривались две стратегии инфузии: в двух нацелено на уровень натрия 145–155 мэкв / л, а в семи исследованиях использовалось болюсное введение HTS на основе симптомов [8,9,10,11,12,13,14,15,16] . Общее качество доказательств было очень низким (таблица 2).

Группа провела оценку семи исследований болюсного введения HTS на основе симптомов.Одним из ключевых исследований по многим темам в этом руководстве является Koenig et al., Который представлял собой ретроспективный когортный анализ, в котором оценивался процент пациентов с нейрокритическими заболеваниями, у которых наблюдалась клиническая реверсия ГТГ после приема 30–60 мл дозы 23,4% NaCl. [10]. Исследователи наблюдали клиническую реверсию ГТГ в 75% случаев, и 22 пациента (32,4%) дожили до выписки из больницы. Только 16 из 68 включенных пациентов имели САК, и результаты были представлены только для всей когорты (т.е. не были подразделены, чтобы показать данные пациентов с САК конкретно), поэтому прямое влияние на пациентов с САК не было выявлено.В целом, обращение ГТГ было связано с повышением концентрации натрия в сыворотке на> 5 мэкв / л (p <0,001) или абсолютного уровня натрия в сыворотке> 145 мэкв / л (p <0,007) в течение 1 часа после введения 23,4% HTS. Следует отметить, что, хотя наблюдались изменения в значениях натрия, конкретные цели заранее не были определены.

В проспективном исследовании Al-Rawi et al. вводили 2 мл / кг 23,5% NaCl 44 пациентам с САК низкой степени [14]. Пациенты, продемонстрировавшие стойкий и стойкий ответ на инфузию NaCl, имели более благоприятный исход (mRS <4).Бентсен и его коллеги опубликовали три исследования с использованием 7,2% NaCl с 6% ГЭК, рецептура которого в настоящее время недоступна в США, у пациентов с САК [11,12,13]. Одним из них было проспективное рандомизированное плацебо-контролируемое исследование 22 пациентов, в котором было обнаружено умеренное снижение ВЧД при использовании 7,2% HTS / 6% HES по сравнению с плацебо [11]. Другие исследования были более низкого качества с аналогичными результатами [12, 13].

В двух исследованиях изучались эффекты титрования HTS до целевой концентрации натрия в сыворотке крови 145–155 мэкв / л.Ценг и др. проспективно наблюдали за 35 пациентами, получавшими дозу 23,5% NaCl 2 мл / кг [16]. Они пришли к выводу, что введение HTS таким образом снижает ВЧД и улучшает CBF, хотя их результаты были получены с помощью логистического регрессионного анализа дозозависимых эффектов HTS на CBF, измеренных исследованиями перфузии при КТ-сканировании. Группа посчитала, что эти меры были слишком косвенными, чтобы считаться результатами, как определено в вопросе PICO, что снизило рейтинг этого исследования. Во втором исследовании ретроспективно сравнивали пациентов, которые получали непрерывную инфузию 3% NaCl, титрованного до целевого уровня натрия в сыворотке 145–155 мэкв / л, с группой исторического контроля, не получавшей HTS [9].В то время как общий размер выборки был устойчивым (n = 215), только 38 пациентов имели САК. Эта подгруппа была недостаточно мощной, и не было статистически значимой разницы в эпизодах критически повышенного ВЧД или неврологических исходах. Учитывая, что оба исследования были недостаточно мощными и использовали разные методы введения для достижения целевой концентрации натрия, комиссия сочла, что имеющиеся данные не позволяют одобрить использование HTS для достижения определенной концентрации натрия в сыворотке с целью улучшения ВЧД, отека мозга или неврологических исходов.

Хотя общее качество доказательств в этой области очень низкое, группа считает, что опубликованные исследования достаточно согласованы, чтобы предложить болюсное дозирование HTS на основе симптомов в качестве эффективного средства снижения ВЧД и отека мозга у пациентов с САК. . Кроме того, болюсное введение HTS может также повысить уровень натрия в сыворотке, улучшить pH мозга и увеличить оксигенацию тканей мозга [17, 18]. В настоящее время недостаточно данных в поддержку использования HTS для улучшения неврологического исхода, независимо от стратегии применения. Мы не обнаружили каких-либо существенных доказательств в поддержку достижения определенной концентрации натрия в сыворотке с целью снижения ВЧД или улучшения неврологического исхода у пациентов с САК, что свидетельствует о необходимости будущих исследований, касающихся влияния конкретных целевых уровней натрия на ВЧД и неврологические исходы.

Лечение отека мозга у пациентов с черепно-мозговой травмой

• У пациентов с ЧМТ, помогает ли использование гипертонических растворов натрия отек мозга по сравнению с маннитолом?

• У пациентов с ЧМТ, улучшает ли использование гипертонических растворов натрия при отеке мозга неврологические исходы по сравнению с маннитолом?

Рекомендации

1. 1.

   Мы предлагаем использовать гипертонические растворы натрия вместо маннита для начального лечения повышенного ВЧД или отека мозга у пациентов с ЧМТ (условная рекомендация, доказательства низкого качества). Мы предлагаем не использовать ни HTS, ни маннит в ожидании улучшения неврологических исходов у пациентов с ЧМТ (условная рекомендация, доказательства низкого качества).

Обоснование :

Делая эту рекомендацию, группа сочла, что, хотя качество доказательств было низким, согласованность литературы предполагала, что HTS по крайней мере так же безопасен и эффективен, как маннит.Кроме того, группа согласилась с тем, что предполагаемые преимущества HTS перед маннитом для жидкостной реанимации и церебральной перфузии оправдывают предложение использовать HTS перед маннитом. Хотя на основании литературы можно ожидать лечебного эффекта этих агентов на повышенное ВЧД или отек головного мозга, ни один агент не продемонстрировал улучшения неврологических исходов.

1. 2.

   Мы полагаем, что маннитол является эффективной альтернативой пациентам с ЧМТ, которые не могут получать гипертонические растворы натрия (условная рекомендация, доказательства низкого качества).

Обоснование :

Хотя HTS был рекомендован вместо маннита, качество доказательств было низким, и в литературе последовательно указывается, что маннитол также является безопасным и эффективным вариантом для начального лечения повышенного ВЧД или отека мозга у пациентов с ЧМТ, особенно с сопутствующей тяжелой гипернатриемией или перегрузка по объему.

1. 3.

   Мы не рекомендуем использовать гипертонические растворы натрия в догоспитальных условиях для улучшения неврологических исходов у пациентов с ЧМТ (сильная рекомендация, доказательства среднего качества).

Обоснование :

Неотложное лечение отека мозга и синдромов грыжи часто необходимо в догоспитальных условиях. Однако хорошо спланированные клинические испытания не показали какой-либо пользы от использования HTS в догоспитальных условиях для долгосрочных результатов у пациентов с ЧМТ.

1. 4.

   Мы не рекомендуем использовать маннит в догоспитальных условиях для улучшения неврологических исходов у пациентов с ЧМТ (условная рекомендация, доказательства очень низкого качества).

Обоснование :

Делая эту рекомендацию, группа сочла, что качество доказательств было очень низким, и не предполагало какой-либо потенциальной пользы в догоспитальных условиях для долгосрочных результатов у пациентов с ЧМТ.

Группа оценила несколько исследований, чтобы дать рекомендации по использованию HTS и / или маннита для улучшения ВЧД, отека мозга или неврологических исходов (таблица 1, вопросы 3 и 4).Эти два препарата сравнивались по крайней мере в восьми рандомизированных контролируемых исследованиях пациентов с повышенным ВЧД по разным причинам, включая ЧМТ [19, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26]. В ряде неконтролируемых, ретроспективных и несравнительных исследований также оценивали УТВ или маннит у пациентов с ЧМТ. Все эти исследования подтверждают мнение о том, что оба метода гиперосмолярной терапии эффективно снижают ВЧД (Таблица 3). Доступные данные ограничены неоднородностью пациентов, небольшим размером выборки и несовместимостью методов исследований.Например, в нескольких исследованиях использовался перекрестный дизайн исследования, в котором пациенты служили их собственным контролем, последовательно получая HTS, а затем маннит или наоборот, тогда как другие рандомизировали пациентов для получения того или иного агента [20, 22]. Кроме того, в нескольких ранних исследованиях по оценке HTS использовался комбинированный продукт, который включал HES. Общее качество доказательств было низким (доказательная таблица 2 дополнительных электронных материалов).

Группа подробно обсудила отсутствие высококачественных доказательств, подтверждающих предпочтительное использование одного гиперосмолярного агента в качестве терапии первой линии повышенного ВЧД при ЧМТ.Несколько метаанализов пришли к противоречивым выводам; одни не обнаружили различий в исходах, связанных с ВЧД, у пациентов с ЧМТ, тогда как другие отдали предпочтение HTS [27, 28]. Различия в статистическом анализе этих метаанализов могли объяснить различия в результатах [28].

Некоторые преимущества HTS по сравнению с маннитом были обнаружены в рандомизированных исследованиях прямого сравнения, перекрестной терапии и спасательной терапии [28]. HTS может иметь более быстрое начало действия, более надежное и стойкое снижение ВЧД и может быть полезным у пациентов, у которых маннитол неэффективен [21].Гипертонические растворы натрия с хлоридом, лактатом или бикарбонатом кажутся эффективными [26, 29]. Группа пришла к выводу, что многочисленные исследования более низкого качества показали, что HTS более эффективен, чем маннит, для снижения ВЧД или отека мозга в этой популяции.

Несколько метаанализов и РКИ не продемонстрировали существенной разницы в неврологических исходах при сравнении различных гиперосмолярных методов лечения [19, 24, 27, 30]. Примечательно, что в двух РКИ использовались эквиосмолярные дозы HTS и маннита, тогда как в третьем использовалась в два раза более высокая осмолярная доза, равная 7. 5% NaCl по сравнению с маннитом [19, 24, 30]. Другое проспективное исследование объединило данные трех отдельных исследований и оценило целевые инфузии 20% NaCl по сравнению со стандартным лечением [31]. В целом не было различий в отдаленных неврологических исходах между группами, но пациенты, которые получали 20% NaCl, демонстрировали снижение смертности через 90 дней в анализе с поправкой на предрасположенность (ОР 1,74, 95% ДИ 1,36–2,23). Тем не менее, текущие данные не поддерживают использование гиперосмолярной терапии с конкретной целью улучшения неврологических исходов.

Исследования также оценивали неотложную догоспитальную реанимацию с применением HTS или маннитола у пациентов с ЧМТ. В рамках технико-экономического обоснования фазы II оценивали 229 пациентов с ЧМТ с GCS <9 и пациентов с гипотензией (САД <100 мм рт. Выживаемость до выписки из больницы была одинаковой в обеих группах, как и выживаемость по GOSE и выживаемость через 6 месяцев [32]. Bulger et al. провели проспективное двойное слепое исследование 1282 пациентов с ЧМТ, получивших 250 мл болюса из 7. 5% NaCl / 6% декстран 70, 250 мл болюса 7,5% NaCl или 250 мл 0,9% NaCl на догоспитальном этапе [33]. Не было обнаружено значительных различий в распределении категории GOSE, рейтингового балла инвалидности или смертности по группам лечения. Sayre et al. оценили использование маннита в догоспитальных условиях у пациентов с ЧМТ и также не обнаружили положительного влияния на смертность [34].

Хотя общее качество доказательств в этой области низкое, комиссия сочла, что опубликованные исследования достаточно согласованы, чтобы предположить, что и HTS, и маннитол эффективны в снижении повышения ВЧД и отека мозга.Группа отметила, что доказательства, подтверждающие HTS, более надежны, но маннит также является эффективным вариантом. Решение о том, какой агент использовать, должно основываться на доступных ресурсах, индивидуальных характеристиках пациента и местных моделях практики. Хотя любой агент может устранить физиологические аномалии повышения ВЧД и отека головного мозга, существуют доказательства того, что ни один агент напрямую не влияет на долгосрочный неврологический исход, особенно при использовании в догоспитальных условиях.

Лечение отека мозга у пациентов с острым ишемическим инсультом

• У пациентов с ишемическим инсультом, помогает ли использование гипертонических растворов натрия отек мозга по сравнению с маннитолом?

• Улучшает ли использование гипертонических растворов натрия при отеке мозга у пациентов с ишемическим инсультом неврологические исходы по сравнению с маннитолом?

Рекомендации

1. 1.

   Мы предлагаем использовать гипертонические растворы натрия или маннит для начального лечения ВЧД или отека мозга у пациентов с острым ишемическим инсультом (условная рекомендация, доказательства низкого качества). Недостаточно доказательств, чтобы рекомендовать гипертонический раствор или маннит для улучшения неврологических исходов у пациентов с острым ишемическим инсультом.

Обоснование :

Делая эту рекомендацию, группа сочла, что качество доказательств было низким, а литература по пациентам с AIS не заставляла рекомендовать один агент перед другим для начального лечения повышенного ВЧД или отека мозга.Для помощи клиницистам в выборе подходящего начального агента у пациентов с измеренным повышенным ВЧД или симптомами отека мозга могут использоваться специфические для пациента факторы.

1. 2.

   Мы предлагаем клиницистам рассмотреть возможность назначения гипертонических растворов натрия для лечения ВЧД или отека мозга у пациентов с острым ишемическим инсультом, у которых отсутствует адекватный ответ на маннит (условная рекомендация, доказательства низкого качества).

Обоснование :

Делая эту рекомендацию, группа сочла, что качество доказательств было низким, но литература о пациентах с AIS предполагала, что пациенты, у которых нет адекватного ответа на лечение маннитом, могут все еще реагировать на HTS.

1. 3.

   Мы не рекомендуем назначать маннит с профилактической целью при остром ишемическом инсульте из-за потенциального вреда (условная рекомендация, доказательства низкого качества).

Обоснование :

Делая эту рекомендацию, комиссия сочла, что, хотя качество доказательств было низким, отсутствие пользы и потенциальная связь с худшими неврологическими исходами оправдывают отказ от профилактического лечения маннитолом у пациентов с острым ишемическим инсультом.

Группа оценила, улучшает ли использование HTS или маннита ВЧД, отек мозга или неврологические исходы у пациентов с AIS. Панель не выявила каких-либо РКИ, которые напрямую сравнивали эти агенты в AIS, используя неврологические исходы в качестве конечной точки. Поэтому мы включили обсервационные исследования, в которых либо сравнивали маннит или HTS с отсутствием гиперосмолярной терапии, либо сообщалось об использовании гиперосмолярной терапии без контрольной группы (таблица 1, вопросы 5 и 6). Общий уровень доказательности был низким (таблица 4).

Группа определила 11 исследований, в которых оценивали гиперосмолярную терапию для снижения ВЧД или отека мозга у пациентов с АИС. Из них три были проспективными рандомизированными испытаниями, в которых маннит напрямую сравнивался с HTS [21, 35, 36]. Остальные были проспективными или ретроспективными когортными исследованиями, в которых оценивали одну или обе гиперосмолярной терапии с или без контрольной группы. Большинство этих исследований показали, что и HTS, и маннитол были эффективны в снижении ВЧД при AIS, хотя в некоторых из этих исследований была смешанная популяция пациентов [9, 21, 36,37,38,39].В двух проспективных рандомизированных исследованиях снижение ВЧД от HTS было более быстрым, более выраженным и устойчивым по сравнению с маннитолом [21, 36]. Кроме того, два исследования показали, что HTS может быть эффективным даже у пациентов, у которых маннитол не помог [36, 40].

В то время как использование непрерывной инфузии HTS, титрованной до целевого уровня натрия, является обычной практикой в ​​нейрокритическом лечении, использование этой стратегии в AIS было оценено только в двух исследованиях, которые дали противоречивые результаты. Одна оценка показала, что использование непрерывного HTS для достижения концентрации натрия в сыворотке 145–155 мэкв / л может быть связано с меньшим количеством кризов ВЧД на пациента, в то время как другая не продемонстрировала никакой разницы [9, 37].На основании имеющихся данных использование 3% NaCl для достижения определенной концентрации натрия в сыворотке не всегда демонстрирует снижение кризов ВЧД и, по-видимому, не улучшает неврологический исход у пациентов с AIS.

В целом, маннит и HTS, по-видимому, эффективны для снижения ВЧД и отека мозга у пациентов с AIS. Учитывая ограничения вышеупомянутых исследований (небольшой размер выборки, неоднородные популяции, недостаточная информация об осмолярной нагрузке), мы не можем окончательно сделать вывод о том, что одно гиперосмолярное терапевтическое средство явно превосходит другое в отношении снижения ВЧД.Тем не менее, похоже, что HTS может иметь более быстрое начало действия, более надежное и стойкое снижение ВЧД и может быть выгодным для пациентов, у которых маннитол неэффективен [36, 40].

Установив потенциальные преимущества гиперосмолярной терапии для улучшения внутричерепного давления, группа затем провела оценку 10 исследований, в которых основное внимание уделялось гиперосмолярной терапии для улучшения неврологического исхода при AIS. Из этих исследований только одно было РКИ (в котором маннит сравнивался с отсутствием гиперосмолярной терапии) [41].Только два других исследования классифицировали исходы отдельно между маннитом и HTS в AIS; однако в этих исследованиях не проводилось прямое сравнение этих методов лечения, и поэтому анализ относительной эффективности был невозможен [42, 43]. Из этих исследований гиперосмолярная терапия применялась различными способами, начиная от ежедневного дозирования по расписанию, дозирования до определенного целевого уровня натрия в сыворотке (в случае HTS) или периодического дозирования в течение нескольких дней [9, 10, 37, 41, 42, 44,45,46,47].Показания к гиперосмолярной терапии также были разными: повышение ВЧД, отек мозга или профилактика [10, 37].

В целом, данные слабые и противоречивые при оценке влияния гиперосмолярных агентов на неврологический исход после АИС. Анализ проспективного реестра пациентов сообщил об улучшении смертности и 3-месячного mRS в AIS, получавшем 5,1–7,6% NaCl, но это не сравнивалось с другой терапией или контрольной группой [42]. В другой небольшой серии случаев сообщалось об улучшении ГКС или реактивности зрачков у некоторых пациентов после однократной дозы маннита, но только с семью пациентами и отсутствием контрольной группы однозначные выводы невозможны [44].Исследование Koenig также было включено для ответа на этот вопрос PICO, но потенциальная польза 23,4% NaCl для пациентов с AIS не видна из этого отчета [10]. Единственным РКИ является устаревшее исследование 77 пациентов с АИС, в котором не было обнаружено никаких изменений неврологического исхода после однократного приема маннита в дозе 0,8–0,9 г / кг в течение 10 дней [41]. В большинстве наблюдательных исследований также не сообщалось об отсутствии различий в неврологических исходах после назначения гиперосмолярной терапии [9, 45, 47, 48].

Напротив, в некоторых сообщениях предполагалось, что профилактическая гиперосмолярная терапия маннитолом может нанести вред после AIS.В двух крупных ретроспективных когортных исследованиях сообщалось о повышенном риске смерти через 30 дней и / или большей функциональной зависимости при профилактическом применении запланированных доз маннита [45, 46]. Однако результаты обоих этих исследований могли быть искажены возможностью более частого приема маннита у наиболее тяжелых пациентов. Эту потенциальную систематическую ошибку лечения невозможно полностью учесть после многопараметрической корректировки.

Хотя общее качество доказательств в этой области низкое, группа считает, что опубликованные исследования достаточно согласованы, чтобы предположить, что как HTS, так и маннитол эффективны в снижении повышения ВЧД и отека мозга при AIS.Напротив, общие данные не поддерживают рутинную гиперосмолярную терапию для улучшения неврологического исхода после AIS, и на самом деле профилактическое использование маннита может быть связано с вредом.

Лечение отека мозга у пациентов с внутримозговым кровоизлиянием

• У пациентов с ВЧГ уменьшает ли отек мозга применение гипертонических растворов натрия по сравнению с маннитом?

• У пациентов с ICH, улучшает ли терапия кортикостероидами неврологические исходы по сравнению с плацебо / контролем?

Рекомендации по гиперосмолярной терапии

1. 1.

   Мы предлагаем использовать гипертонические растворы натрия вместо маннита для лечения ВЧД или отека мозга у пациентов с внутримозговым кровоизлиянием (условная рекомендация, доказательства очень низкого качества).

Обоснование :

Делая эту рекомендацию, группа сочла, что, хотя качество доказательств было очень низким, согласованность литературы предполагала, что HTS по крайней мере так же безопасен и эффективен, как маннит. Кроме того, группа согласилась с тем, что предполагаемые преимущества HTS перед маннитом для жидкостной реанимации и церебральной перфузии оправдывают предложение использовать HTS перед маннитом.

1. 2.

   Мы полагаем, что либо болюсное дозирование на основе симптомов, либо использование целевой концентрации натрия является подходящей стратегией введения гипертонического раствора натрия для лечения повышенного ВЧД или отека мозга у пациентов с внутримозговым кровоизлиянием (условная рекомендация, доказательства очень низкого качества).

Обоснование :

Делая эту рекомендацию, группа сочла, что качество доказательств было очень низким, а литература по пациентам с ВЧС не убедительно рекомендовала один метод введения ГТС вместо другого для начального лечения повышенного ВЧД или отека мозга. Факторы, специфичные для пациента, могут быть использованы, чтобы помочь клиницистам в выборе подходящего начального агента.

Группа оценила относительные преимущества HTS и маннита в улучшении ВЧД, отека головного мозга или неврологических исходов у пациентов с ВЧГ (таблица 1, вопрос 7). Группа определила четыре исследования, изучающих только HTS, одно касалось маннита, и ни одного исследования, сравнивающего два агента. Общее качество доказательств было очень низким (таблица 5).

Три исследования касались использования непрерывной инфузии 3% NaCl, скорректированной для достижения целевой концентрации натрия 145–155 мэкв / л [9, 37, 49]. Hauer et al. сообщили о смешанной популяции пациентов, оказывающих нейрокритическую помощь, в которую входило 120 пациентов с ВЧГ [9]. Эти пациенты получали инфузии 3% NaCl с целевым уровнем натрия в сыворотке 145–155 мэкв / л по сравнению с исторической когортой, и результаты сообщаются для пациентов с ICH.Проспективное исследование 26 пациентов с ВЧД, получавших непрерывную инфузию 3% NaCl, продемонстрировало уменьшение отека мозга и количества кризов ВЧД [49]. Напротив, ретроспективное когортное исследование с подгруппой из восьми пациентов с ВЧГ, получавших непрерывную инфузию 3% ацетата / хлорида натрия (с дополнительными болюсами по мере необходимости), не обнаружило различий в ВЧД или массовом эффекте через 12 часов [37]. Данные вышеупомянутого исследования Koenig были включены для ответа на этот вопрос PICO, так как пациенты с ICH были включены, хотя их нельзя было отделить от других популяций пациентов [10].Данные этих исследований противоречивы, и клиницистам следует взвесить риски и преимущества целевого определения концентрации натрия при краткосрочном лечении ВЧД и отека мозга у пациентов с ВЧД.

Экспертная группа признает, что есть некоторые часто упоминаемые статьи об использовании маннита у пациентов с ICH, которые не были включены в это руководство, поскольку они не касались этих конкретных вопросов PICO [50,51,52]. Две недавние публикации, обе из которых продемонстрировали потенциальный риск распространения гематомы, были в конечном итоге исключены из нашей оценки, поскольку результаты исследования не касались непосредственно вопросов PICO, как написано (хотя расширение гематомы важно с клинической точки зрения, группа не сочла, что эта переменная напрямую связана связанные с отеком мозга или ВЧД) [53, 54]. Тем не менее, комиссия сочла, что их результаты могут заставить врачей задуматься о безопасности маннита у пациентов с ВЧГ. Учитывая эти опасения, наряду с отсутствием опубликованных статей, оценивающих влияние маннита на краткосрочные результаты, группа экспертов не смогла рекомендовать использование маннита в этой популяции в настоящее время.

Хотя общее качество доказательств в этой области очень низкое, комиссия сочла, что опубликованные исследования достаточно согласованы, чтобы предположить, что HTS эффективен в снижении повышения ВЧД и отека головного мозга.Напротив, доступные опубликованные исследования маннита не имели прямого отношения к вопросу PICO и подразумевали вред; таким образом, группа предпочла HTS над маннитом.

Рекомендации по применению кортикостероидов у пациентов с внутримозговым кровоизлиянием

1. 1.

   Мы не рекомендуем использовать кортикостероиды для улучшения неврологического исхода у пациентов с внутримозговым кровоизлиянием из-за возможности повышения смертности и инфекционных осложнений (сильная рекомендация, доказательства среднего качества).

Группа оценила, влияет ли использование кортикостероидов у пациентов с ICH на неврологический исход, включая смертность или функциональный статус в любой назначенный момент времени. Панель включала в свою оценку Кокрановский метаанализ, два исследования среднего и высокого качества и несколько других исследований низкого качества (таблица 1, вопрос 8) [55,56,57,58,59,60,61, 62]. Общее качество доказательств было умеренным (таблица 6).

В Кокрановском обзоре 2005 г. оценивалось влияние кортикостероидов на неврологический исход у пациентов с ВЧГ по сравнению с плацебо или контрольной группой стандартной медицинской помощи. Обзор не обнаружил доказательств в поддержку рутинного использования кортикостероидов у пациентов с первичным ICH и подчеркнул потенциальный вред у этих пациентов [61]. Одно проспективное рандомизированное плацебо-контролируемое исследование (n = 93) перехода от дексаметазона к плацебо у пациентов с ICH было остановлено из-за увеличения частоты инфекционных и диабетических осложнений, в то время как другое (n = 40) не показало различий в смертности или неврологических исходах [ 55, 62].Шарафадинзаде и др. опубликовали плацебо-контролируемое исследование 225 пациентов, в котором была обнаружена более высокая смертность в группе дексаметазона [56]. Четыре других исследования более низкого качества не выявили улучшения исходов, связанных с применением дексаметазона, при этом два исследования продемонстрировали повышенную смертность в группе лечения [57,58,59,60].

Лечение отека мозга у больных бактериальным менингитом

• У пациентов с бактериальным менингитом улучшает ли ХЭ применение гипертонических растворов натрия при отеке мозга по сравнению с маннитолом?

• У пациентов с бактериальным менингитом улучшает ли терапия кортикостероидами неврологические исходы по сравнению с плацебо / контролем?

Рекомендации

1. 1.

   Мы рекомендуем дексаметазон 10 мг внутривенно каждые 6 часов в течение 4 дней для уменьшения неврологических последствий (в первую очередь потери слуха) у пациентов с внебольничным бактериальным менингитом (сильная рекомендация, доказательства среднего качества).

2. 2.

   Мы предлагаем дексаметазон 0,15 мг / кг внутривенно каждые 6 часов в течение 4 дней в качестве альтернативной дозы для пациентов с низкой массой тела или высоким риском побочных эффектов кортикостероидов (заявление о надлежащей практике).

3. 3.

   Мы рекомендуем назначать дексаметазон до или вместе с первой дозой антибиотика пациентам с бактериальным менингитом (сильная рекомендация, доказательства среднего качества).

4. 4.

   Мы рекомендуем использование кортикостероидов для снижения смертности пациентов с туберкулезным менингитом (сильная рекомендация, среднее качество доказательств).Мы не можем рекомендовать один конкретный кортикостероид или дозу для пациентов с туберкулезным менингитом из-за несоответствия препаратов и доз, оцененных в литературе.

5. 5.

   Мы предлагаем продолжать лечение кортикостероидами в течение двух или более недель у пациентов с туберкулезным менингитом (условная рекомендация, низкое качество доказательств).

Обоснование :

Делая эту рекомендацию, группа сочла, что качество доказательств было низким, и существует значительная вариабельность внутри и между исследованиями относительно продолжительности лечения кортикостероидами. Клиницисты должны использовать индивидуальный ответ пациента и клинические факторы для оптимизации продолжительности лечения кортикостероидами в этих условиях.

1. 6.

   Недостаточно данных, чтобы определить, являются ли гипертонические растворы натрия или маннит более эффективными для снижения ВЧД или отека мозга у пациентов с внебольничным бактериальным менингитом.

Группа оценила, улучшило ли использование кортикостероидов неврологический исход у пациентов с внебольничным бактериальным менингитом и туберкулезным менингитом. (Таблица 1, вопросы 9 и 10) Группа решила сосредоточить внимание на этих двух областях в рамках более широкой категории бактериального менингита из-за их остроты и распространенности во всем мире.Литература, описывающая применение кортикостероидов при внебольничном бактериальном менингите, обширна и включает множество исследований, в которых участвовали взрослые и дети, а также пациенты со смешанным иммунодефицитом, с ослабленным иммунитетом и пациентами с неизвестным иммунным статусом. Хотя были оценены различные кортикостероиды, подавляющее большинство назначали дексаметазон. Конкретное применение противомикробных препаратов и время приема кортикостероидов в зависимости от дозы антибиотика не всегда описывались, но указывались в соответствующей таблице доказательств, когда информация была доступна.Общее качество доказательств было умеренным (таблицы 7 и 8).

Бактериальный менингит

Три метаанализа показали различные эффекты лечения кортикостероидами на исходы внебольничного бактериального менингита [63,64,65]. Эти метаанализы различаются по методикам и оценивают пациентов в разные периоды времени, но схожи в том, что они включали несколько одних и тех же рандомизированных испытаний. Из-за высокого риска неоднородности этих метаанализов и низкого качества некоторых исследований, включенных в каждый метаанализ, общее качество этих метаанализов было классифицировано как низкое, и следует с осторожностью применять силу этих результатов. на практике.Кроме того, существует некоторое совпадение данных и периодов времени; поэтому комиссия приняла это во внимание, чтобы не переоценить конкретные исследования в рекомендациях. В одном метаанализе Брауэра и др. включили 25 РКИ за 1963–2013 гг., в которых оценивали применение различных кортикостероидных препаратов и доз для детей и взрослых. В целом не было значительных различий в смертности или неврологических последствиях, хотя применение кортикостероидов значительно снизило частоту потери слуха [63]. У пациентов из регионов с высоким уровнем ресурсов, получавших кортикостероиды, потеря слуха снизилась по сравнению с пациентами из регионов с низким уровнем ресурсов.Кроме того, подгруппа пациентов с менингитом, вызванным Streptococcus pneumoniae, , продемонстрировала более низкий уровень смертности при лечении кортикостероидами [63]. Когда семь исследований из этого метаанализа были проанализированы отдельно с данными только о взрослых пациентах, не было различий в смертности между группами. Четыре из этих исследований включали потерю слуха как часть оценки неврологического исхода и обнаружили, что она была значительно ниже у пациентов, получавших кортикостероиды.

Второй мета-анализ Vardakas et al.включили 10 РКИ, опубликованных с 1963 по 2007 год, и определили, что кортикостероиды не были связаны со снижением общей смертности [64]. Анализ подгрупп показал, что лечение кортикостероидами было связано с более низкой смертностью при лабораторно доказанном менингите, менингите Streptococcus pneumoniae, и у пациентов в регионах с высокими ресурсами. Дальнейший анализ только высококачественных рандомизированных контролируемых исследований в метаанализе показал, что использование кортикостероидов было связано со снижением потери слуха.Дополнительный анализ подгруппы, в котором были исключены преимущественно ВИЧ-положительные пациенты, показал, что лечение кортикостероидами было связано с более низкой смертностью [64, 66]. Наконец, Ван де Бик и др. опубликовали метаанализ пяти исследований, опубликованных между 2002 и 2007 годами, с использованием индивидуальных данных пациентов [67]. В целом, они не обнаружили разницы в смертности, неврологической инвалидности или тяжелой потере слуха. Апостериорный анализ показал, что среди выживших употребление кортикостероидов было связано со снижением потери слуха.

Отдельные испытания показывают аналогичные тенденции. де Ганс и др. опубликовали историческое РКИ по применению кортикостероидов при внебольничном бактериальном менингите, в котором взрослые пациенты рандомизированно получали дексаметазон в дозе 10 мг внутривенно каждые 6 часов в течение 4 дней с первой дозой дексаметазона за 15–20 минут до приема антибиотиков или вместе с ними [68]. Дексаметазон улучшил GOS и снизил смертность, но не улучшил другие неврологические последствия, включая потерю слуха. В анализе подгрупп пациентов с менингитом Streptococcus pneumoniae неврологические исходы и частота неврологических осложнений были улучшены в группе дексаметазона по сравнению с плацебо.Другие исследования также показали, что пациенты с менингитом, вызванным Streptococcus pneumoniae , могут иметь меньшую потерю слуха и более низкий риск смерти от терапии кортикостероидами [63, 64, 69, 70]. Взятые вместе, эти три метаанализа и несколько отдельных испытаний показывают, что кортикостероиды не влияют на общую смертность, хотя некоторые отдельные подгруппы пациентов могут улучшить показатели смертности. Кроме того, кортикостероиды могут играть роль в уменьшении потери слуха.

Следует отметить, что в 2004 г. Общество по инфекционным заболеваниям Американского общества по бактериальному менингиту оценило использование кортикостероидов [71].В эти рекомендации входили как взрослые, так и педиатрические пациенты. Авторы рекомендовали использовать дексаметазон у взрослых с подозреваемым или доказанным менингитом, вызванным Streptococcus pneumoniae , и избегать применения кортикостероидов, если противомикробные препараты уже были начаты (и то и другое с сильной рекомендацией, эквивалентной GRADE, и высококачественными доказательствами). Они также отметили, что данных недостаточно, чтобы рекомендовать дексаметазон взрослым с менингитом, вызванным неизвестным или непневмококковым патогеном. Группа решила рекомендовать дозу дексаметазона, используемую в исследовании де Ганса, поскольку это было основополагающее исследование и обеспечивает простой и практичный режим дозирования.

Существует мало опубликованной литературы, посвященной использованию HTS или маннита для повышения ВЧД или отека мозга при внебольничном бактериальном менингите (Таблица 9). Группа определила одно соответствующее исследование, в котором конкретно не оценивалась роль гиперосмолярной терапии, а было определено, что контроль ВЧД с помощью комбинации методов улучшает смертность при внебольничном бактериальном менингите [72]. Следует отметить, что только 40% пациентов, включенных в это исследование, получали гиперосмолярную терапию.Многочисленные исследования оценивали использование глицерина для повышения ВЧД при внебольничном бактериальном менингите и не показали улучшения показателей смертности [73, 74].

Туберкулезный менингит

Группа оценила использование кортикостероидов у пациентов с туберкулезным менингитом отдельно от внебольничного бактериального менингита (таблица 1, вопросы 9 и 10). Туберкулезный менингит возникает у пациентов с ослабленным иммунитетом, чаще встречается в районах с ограниченными ресурсами и, как правило, имеет более высокую заболеваемость и смертность по сравнению с внебольничным бактериальным менингитом [75].Поиск в литературе выявил ряд РКИ и один метаанализ, а также ряд других исследований, посвященных оценке кортикостероидов при туберкулезном менингите. Общее качество доказательств было умеренным (таблица доказательств 8 дополнительных электронных материалов).

Мета-анализ, проведенный Prasad et al. включены 1337 взрослых и детей с туберкулезным менингитом, получавших кортикостероиды. В этот анализ также были включены исследования с использованием различных агентов и с разной продолжительностью [76].При контрольном наблюдении через 3–18 месяцев применение кортикостероидов снизило смертность почти на 25%, но не повлияло на общие неврологические исходы. Эти результаты согласуются с РКИ среднего качества, в котором оценивалась постепенная доза дексаметазона и было обнаружено, что это снижает смертность, но не снижает неврологический дефицит. Этот лечебный эффект был постоянным во всех подгруппах тяжести заболевания и ВИЧ-статуса [77]. Напротив, другие рандомизированные исследования туберкулезного менингита не показали положительного влияния на смертность или заболеваемость и были затруднены из-за разнообразия стратегий дозирования кортикостероидов и агентов, используемых в исследованиях.Продолжительность терапии кортикостероидами в этих исследованиях составляла от 1 до 8 недель, и на основании имеющихся данных не было установлено окончательной продолжительности лечения [78,79,80]. В целом, есть некоторые предположения, что кортикостероиды могут снизить смертность у пациентов с туберкулезным менингитом, и продолжительность терапии, вероятно, будет намного больше, чем при внебольничном менингите.

Лечение отека мозга у пациентов с печеночной энцефалопатией

• У пациентов с печеночной энцефалопатией, помогает ли использование гипертонических растворов натрия отек мозга по сравнению с маннитом?

• У пациентов с печеночной энцефалопатией, улучшает ли гиперосмолярная терапия неврологические исходы при выписке по сравнению с агентами, снижающими уровень аммиака?

Рекомендации

1. 1.

   Мы предлагаем использовать гипертонические растворы натрия или маннит для лечения ВЧД или отека мозга у пациентов с печеночной энцефалопатией (условная рекомендация, доказательства очень низкого качества).

Обоснование :

Делая эту рекомендацию, группа сочла, что качество доказательств было очень низким, а литература по пациентам с печеночной энцефалопатией не заставляла рекомендовать одну форму гиперосмолярной терапии по сравнению с другой.Таким образом, можно использовать любой агент, и можно использовать специфические для пациента факторы, чтобы помочь клиницистам выбрать подходящий начальный агент.

1. 2.

   Недостаточно данных, чтобы определить, улучшают ли гиперосмолярная терапия или аммиачная терапия неврологические исходы у пациентов с печеночной энцефалопатией.

Группа оценила, снижает ли использование HTS ВЧД или отек мозга более эффективно, чем маннитол, у пациентов с HE (таблица 1, вопрос 11).Группа определила пять исследований, в которых маннит или HTS оценивали как монотерапию, но не нашли исследований, в которых напрямую сравнивали бы эти два агента [81,82,83,84,85]. Общее качество доказательств было очень низким (таблица 10).

Ранние исследования оценивали различные комбинации терапии (маннит, дексаметазон) у пациентов с печеночной недостаточностью и повышенным ВЧД [81, 83]. Эти исследования были оценены как низкое качество, потому что они по-разному и непоследовательно оценивали влияние маннита на ВЧД.Тем не менее, результаты свидетельствуют о некоторых преимуществах маннита в этом контексте. Одно плацебо-контролируемое исследование с участием 30 пациентов с острой печеночной недостаточностью и повышенным ВЧД оценивало болюсное введение 3% NaCl для поддержания уровня натрия в сыворотке на уровне 145–155 мэкв / л, что увеличивало уровень натрия в сыворотке и значительно снижало ВЧД по сравнению с плацебо [82]. Ретроспективный анализ пациентов с печеночной недостаточностью, получавших гиперосмолярную терапию, показывает противоречивые результаты, основанные на визуализации: 23,4% NaCl уменьшал объем мозговой ткани (по данным МРТ или визуализации с тензором диффузии), тогда как маннит не влиял на воду в мозге или клинический статус [84, 85 ].

Доказательства, выявленные группой, позволяют предположить, что гиперосмолярная терапия может эффективно лечить повышенное ВЧД или отек мозга на фоне фульминантной печеночной недостаточности и HE; однако необходимы дополнительные исследования для определения оптимальных стратегий лечения. Наличие хорошо спланированного проспективного клинического исследования, сравнивающего HTS и маннит в этой популяции пациентов, существенно изменит силу доказательств в этой области. Кроме того, в литературе существует пробел относительно влияния аммиачной терапии на ВЧД, отек мозга или неврологические исходы.

Рекомендации по безопасности гиперосмолярной терапии и инфузии

• У пациентов, получающих маннит, осмолярность или осмолярный разрыв лучше всего предсказывают вероятность ОПП?

• У пациентов, получающих гипертонические растворы натрия, может ли концентрация натрия в сыворотке лучше предсказать токсичность [ОПП, нежелательный ацидоз] по сравнению с концентрацией хлорида в сыворотке?

Рекомендации по оценке риска почечной недостаточности после введения маннитола

1. 1.

   Мы предлагаем использовать осмолярный промежуток выше порогов осмолярности сыворотки во время лечения маннитолом для мониторинга риска ОПП (условная рекомендация, доказательства очень низкого качества).

Обоснование :

Делая эту рекомендацию, группа сочла качество доказательств очень низким. В то время как осмолярный зазор не был окончательно показан для прогнозирования ОПП во время лечения маннитом, осмолярный зазор, по-видимому, лучше всего коррелирует с концентрацией маннита, а повышенная концентрация маннита лучше всего связана с токсичностью.Таким образом, физиологическое обоснование использования осмолярного зазора сильнее, чем использование эмпирического порога осмолярности.

1. 2.

   Недостаточно доказательств, чтобы рекомендовать пороговое значение для осмолярного зазора при оценке риска острого повреждения почек.

Обоснование :

Делая эту рекомендацию, группа сочла, что качество доказательств было слишком низким, чтобы сделать окончательную рекомендацию. Хотя комиссия признает, что в клинической практике использовался осмолярный зазор 20 мОсм / кг, мы не смогли найти доказательства, подтверждающие этот порог.Исследования показывают, что концентрация маннита в сыворотке крови является наиболее эффективным методом оценки риска ОПП, но это лабораторное измерение не всегда доступно. Мы идентифицировали одно исследование, которое продемонстрировало, что осмолярный зазор в 55 мОсм / кг или выше больше всего коррелирует с концентрацией маннита в сыворотке.

1. 3.

   Следует внимательно следить за показателями функции почек у пациентов, получающих маннит, из-за риска ОПП при гиперосмолярной терапии (заявление о надлежащей практике).

Группа оценила, является ли осмолярный зазор более предсказуемым для ОПП, чем порог осмолярности у пациентов, нуждающихся в нейрокритическом лечении, получающих маннит (таблица 1, вопрос 13).Три публикации были посвящены этому конкретному вопросу, но ни одно исследование не сравнивало эти два показателя напрямую [86,87,88]. Из-за отсутствия прямого сравнения мы не смогли дать убедительных рекомендаций в пользу одной стратегии мониторинга по сравнению с другой. Группа определила интересующие результаты как любые, связанные с нарушением функции почек. Общее качество доказательств было очень низким (таблица 11).

Заболеваемость ОПП оценивается между 6 и 12% пациентов, получавших маннит [88, 89].У пациентов с маннитол-ассоциированным ОПН было выявлено несколько специфических факторов риска, включая сердечную недостаточность, диабет, более высокую степень тяжести заболевания (APACHE II или NIHSS) и ранее существовавшую почечную дисфункцию [88, 89]. Точный механизм возникновения ОПП, связанной с маннитом, точно не определен, но, по-видимому, связан с концентрацией [90].

Имеются очень ограниченные данные, которые могут помочь клиницистам в выборе параметра осмолярности при введении маннита. Клиницисты обычно используют осмолярность сыворотки 320 мОсм / кг или осмолярный зазор 20–55 мОсм / кг для оценки риска ОПП при применении маннитола; оба являются косвенными заменителями сывороточной концентрации маннита [91].Концентрация маннита в сыворотке крови, возможно, является лучшим индикатором риска ОПП, основанным на моделях на животных, однако большинство клинических лабораторий не в состоянии измерить это напрямую [92]. Из клинических показателей концентрация маннита в сыворотке лучше всего коррелирует с осмолярным зазором [86, 91]. В одной серии случаев из восьми пациентов с маннитол-индуцированным ОПН повышенный осмолярный зазор присутствовал у всех, кроме двух (средний осмолярный зазор 74 мОсм / кг) [86]. Ранние публикации, описывающие порог осмолярности сыворотки 320 мОсм / л, включали различные режимы дозирования маннита при различных парадигмах лечения, которые могут больше не применяться к текущей терапии (например,г., непрерывная инфузия) [87, 93]. Недавние исследования показали, что порог осмолярности более 320 мОсм / л не влияет на частоту ОПП [88]. Клиницисты должны внимательно следить за состоянием внутрисосудистого объема, функцией почек и некоторыми показателями осмолярности сыворотки при применении маннита у пациентов с отеком мозга.

Рекомендации по оценке риска токсичности (острая травма почек или нежелательный ацидоз) после введения раствора гипертонического натрия

1. 1.

   Мы предлагаем избегать тяжелой гипернатриемии и гиперхлоремии во время лечения гипертоническими растворами натрия из-за связи с острым повреждением почек (условная рекомендация, доказательства низкого качества). Верхний уровень натрия в сыворотке крови 155–160 мэкв / л и уровень хлорида в сыворотке 110–115 мэкв / л могут быть разумными для снижения риска острого повреждения почек (условная рекомендация, доказательства очень низкого качества).

Обоснование :

Делая эту рекомендацию, комиссия оценила качество доказательств как очень низкое.Точные значения сыворотки, связанные с острым повреждением почек, варьируются в литературе. Клиницисты должны оценивать соответствующие концентрации натрия и хлорида у отдельных пациентов на основании функции почек, кислотно-щелочного баланса и необходимости неотложного лечения повышенного ВЧД или отека мозга.

1. 2.

   Клиницисты должны регулярно контролировать концентрации натрия и хлорида в сыворотке крови для оценки риска ОПП, связанного с повышенными концентрациями (заявление о надлежащей практике).

2. 3.

   Следует тщательно контролировать функцию почек у пациентов, получающих гипертонические растворы натрия, из-за риска ОПП при гиперосмолярной терапии (заявление о надлежащей практике).

Обоснование :

Делая эти заявления о надлежащей практике мониторинга функции почек, натрия в сыворотке и хлорида в сыворотке, группа сочла, что практика рутинного мониторинга острого повреждения почек является разумной, учитывая потенциальные риски обоих УТВ в этой ситуации.Клиницисты должны использовать специфические для пациента факторы для определения частоты мониторинга в диапазоне от двух раз в день до каждых 2 часов в зависимости от скорости изменения вмешательств.

Комиссия оценила безопасность HTS в отношении развития ОПН и нежелательного метаболического ацидоза (таблица 1, вопрос 14). Гипернатриемия и гиперхлоремия были связаны с ОПП и плохими исходами в различных группах интенсивной терапии [94,95,96,97]. В небольшом количестве публикаций прямо сравнивались концентрации натрия в сыворотке и концентрации хлоридов в сыворотке с точки зрения риска ОПП.Мы нашли шесть исследований, в которых оценивалась взаимосвязь между использованием HTS, гипернатриемией и ОПП. В литературе описаны различные концентрации HTS, способы введения и уровни натрия в сыворотке (обычно 155–160 мэкв / л), что затрудняет интерпретацию [98, 99]. Также в анализ группы были включены несколько исследований, в которых комментировались безопасность и / или побочные эффекты гиперосмолярной терапии в условиях нейрокритического лечения, но они не были разработаны для конкретной оценки ОПП.Группа определила интересующие результаты как любые, связанные с почечной дисфункцией или кислотно-щелочным балансом. Общее качество доказательств было очень низким (таблица 12).

В единственном исследовании, которое было разработано, чтобы различать сывороточный натрий и сывороточный хлорид при прогнозировании ОПП, ретроспективно рассматривалось использование непрерывной инфузии 3% NaCl в смешанной популяции нейрокритических пациентов [100]. У шестнадцати процентов пациентов развился ОПН, что было связано с более длительным пребыванием в отделении интенсивной терапии (ОИТ) и более высокой внутрибольничной смертностью.Выявлено пять независимых факторов риска ОПП: тяжелая гипернатриемия (уровень натрия в сыворотке> 155 мэкв / л), мужской пол, афроамериканская этническая принадлежность, хроническая болезнь почек в анамнезе или получение пиперациллина / тазобактама. Гиперхлоремия (хлорид сыворотки> 110 мэкв / л), тяжелая гипернатриемия и гиперосмолярность чаще встречались в группе пациентов с ОПП. Другие исследования нейрокритических пациентов, получавших HTS, дали противоречивые результаты в отношении взаимосвязи между гипернатриемией и ОПП [8, 9, 22, 30, 99, 101, 102, 103].Существуют значительные различия в дизайне исследований, популяциях, статистической достоверности и отчетах о результатах, что не позволяет сформулировать четкие рекомендации.

Гиперхлоремия была вовлечена в развитие ОПН в нескольких обсервационных исследованиях [104, 105]. В одном ретроспективном когортном исследовании пациентов с САК лечение HTS было более распространено в группе пациентов, у которых развилось ОПП. Как увеличение среднего уровня хлорида в сыворотке (OR 7,39 на 10 мэкв / л), так и использование HTS (OR 2.074) были независимо связаны с ОПП. Кроме того, были идентифицированы пять независимых факторов риска ОПП: мужской пол, артериальная гипертензия, сахарный диабет, отклонение исходного уровня креатинина и степень повышения средней концентрации хлорида в сыворотке [104]. Отдельное ретроспективное когортное исследование с подобранной предрасположенностью, в которое были включены пациенты с ICH, показало, что у тех, кто получал непрерывную инфузию 3% NaCl и у которых развилась гиперхлоремия (Cl> 115 мэкв / л), частота ОПП была значительно выше [106].В одном ретроспективном сравнении когорт оценивалось влияние болюсной дозы и непрерывной инфузии 3% NaCl на ОПП [98]. Гиперхлоремия и ОПН чаще наблюдались в когорте непрерывных инфузий.

Три исследования описали влияние HTS на кислотно-щелочной баланс. Два ретроспективных когортных исследования описали использование смеси ацетата натрия и NaCl (равной 2–3% раствору), что не продемонстрировало разницы в скорости метаболического ацидоза [101, 107]. Ценг и др.сообщили об использовании 23,5% NaCl для достижения целевого уровня натрия в сыворотке 145–155 мэкв / л у пациентов с САК [16]. Никаких значительных изменений концентрации бикарбоната в сыворотке не отмечено. Несмотря на относительное отсутствие исследований, демонстрирующих существенные кислотно-щелочные дисбалансы при использовании HTS, клиницисты должны помнить о возможности гиперхлоремии вызывать метаболический ацидоз, который может стимулировать респираторный драйв.

Хотя качество доказательств низкое, оно предполагает, что тяжелая гипернатриемия и гиперхлоремия от HTS связаны с ОПП.Кроме того, влияние HTS на кислотно-щелочной баланс недостаточно четко определено в исследованиях, включающих пациентов, оказывающих нейрокритическую помощь. При использовании HTS клиницисты должны внимательно следить за функцией почек, электролитами и кислотно-щелочным балансом.

Рекомендации по оптимальному способу введения раствора гипертонического натрия

1. 1.

   Нет достаточных доказательств в поддержку использования непрерывной инфузии HTS, нацеленной на целевой уровень натрия в сыворотке, с целью улучшения неврологических исходов.

2. 2.

   Из-за недостаточности доказательств мы не можем рекомендовать конкретную стратегию дозирования HTS для улучшения неврологических исходов у пациентов с отеком мозга.

3. 3.

   Клиницисты должны избегать гипонатриемии у пациентов с тяжелой неврологической травмой из-за риска обострения отека мозга (заявление о надлежащей практике).

Группа оценила, приводит ли титрование непрерывной инфузии HTS к целевой концентрации натрия в сыворотке по сравнению с использованием болюсного / симптомного дозирования к улучшению неврологических исходов у пациентов с отеком мозга при различных нейрокритических состояниях (Таблица 1, Вопрос 15). Шесть публикаций конкретно касались вопроса о том, как HTS вводили пациентам, но группа определила только одну, которая напрямую сравнивала непрерывную инфузию с болюсным введением для контроля ВЧД, которая соответствовала критериям этого PICO.Общее качество доказательств было очень низким (таблица 13).

В то время как использование непрерывной инфузии 3% NaCl считается обычной практикой в ​​нейрокритическом лечении, эта стратегия недостаточно изучена. Maguigan et al. Прямое сравнение непрерывной и болюсной дозы 3% NaCl для контроля повышения ВЧД в ретроспективном исследовании 162 пациентов с тяжелой ЧМТ, чтобы оценить, какой метод был наиболее эффективным [98]. Не было обнаружено существенной разницы во времени до целевой осмолярности, хотя больше пациентов, получавших непрерывный 3% NaCl, достигали целевой осмолярности сыворотки, чем пациенты, получавшие болюсное введение.Разницы в ВЧД или смертности между двумя группами не было.

Учитывая отсутствие доказательств, сравнивающих эти стратегии дозирования, неясно, является ли непрерывное или болюсное дозирование предпочтительным при достижении целевой концентрации натрия в сыворотке крови. Кроме того, в литературе существует значительный пробел в отношении значения целевой концентрации натрия в сыворотке крови у пациентов с отеком мозга, если это действительно эффективно. Хотя это обсуждение сосредоточено на повышении концентрации натрия для лечения повышенного ВЧД и отека мозга, клиницисты должны осознавать риск и преимущества внезапных изменений натрия, особенно у пациентов с хронической гипонатриемией [108].

Немедикаментозное лечение отека мозга и повышенного внутричерепного давления

Рекомендации по немедикаментозному лечению отека головного мозга

1. 1.

   Мы предлагаем использовать подъем изголовья кровати на 30 градусов (но не более 45 градусов) в качестве полезного дополнительного средства для снижения внутричерепного давления (условная рекомендация, доказательства очень низкого качества).

Обоснование :

Делая эту рекомендацию, комиссия оценила качество имеющихся доказательств как очень низкое. Однако это вмешательство широко используется в клинических условиях, и риск поднятия изголовья кровати, как правило, очень низок и может быть полезным.

1. 2.

   Мы рекомендуем использовать короткие эпизоды гипервентиляции у пациентов с острым повышением внутричерепного давления (сильная рекомендация, доказательства очень низкого качества).

Обоснование :

Делая эту рекомендацию, комиссия оценила качество имеющихся доказательств как очень низкое. Тем не менее, сильная рекомендация была сочтена уместной, учитывая обширный практический опыт применения этой терапевтической стратегии. Клиницисты должны помнить об ограничениях острой гипервентиляции, связанных с мозговым кровотоком, и о степени снижения PaCO ₂ . Клиницисты также должны внимательно следить за продолжительностью терапии, чтобы избежать пагубных изменений церебральной перфузии.

1. 3.

   Мы предлагаем рассматривать использование отвода спинномозговой жидкости как полезное дополнение для снижения внутричерепного давления (условная рекомендация, доказательства очень низкого качества).

Обоснование :

Делая эту рекомендацию, группа сочла качество доказательств очень низким. Клиницисты должны оценивать риски и преимущества отвода спинномозговой жидкости с учетом индивидуальных факторов пациента.

1. 4.

   Хотя нефармакологические вмешательства могут быть эффективными при резком повышении внутричерепного давления, недостаточно доказательств того, что нефармакологические вмешательства эффективны для лечения каких-либо конкретных физиологических изменений, вызывающих отек мозга, связанный с отеком мозга.

Группа оценила, могут ли немедикаментозные методы лечения, такие как гипервентиляция, подъем изголовья кровати и отведение спинномозговой жидкости, использоваться для снижения ВЧД и отека головного мозга у пациентов, нуждающихся в нейрокритическом лечении (таблица 1, вопрос 16). Следует отметить, что эти нефармакологические вмешательства снижают ВЧД за счет механических или структурных изменений, фактически не оказывая никакого влияния на отек головного мозга и набухание мозга. Другие немедикаментозные методы лечения, такие как хирургическая декомпрессия и терапевтическая гипотермия, не были включены, поскольку они адекватно рассматриваются в других руководствах [3].Общее качество доказательств было очень низким (таблица 14).

Группа определила девять исследований, в которых оценивали ВЧД в зависимости от подъема изголовья кровати [109,110,111,112,113,114,115,116,117]. По сравнению с положением на спине, ВЧД была стабильно ниже у пациентов при углах от 15 ^o до 90 ^o . Эффект подъема изголовья кровати может быть связан с физиологией сердечно-сосудистой системы и объемом церебральной крови, что иногда может проявляться в виде изменений ЦПД.Фактически, несколько исследований показывают, что CPP немного снижается по мере увеличения высоты изголовья кровати, хотя и не до клинически значимой степени. Одно проспективное обсервационное исследование пациентов с ЧМТ показало, что ВЧД снижалось, а ЦПД оставалось стабильным при подъеме изголовья кровати пациента из положения лежа на спину до 30 ^o [113]. Однако дальнейшее увеличение угла подъема головы выше 45 ^o может увеличить ВЧД и / или снизить ЦПД [109, 113, 116].

Группа определила четыре исследования, оценивающих использование преходящей гипервентиляции для снижения ВЧД; исследования профилактической и / или длительной гипервентиляции не рассматривались для окончательных рекомендаций.В трех гетерогенных исследованиях оценивали влияние преходящей гипервентиляции на ВЧД с разными результатами. Oertel et al. завершили 57 исследований гипервентиляции у 27 пациентов с ЧМТ и отметили значительное снижение ВЧД у 96,5% пациентов [118]. Fortune et al. выполнили транзиторную гипервентиляцию в 16 эпизодах повышенного ВЧД у 22 пациентов с ЧМТ и отметили значительное снижение ВЧД в 88% эпизодов [119]. Напротив, Soustiel et al. не обнаружили значительных изменений ВЧД в ответ на преходящую гипервентиляцию [120].Muizelaar et al. оценили влияние профилактической гипервентиляции на ВЧД и неврологические исходы у 113 пациентов с ЧМТ и обнаружили, что профилактическая гипервентиляция (PaCO ₂ из 25 мм рт.ст.) была связана с более стабильным течением ВЧД по сравнению с группой нормальной вентиляции (PaCO ₂ из 35 мм рт. Ст.) [121]. Разницы в отдаленных исходах не было, и анализ подгрупп показал, что профилактическая гипервентиляция может быть вредной у пациентов с двигательной оценкой 4–5 по шкале GCS.Хотя качество литературы по преходящей гипервентиляции оценивается как очень низкое, клинический опыт использования этой практики в качестве временного лечения повышенного ВЧД обширен. Использование транзиторной гипервентиляции у пациентов с симптомами, указывающими на острый отек головного мозга или грыжу, было стандартной практикой во многих клинических условиях (догоспитальное, отделение неотложной помощи, реанимация и операционная), и врачи отметили улучшение диаметра зрачка, физикального обследования, или измерения ВЧД в ответ на это вмешательство.Кроме того, вред, связанный с гипервентиляцией, обычно связан с риском церебральной ишемии с длительной вазоконстрикцией. Учитывая потенциально опасный для жизни характер повышенного ВЧД, отсутствие очевидного связанного с этим вреда и возможную краткосрочную пользу от транзиторной гипервентиляции, мы чувствовали, что практически все клиницисты выберут гипервентиляцию в качестве дополнительной стратегии лечения, учитывая возможность того, что она может снизить ВЧД. Таким образом, группа сочла, что сильная рекомендация оправдана.

Группа определила четыре исследования, оценивающих эффективность отвода спинномозговой жидкости в снижении ВЧД [122,123,124,125]. С физиологической точки зрения можно предположить, что отток спинномозговой жидкости может снизить ВЧД за счет уменьшения объема внутричерепного компартмента путем отвода спинномозговой жидкости из желудочков (в отличие от уменьшения отека мозга). В целом отведение спинномозговой жидкости оказалось эффективным для снижения ВЧД в двух отдельных проспективных наблюдательных когортных исследованиях [122, 123]. Сразу после дренирования наблюдалось значительное изменение ВЧД без заметного улучшения других показателей церебральной перфузии.Кроме того, Nwachuku et al. обнаружили, что непрерывный дренаж СМЖ приводит к более низкому среднему ВЧД и общей нагрузке на ВЧД по сравнению с периодическим дренированием [125].

Справочник учреждений — Департамент исправительных учреждений Флориды

Центральный офис

,
, ул. Южный Калхун, 501 Таллахасси, Флорида 32399-2500
(850) 488-5021

Основные учреждения

* Обозначает рабочий лагерь, прилегающий к учреждению.

Область 1

• Район 1 Кабинет
  Анжела Гордон, региональный директор
  Джимми Кокер, помощник регионального директора
  Quincy Annex
  Административное здание Помещение 115
  2225 Пэт Томас Паркуэй
  Куинси, Флорида 32351
  (850) 627-5511
  Факс: (850) 627-5408
• Восточное исправительное учреждение Апалачи (мужской)
  Проезд Апалачи, 35,
  Снидс, Флорида 32460-4166
  (850) 718-0688
  Факс восточного отделения: (850) 593-6445
• Западное исправительное учреждение Апалачи (мужчина)
  52 Западный Юнит Драйв
  Снидс Флорида 32460-4165
  (850) 718-0577
  Факс: (850) 593-6445
• Бухта Исправительное учреждение (Мужской)
  (Контрактный объект)
  5400 Bayline Drive
  Панама-Сити, Флорида 32404-5492
  (850) 769-1455
  Факс: (850) 769-1942
• Исправительное учреждение Блэкуотер Ривер (Мужской)
  (Контрактный объект)
  5914 Джефф Атес Роуд
  Милтон, Флорида 32583-0000
  (850) 983-4100
  Факс: (850) 983-4291
• * Исправительное учреждение Калхун (Мужской)
  19562 SE Institution Drive
  Блаунтстаун, Флорида 32424-5156
  (850) 237-6500
  Факс: (850) 237-6508
• * Исправительное учреждение Века (Мужской)
  400 Теддер Роуд
  Века, Флорида 32535-3659
  (850) 256-2600
  Факс: (850) 256-2335
• * Исправительное учреждение Франклина (мужской)
  1760 шоссе 67 север
  Каррабель, Флорида 32322
  (850) 697-1394
  Факс: (850) 697-1108
• Исправительное учреждение Гадсдена (женщина)
  (Контрактный объект)
  6044 Гринсборо шоссе
  Куинси, Флорида 32351-9100
  (850) 875-9701 Факс: (850) 875-9710
• Исправительно-реабилитационное учреждение Грейсвилля (Мужской)
  (Контрактный объект)
  5168 Ezell Rd.
  Грейсвилл, Флорида 32440
  (850) 263-5500
• Исправительное учреждение Персидского залива (мужской)
  500 Айк Стил-роуд,
  Вевахичка, Флорида 32465-0010
  (850) 639-1000
  Факс: (850) 639-1182
  Приложение: 699 Ike Steel Road
  (850) 639-1509
  Факс: (850) 639-1508
• * Исправительное учреждение Холмса (Мужской)
  3142 Томас Драйв
  Бонифай, Флорида 32425-0190
  (850) 547-8600
  Факс: (850) 547-0522
• * Исправительное учреждение Джексона (мужской)
  5563 10-я улица (индекс
  ) Мэлоун, Флорида 32445-3144
  (850) 569-5260
  Факс: (850) 569-5996
• Исправительное учреждение Джефферсона (мужской)
  1050 Биг Джо Роуд,
  Монтичелло, Флорида 32344-0430
  (850) 342-2600
  Факс: (850) 997-0973
• * Исправительное учреждение Свободы (Мужской)
  11064 Н.W. Dempsey Barron Road,
  Бристоль, Флорида 32321-9711
  (850) 643-9400
  Факс: (850) 643-9412
• Центр приема гостей Северо-Западной Флориды (мужской)
  4455 Сэм Митчелл Драйв
  Чипли, Флорида 32428-3501
  (850) 773-6100
  Факс: (850) 773-6252
  Приложение: (850) 773-6500
  Факс: (850) 773-6611
• * Исправительное учреждение Окалуза (мужской)
  3189 Полковник Грег Маллой Роуд
  Крествью, Флорида 32539-6708
  (850) 682-0931
  Факс: (850) 689-7803
• Quincy Annex (Мужской)
  2225 Пэт Томас Паркуэй
  Куинси, Флорида 32351-8645
  (850) 627-5400
  Факс: (850) 875-3572
• Исправительное учреждение Санта-Роза (мужской)
  5850 East Milton Rd.
  Милтон, Флорида 32583-7914
  (850) 983-5800
  Факс (850) 983-5907
  Приложение: (850) 981-7602
  Факс (850) 983-5907
• * Исправительное учреждение Вакулла (Мужской)
  110 Melaleuca Drive
  Кроуфордвилл, Флорида 32327-4963
  (850) 410-1895
  Факс: (850) 410-0203
  Приложение: (850) 617-9224
  Факс: (850) 410-0203
• Уолтонское исправительное учреждение (мужской)
  691 Institution Road
  ДеФуниак-Спрингс, Флорида 32433-1831
  (850) 951-1300
  Факс: (850) 951-1750

Область 2

• Регион 2 Офис
  Джон Палмер, региональный директор
  Тони Андерсон, помощник регионального директора
  Дэн Эберлейн, региональный ре-въезд Координатор
  П.О. Box 718
  7765 Саут Каунти Роуд 231
  Лейк Батлер, Флорида,
  32054-0628
  (386) 496-6000
  Факс: (386) 496-6716
• * Исправительное учреждение Бейкера (Мужской)
  20706 Шоссе США 90 Запад
  Сандерсон, Флорида 32087-2359
  (386) 719-4500
  Факс: (386) 758-5759
• * Columbia Correctional Institution (Male)
  216 с.E. Corrections Way
  Лейк-Сити, Флорида 32025-2013
  (386) 754-7600
  Факс: (386) 754-1632
  Приложение: (386) 292-7212
• * Исправительное учреждение Кросс-Сити (мужской)
  568 NE 255-я улица (индекс
  ) Кросс-Сити, Флорида 32628
  (352) 498-4741
  Факс: (352) 498-4333 или 4334
• * Тюрьма штата Флорида (мужской)
  Физический адрес:
  23916 NW 83rd Ave
  Райфорд, Флорида 32083
  Почтовый адрес:
  Почтовый ящик 800
  Райфорд, Флорида 32083
  (904) 368-2500
  Факс: (904) 368-2732
  West Unit: (904) 368-3000
  Факс: (904) 368-3205
• * Гамильтонское исправительное учреждение (мужской)
  10650 SW 46-я улица,
  Джаспер, Флорида 32052-1360
  (386) 792-5151
  Факс: (386) 792-5159
  Приложение: (386) 792-5897
• Исправительное учреждение Лейк-Сити (молодежь мужского пола)
  (Контрактная линия)
  7906 Восточное шоссе 90
  Лейк-Сити, Флорида 32055-6290
  (386) 755-3379 Факс (386) 752-7202
• * Ланкастерское исправительное учреждение (молодежь)
  3449 С.W. State Road 26
  Трентон, Флорида 32693-5641
  (352) 463-4100
  Факс: (352) 463-3476
• Исправительное учреждение Лоути (мужской)
  22298 NE County Road 200B
  Lawtey FL 32058
  Почтовый адрес:
  Почтовый ящик 2000
  Лоути, FL 32058
  (904) 782-2000
  Факс: (904) 782-2005
• * Исправительное учреждение Мэдисона (мужской)
  382 Юго-Западный MCI Way
  Мэдисон, Флорида 32340-4430
  (850) 973-5300
  Факс: (904) 973-5339
• * Исправительное учреждение Мейо (мужской)
  8784 US Highway 27 West
  Мейо, Флорида 32066-3458
  (386) 294-4500
  Факс: (386) 294-4534
  Приложение
• Исправительное учреждение Нью-Ривер (мужской)
  8000 NW 80 место
  Raiford, FL 32083
  Почтовый адрес:
  Почтовый ящик 900
  Райфорд, Флорида 32083
  (904) 368-1500
  Факс: (904) 368-1437
• Исправительное учреждение Патнэма (Мужской)
  128 Yelvington Road
  Восточная Палатка, Флорида 32131-2112
  (386) 326-6800
  Факс: (386) 312-2219
• Приемно-медицинский центр (Мужской)
  7765 S CR 231
  Лейк Батлер, Флорида 32054-0628
  Почтовый адрес:
  П.О. Box 628
  Лейк Батлер, Флорида 32054-0628
  (386) 496-6000
  Факс: (386) 496-3287
  West Unit:
  8183 SW 152-я петля
  Лейк Батлер, Флорида 32054-0628
  Почтовый адрес:
  P.O. Box 628
  Лейк Батлер, Флорида 32054-0628
  (386) 496-6002
• Исправительное учреждение Суванни (мужской)
  5964 U.С. шоссе 90
  Live Oak, Флорида 32060
  (386) 963-6530
  ФАКС: (386) 963-6103
  Приложение: (386) 963-6531
• * Исправительное учреждение Тейлора (мужской)
  8501 Hampton Springs Road
  Перри, Флорида 32348-8747
  (850) 838-4000
  Факс: (850) 838-4024
  Приложение: (850) 838-4002
• * Исправительное учреждение Томока (Мужской)
  3950 Тайгер Бэй Роуд
  Дейтона-Бич, Флорида 32124-1098
  (386) 323-1070
  Факс: (386) 323-1006
• Профсоюз исправительных учреждений (мужской)
  25636 NE SR-16
  Райфорд, Флорида 32083
  Почтовый адрес:
  Почтовый ящик 1000
  Райфорд, Флорида 32083
  (386) 431-4001
  Факс: (386) 431-2016

Область 3

• Регион 3 Офис
  Брайан Ридл, региональный директор
  Крис Ходжсон, помощник регионального директора
  19225 U.С. шоссе 27
  Клермон, Флорида 34715-9025
  (352) 989-9111
  Факс: (352) 989-9113
• * Исправительное учреждение Эйвон-Парк (мужской)
  8100 шоссе 64 восток
  Эйвон Парк, Флорида 33825
  (863) 452-8801
  Факс: (863) 452-3729
• Приемный центр Центральной Флориды (мужской)
  7000 H C Kelley Rd
  Орландо, Флорида 32831-2518
  (407) 207-7777
  Факс: (407) 249-6570
  Восточный блок
  Южный блок
• * DeSoto Annex (Мужской)
  13617 С.E. шоссе 70
  Аркадия, Флорида 34266-7800
  (863) 494-3727
  Факс: (863) 993-7800
• * Центр приема женщин Флориды
  3700 NW 111 место
  Окала, Флорида,
  34482-1479
  (352) 840-8000
  ФАКС: (352) 402-6620
• * Исправительное учреждение Харди (мужской)
  6901 Государственная дорога 62
  Боулинг-Грин, Флорида 33834-9505
  (863) 767-3100
  Факс: (863) 767-4504
• Исправительное учреждение Эрнандо (женская, молодежная)
  16415 Спринг-Хилл Драйв
  Бруксвилл, Флорида 34604-8167
  (352) 754-6715
  Факс: (352) 797-5794
• Лейк-исправительное учреждение (мужской)
  19225 U.С. шоссе 27
  Клермон, Флорида 34715-9025
  (352) 394-6146
  Факс: (352) 394-3504
• Исправительное учреждение Лоуэлла (женская, молодежная)
  11120 NW Gainesville Rd
  Окала, Флорида 34482-1479
  (352) 690-8900
  Факс: (352) 401-5331
  Приложение
• * Исправительное учреждение Марион (мужской)
  3269 NW 105-я улица,
  Окала, Флорида 34475
  Почтовый адрес:
  П.О. Box 158
  Лоуэлл, Флорида 32663-0158
  (352) 401-6400
  Факс: (352) 840-5657
• * Полк исправительное учреждение (мужской)
  10800 Evans Road
  Полк-Сити, Флорида 33868-6925
  (863) 984-2273
  Факс: (863) 965-6374
• Самтерское исправительное учреждение (мужской)
  9544 Каунти-роуд 476B
  Бушнелл, Флорида 33513-0667
  (352) 569-6100
  Факс: (352) 569-6196
• Исправительное учреждение Зефирхиллс (Мужской)
  2739 Галльский бульвар,
  Зефирхиллс, Флорида 33541-9701
  (813) 782-5521
  Факс: (813) 780-0134

Область 4

• Район 4 Офис
  Майкл Морган, региональный директор
  Патрик Мерфи, помощник регионального директора
  1599 С.W. 187th Avenue
  Майами, Флорида 33194
  (305) 480-4343
  Факс: (352) 989-9113
• Исправительное учреждение Шарлотты (мужской)
  33123 Oil Well Road
  Пунта-Горда, Флорида 33955-9701
  (941) 833-8100
  Факс: (941) 575-5747
• Исправительное учреждение Дейд (мужской)
  19000 с.W. 377-я улица,
  Флорида-Сити, Флорида 33034-6409
  (305) 242-1900
  Факс: (305) 242-1881
• Исправительное учреждение Эверглейдс (Мужской)
  1599 г. 187-я авеню,
  Майами, Флорида 33194
  (305) 228-2000
  Факс: (305) 228-2039
• Приусадебное исправительное учреждение (жен.)
  19000 с.W. 377-я улица,
  Флорида-Сити, Флорида 33034-6409
  (305) 242-1770
  Факс: (305) 242-2424
• * Исправительное учреждение Мартина (мужской)
  1150 S.W. Аллапаттах Роуд
  Индиантаун, Флорида 34956-4397
  (772) 597-8100
  Факс: (772) 597-3742
• Исправительное учреждение Мур-Хейвен (Мужской)
  (Контрактная линия)
  Почтовый ящик 719001
  Мур-Хейвен, Флорида 33471
  (863) 946-2420
  Факс: (863) 946-3437
• Исправительное учреждение Окичоби (мужской)
  3420 Н.E. 168-я улица,
  Окичоби, Флорида 34972-4824
  (863) 462-5400
  Факс: (863) 462-5402
• Исправительное учреждение Саут-Бэй (Мужской)
  (Контрактный объект)
  600 U.S. Highway 27, Юг
  Саут-Бэй, Флорида 33493-2233
  (561) 992-9505 Факс: (561) 992-9551
• Приемный центр Южной Флориды (мужской)
  14000 СЗ 41-я улица (индекс
  ) Дорал, Флорида 33178-3003
  (305) 592-9567
  Факс: (305) 470-5628
  Южный отдел:
  13910 СЗ 41-я улица (индекс
  ) Дорал, Флорида 33178-3014
  (305) 592-9710

Центры повторного въезда

Рабочие лагеря, лесные поселки и дорожные тюрьмы

Область 1

• Рабочий лагерь Калхун (Мужской)
  19564 SE Inst.Привод
  Блаунтстаун, Флорида 32424-5156
  (850) 237-6632
  Факс: (850) 237-6640
• Century Work Camp (Мужской)
  400 Теддер Роуд
  Века, Флорида 32535-3659
  (850) 256-6505
  Факс: (850) 256-5005
• Рабочий лагерь Франклина
  1760 шоссе 67
  Каррабель, Флорида 32322
  850-697-1464
• Рабочий лагерь Грейсвилля (Мужской)
  5230 Ezell Road
  Грейсвилл, Флорида 32440-4289
  (850) 263-9230
  
• Gulf Forestry Camp (Мужской)
  3222 DOC Whitfield Road
  Уайт-Сити, Флорида 32465
  (850) 827-4000
  Факс: (850) 827-2986
• Рабочий лагерь Холмса (мужской)
  3182 Томас Драйв
  Бонифай, Флорида 32425-4238
  (850) 547-8911
  Факс: (850) 547-3169
• Рабочий лагерь Джексона (мужской)
  5607 10-я улица (индекс
  ) Hwy 71 Север
  Мэлоун, Флорида 32445-9998
  (850) 569-1958
  Факс: (850) 569-1266
• Рабочий лагерь Свободы — Южный блок (Мужской)
  11064 NW Dempsey Barron Road
  Бристоль, Флорида 32321-0711
  (850) 643-9542
  Факс: (850) 643-9562
• Рабочий лагерь Окалуза (Мужской)
  3189 Полковник Грег Маллой Роуд
  Крествью, Флорида 32539-6708
  (850) 682-0931
  Факс: (850) 682-4578
• Рабочий лагерь Санта-Роза (Мужской)
  5850 Ист Милтон Роуд
  Милтон, Флорида 32583
  (850) 981-5250
• Рабочий лагерь Вакулла (Мужской)
  110 Melaleuca Drive
  Crawfordville, FL 32327-4963
  (850) 617-9213
  Факс: (850) 421-1261
• Рабочий лагерь Уолтона (мужской)
  301 Institution Road
  ДеФуниак-Спрингс, Флорида 32433-0000
  (850) 951-1300
  Факс: (850) 951-1750

Область 2

• Baker Work Camp (Male)
  20706 Шоссе США 90 Запад
  Сандерсон, Флорида 32087-2359
  (386) 719-6130
  Факс: (386) 719-2775
• Рабочий лагерь Колумбии (Мужской)
  216 SE Corrections Way
  Лейк-Сити, Флорида 32025
  (386) 292-7243
  
• Кросс-сити рабочий лагерь (мужской)
  568 Н.Е. 255-я улица,
  Кросс-Сити, Флорида 32628
  (352) 498-4444
  Факс: (352) 498-4338
• Рабочий лагерь Гейнсвилля (Мужской)
  700 NE 55th Blvd.
  Государственная дорога 26 Восток
  Гейнсвилл, Флорида 32641-6067
  (352) 955-2045
  Факс: (352) 955-3119
• Hamilton Work Camp (Мужской)
  10650 SW 46-я улица,
  Джаспер, Флорида 32052
  (386) 792-5990
  
• Ланкастерский рабочий лагерь (мужской)
  3449 SW SR 26
  Трентон, Флорида 32693-5641
  (352) 463-4100
  Факс: (352) 463-3476
• Рабочий лагерь Мэдисон (Мужской)
  382 SW MCI Way
  Мэдисон, Флорида 32340-4430
  (850) 973-5645
  Факс: (850) 973-5358
• Исправительно-трудовой лагерь Нью-Ривер
  Почтовый ящик 900
  Райфорд, Флорида 32083
  (386) 431-4450
• RMC Work Camp (Мужской)
  П.О. Box 628
  Лейк Батлер, FL 32054
  (386) 496-4050
  Факс: (386) 496-4060
• Рабочий лагерь Суванни (мужской)
  5964 шоссе США 90
  Live Oak, Флорида 32060
  (386) 963-6532
  Факс: (386) 963-6133
• Рабочий лагерь Тейлора (мужской)
  8501 Hampton Springs Road
  Перри, Флорида 32348-0000
  (850) 838-8550
  Факс: (850) 838-4024
• Рабочий лагерь Томока (Мужской)
  3950 Тайгер Бэй Роуд
  Дейтона-Бич, Флорида 32124-1098
  (386) 254-2656
  Факс: (386) 323-1227

Область 3

• Avon Park Work Camp (Мужской)
  8100 шоссе 64 восток
  Эйвон Парк, Флорида 33825
  (863) 453-3174
  Факс: (863) 453-1511
• Рабочий лагерь DeSoto (Мужской)
  13617 ЮВ шоссе 70
  Аркадия, Флорида 34266-0000
  (863) 494-3727
  Факс: (863) 993-7849
• Рабочий лагерь Харди (мужской)
  6899 Государственная дорога 62
  Боулинг-Грин, Флорида 33834-9505
  (863) 767-4500
  Факс: (863) 767-4504
• Тюрьма Ларго Роуд (Мужской)
  5201 Ulmerton Road
  Клируотер, Флорида 33760-4006
  (727) 570-5135
  Факс: (727) 570-3201
• Рабочий лагерь Лоуэлла (женский)
  11120 NW Gainesville Road
  Окала, Флорида 34482-000
  (352) 401-5301
  Факс: (863) 401-5331
• Рабочий лагерь Марион (Мужской)
  Почтовый ящик 158
  Лоуэлл, Флорида 32663-0158
  (352) 401-6400
  Факс: (352) 401-6443
• Polk Work Camp (Мужской)
  10800 Evans Road
  Полк-Сити, Флорида 33868-6925
  (863) 984-2273
  Факс: (863) 965-6374
• Sumter Basic Training Unit
  9544 Каунти-роуд 476B
  Бушнелл, Флорида 33513-0667
  (352) 569-6180
  Факс: (352) 569-6196
• Самтерский рабочий лагерь (мужской)
  9858 Каунти-роуд 476B
  Бушнелл, Флорида 33513-0667
  (352) 569-6114
  Факс: (352) 569-6193

Область 4

• футов.Рабочий лагерь Майерс (мужской)
  2575 Ортиз Авеню
  Форт Майерс, Флорида 33994-1107
  (239) 332-6915
  Факс: (239) 332-6992
• Loxahatchee Road Prison (Male)
  230 Саншайн Роуд
  Уэст-Палм-Бич, Флорида 33411-3616
  (561) 791-4760
  Факс: (561) 791-4763
• Рабочий лагерь Мартин (мужской)
  100 SW Allapattah Road
  Индиантаун, Флорида 34956-4310
  (772) 597-1013
  Факс: (772) 597-3742
• Рабочий лагерь Окичоби (мужской)
  4099 Н.E. 168-я улица,
  Окичоби, Флорида 34972-4824
  (863) 824-1142
  Факс: (863) 462-5555

Центры релизов сообщества

Область 1

• Панама-Сити CRC (мужской)
  3609 шоссе 390
  Панама-Сити, Флорида 32405-2795
  (850) 872-4178
  Факс (850) 747-5739
• Pensacola CRC (Мужской)
  3050 Северный L.Улица
  Пенсакола, Флорида 32501-1010
  (850) 595-8920
  Факс (850) 595-8919
• SHISA House — West CRC (Женский)
  (Контрактная линия)
  418 West Virginia Street,
  Таллахасси, Флорида 32301-1030
  http://www.shisa.org/
• Таллахасси CRC (Мужской)
  2616A Springhill Road
  Таллахасси, Флорида 32305-6739
  (850) 488-2478
  Факс (850) 922-6240

Область 2

Регион 3

• Bradenton Bridge CRC (внутренняя)
  (Контрактная линия)
  2104 63-я авеню, Восток
  Брадентон, Флорида 34203-5012
  (941) 932-9030
  http: // www.bridgesofamerica.com/
• Мосты из какао CRC (самец)
  (Контрактная линия)
  585 Кэмп-роуд
  Какао, Флорида 32927-4738
  (321) 338-4550
  http://www.bridgesofamerica.com/
• Мосты Орландо CRC (Мужской)
  (Контрактная линия)
  2007 North Mercy Drive
  Орландо, Флорида 32808-5613
  (407) 218-4573
  http: // www.bridgesofamerica.com/
• Киссимми CRC (мужской)
  2925 Мичиган-авеню
  Киссимми, Флорида 34744-1200
  (407) 846-5210
  Факс: (407) 846-5368
• Мост Орландо CRC (мужской)
  (Контрактный объект)
  2041 Норт Мерси Драйв
  Орландо, Флорида 32808-5613
  (407) 770-0980
  http: // www.bridgesofamerica.com/
• Orlando CRC (Женский)
  7300 Лорел Хилл Роуд
  Орландо, Флорида 32818-5278
  (407) 578-3510
  Факс: (407) 578-3509
• Центр повторного въезда в Окала CRC (Мужской)
  (Контрактный объект) 2006 Северо-восточная 8-я дорога
  Окала, Флорида 34470-4231
  (352) 351-1280
  http: // reentrycenterofocala.com /
• Санкт-Петербургский КПР (Мужской)
  4237 8-я авеню, Юг
  Санкт-Петербург, Флорида 33711-2000
  (727) 893-2289
  Факс: (727) 893-1182
• Suncoast CRC (внутренняя)
  (Контрактная линия)
  10596 Бульвар Ганди
  Санкт-Петербург, Флорида 33702-1422
  (727) 523-1423
  https: // goodwill-suncoast.орг / исправления /
• TTH of Bartow CRC (Мужской)
  (Контрактная линия)
  550 Н. Рествуд-авеню,
  Бартоу, Флорида 33830-4200
  (863) 733-4181
  https://thetransitionhouse.org/
• TTH of Kissimmee CRC (Male)
  (Контрактная линия)
  900 Восточная Винная улица,
  Киссимми, Флорида 34744
  (407) 892-5700 доб 131
  https: // thetransitionhouse.org /
• TTH Тарпон-Спрингс CRC (Мужской)
  (Контрактная линия)
  566 Брейди Роуд
  Тарпон-Спрингс, Флорида 34689-6707
  (727) 279-6059
  https://thetransitionhouse.org/

Область 4

• Atlantic CRC (женский)
  263 Fairgrounds Road,
  Уэст-Палм-Бич, Флорида 33411-3639
  (561) 791-4189
  Факс: (561) 791-4018
• Fort Pierce CRC (Мужской)
  1203 Белл Авеню
  Ft.Пирс, Флорида 34982-6544
  (772) 468-3929
  Факс: (772) 467-3140
• Hollywood CRC (женский)
  8501 W. Cypress Drive
  Пембрук-Пайнс, Флорида 33025-4542
  (954) 985-4720
  Факс: (954) 967-1251
• Майами Северный CRC (Мужской)
  7090 Северо-Западная 41-я улица (индекс
  ) Майами, Флорида 33166-6817
  (305) 470-5580
  Факс (305) 470-5584
• Opa Locka CRC (папа)
  5400 Северо-Западная 135-я улица,
  Опа Лока, Флорида 33054-4310
  (305) 827-4057
  Факс: (305) 364-3188
• Контрольная точка поворота CRC (папа)
  (Контрактный объект) 400 SW 2-я авеню
  Помпано-Бич, FL 33060
  (954) 942-7742
  http: // www.bridgesofamerica.com/
• Уэст-Палм-Бич CRC (Мужской)
  261 West Fairgrounds Road,
  Уэст-Палм-Бич, Флорида 33411-3639
  (561) 791-4750
  Факс: (561) 791-4018

Служба пробации и условно-досрочного освобождения

Область 1

• Район 1 Кабинет
  Джеймс Пердью, региональный директор
  2980 Государственный Исправительный Шоссе
  Марианна, Флорида 32448
  (850) 372-6313
  ФАКС: (850) 482-9507
• 010 — PENSACOLA — ЦЕПЬ
  2108 Дуглас авеню
  Пенсакола, Флорида 32504
  (850) 595-8953
  Факс: (850) 475-5227
• 011 — МИЛТОН
  6738 Caroline Street, S.E.
  Милтон, Флорида 32570-4974
  (850) 983-5300
  Факс: (850) 983-5306
• 012 — CRESTVIEW
  250 West Pine Avenue, Suite A
  Крествью, Флорида 32536
  (850) 689-7804
  Факс: (850) 689-7874
• 013 — ФТ.УОЛТОН БИЧ
  13 Kelly Ave. NE
  Ft. Уолтон-Бич, Флорида 32548
  (850) 344-0005
  Факс: (850) 833-7550
• 014 — ПРУЖИНЫ DEFUNIAK
  2338 Hwy 90 Запад
  Дефуниак-Спрингс, Флорида 32433
  (850) 892-8075
  Факс: (850) 892-8084
• 015 — PENSACOLA WEST / ВПУСКНОЙ
  3100 Вест Фэйрфилд Драйв
  Пенсакола, Флорида 32505
  (850) 595-8900
  Факс: (850) 595-0304
• 016 — PENSACOLA NORTH
  9211 Н.Davis Hwy.
  Пенсакола, Флорида 32514
  (850) 595-8845
  Факс: (850) 595-8860
• 018 — PENSACOLA CENTRAL
  9211 North Davis Hwy.
  Пенсакола, Флорида 32514
  (850) 595-8845
  Факс: (850) 595-8860
• 020 — ТАЛЛАХАССИ ГЛАВНАЯ / ВПУСКНАЯ
  1815 Саут-Гадсден-стрит,
  Таллахасси, Флорида 32301
  (850) 488-3596
  Факс: (850) 922-6299
• 021 — CRAWFORDVILLE
  3278 Crawfordville Highway
  Блок A-2, Mill Creek Plaza
  Crawfordville, FL 32327-3139
  (850) 926-0052
  Факс: (850) 926-0044
• 022 — QUINCY
  305-G West Crawford Street,
  Куинси, Флорида 32351-3121
  (850) 875-9644
  Факс: (850) 875-8993
• 023 — MONTICELLO
  1455 Саут-Джефферсон-стрит,
  Монтичелло, Флорида 32344
  (850) 342-0272
  Факс: (850) 342-0274
• 024 — ТАЛЛАХАССИ СЕВЕР
  1111 Лесопильный завод,
  Таллахасси, Флорида 32305
  (850) 487-6509
  Факс: (850) 488-2809
• 025 — ЮГ ТАЛЛАХАССИ
  1111 Лесопильный завод,
  Таллахасси, Флорида 32305
  (850) 414-7224
  Факс: (850) 488-2809
• 026 — ЦЕПЬ ТАЛЛАХАССИ
  1455 Саут-Джефферсон-стрит,
  Монтичелло, Флорида 32344
  (850) 342-0272
  Факс: (850) 342-0274
• 140 — ПАНАМА СИТИ ЗАПАД / ВПУСК
  1625 Флорида авеню.
  Панама-Сити, Флорида 32405
  (850) 872-4139
  Факс: (850) 747-5547
• 141 — МАРИАННА
  2863 Зеленая улица (индекс
  ) Марианна, Флорида 32448
  (850) 482-9524
  Факс: (850) 482-9686
• 143 — ЧИПЛИ
  713-я 3-я улица,
  Чипли, Флорида 32428-1822
  (850) 638-6234
  Факс: (850) 638-6213
• 144 — ПАНАМА-СИТИ ВОСТОК
  204 N Tyndall Parkway
  Панама-Сити, Флорида 32404
  (850) 872-7375
  ФАКС: (850) 691-4430
• 145 — ГОРОДСКОЙ ЦЕПЬ ПАНАМЫ
  3621 West Hwy 390
  Панама-Сити, Флорида 32405
  (850) 872-7590
  Факс: (850) 872-7594

Область 2

• Регион 2 Офис
  Тамми Шимминг, региональный директор
  Исправительные учреждения
  921 North Davis Street,
  Корпус Б, офис 260
  Джексонвилл, Флорида 32209
  (904) 486-4239
  Факс: (904) 301-3719
• 03C — ЦЕПЬ ОЗЕРНОГО ГОРОДА
  1435 US Highway 90 West, Suite 120
  Лейк-Сити, FL 32055
  (386) 362-2878
  Факс (386) 466-3011
• 030 — ГЛАВНОЕ ОЗЕРО ГОРОДА
  1435 US Highway 90 West, Suite 120
  Лейк-Сити, FL 32055
  (386) 754-1000
  Факс: (386) 754-1002
• 031 — ДУБ ЖИВЫЙ
  506 Houston Avenue NW
  Дуб Live Oak, FL 32064
  (386) 362-2869
  Факс: (386) 364-4936
• 032 — Мэдисон
  757 SW Range Ave, Suite C
  Мэдисон, Флорида 32340
  (850) 973-5096
  Факс (850) 973-5098
• 033 — ПЕРРИ
  121 Северная Джефферсон-стрит,
  Перри, Флорида 32347-0540
  (850) 838-8700
  Факс: (850) 223-4566
• 034 — СТАРЫЙ ГОРОД
  25815 SE Hwy 19
  Старый город, FL 32680
  (352) 542-0286
  Факс: (352) 542-0695
• 040 — JACKSONVILLE — ГЛАВНАЯ
  908 North Jefferson Street, Building F
  Джексонвилл, Флорида 32209
  (904) 695-4045
  Факс: (904) 359-2632
• 041 — ДЖЕКСОНВИЛЛЬ МЕТРО
  921 North Davis Street, Building B, Suite 160
  Джексонвилл, Флорида 32209-6805
  (904) 696-5970
  Факс: (904) 301-3695
• 042 — JACKSONVILLE SOUTH
  4613 Philips Highway, офис 221
  Джексонвилл, Флорида 32207-9502
  (904) 448-4373
  Факс (904) 448-4395
• 043 — ДЖЕКСОНВИЛЬ — ЦЕПЬ
  921 Н.Davis St BLDG B, Ste 260
  Джексонвилл, Флорида 32209
  (904) 924-6847
  Факс (904) 301-3679
• 044 — ЮЛИ
  86058 Pages Dairy Road
  Yulee, FL 32097
  (904) 548-9380
  Факс: (904) 548-9393
• 045 — ПРУЖИНЫ ЗЕЛЕНОЙ КОЖУ
  1407 South Orange Avenue,
  Грин Коув Спрингс, Флорида 3204
  (904) 213-2930
  Факс (904) 529-1005
• 070 — DAYTONA BEACH — ГЛАВНАЯ
  210 Н.Пальметто авеню, офис A103
  Дейтона-Бич, Флорида 32114
  (386) 947-3520
  Факс: (386) 317-3700
• 071 — DELAND
  334 E. New York Ave,
  Деленд, Флорида 32724-5510
  (386) 740-2693
  Факс: (386) 740-6977
• 072 — ПЛЯЖ ДАЙТОНА — ЦЕПЬ
  210 Н.Palmetto Ave., Suite A104
  Дейтона-Бич, Флорида 32114-4611
  (386) 281-6814
  Факс: (386) 238-4892
• 073 — ПАЛАТКА
  3216 Крилл Авеню
  Палатка, Флорида 32177
  (386) 329-3757
  Факс: (386) 329-3755
• 074 — СТ. Августин
  Lightner Museum Bldg.
  75 King Street, Suite 310
  Сент-Огастин, Флорида 32084-4377
  (904) 825-5038
  Факс: (904) 825-6804
• 075 — БАННЕЛЛ
  2405 East Moody Blvd., Ste 301
  Баннелл, Флорида 32110
  (386) 437-7575
  Факс: (386) 437-8211
• 076 — ДАЙТОНА-ВЕСТ
  1330 Индиан-Лейк-роуд,
  Дейтона-Бич, Флорида 32124
  (386) 254-1537
• 077 — ДАЙТОНА ЦЕНТРАЛЬНЫЙ
  280 Н.Nova Road
  Дейтона-Бич, Флорида 32114
  (386) 226-7868
  Факс: (386) 226-7876
• 080 — GAINESVILLE ГЛАВНЫЙ / ВПУСКНОЙ
  215 ЮВ 2-я авеню
  Гейнсвилл, Флорида 32601
  (352) 955-2023
  ФАКС: (352) 955-3042
• 081 CHIEFLAND
  224 Н.Мейн-стрит, офис 1
  Чифленд, Флорида 32626-0802
  (352) 493-6760
  Факс: (352) 493-6764
• 082 СТАРК
  1250 East Andrews Street, Suite N2
  Старке, Флорида 32091
  (904) 368-3600
  Факс: (904) 368-3075
• 085 — GAINESVILLE — ЦЕПЬ
  14107 US Hwy 441 Suite 300
  Алачуа, Флорида 32615
  (386) 853-6198
  Факс: (386) 462-2534

Область 3

• Регион 3 Офис
  Майкл Т.Андерсон, региональный директор
  Брайан Виннс, помощник регионального директора
  2002 E 26-я авеню
  Тампа, Флорида 33605
  (813) 233-2571
  ФАКС: (813) 241-8090
• 050 — ОКАЛА ВОСТОК
  1515 E Silver Springs Blvd., Suite 117
  Окала, Флорида 34470-6660
  (352) 732-1215
  Факс: (352) 732-1720
• 051 — ЦЕПЬ / ГЛАВНАЯ
  28402 CR 561
  Таварес, Флорида 32778
  (352) 742-6246
  Факс: (352) 742-6014
• 052 — БУШНЕЛЛ
  4420 S Hwy 301
  Бушнелл, Флорида 33513-3624
  (352) 793-2131
  Факс: (352) 793-5033
• 053 ​​- ИНВЕРНЕСС
  1630 США Hwy 41 N
  Инвернесс, Флорида 34450-2409
  (352) 560-6000
  Факс: (352) 860-5155
• 054 — BROOKSVILLE
  20144 Cortez Blvd
  Бруксвилл, Флорида 34601-3832
  (352) 754-6710
  Факс: (352) 544-2305
• 056 — ОКАЛА-ВЕСТ
  5640 SW 6 место, Люкс 100
  Окала, Флорида 34474-9321
  (352) 732-1324
  Факс: (352) 732-1383
• 057 — ЛИСБУРГ
  1415 S 14-я улица, офис 300
  Лисбург, Флорида 34748-6687
  (352) 360-6564
  Факс: (352) 360-6726
• 06A — ПИНЕЛЛАС ПАРК
  11351 Ulmerton Road, Suite 116
  Ларго, Флорида 33778
  (727) 547-7670
  Факс: (727) 547-7694
• 06C — PINELLAS / PASCO INTAKE
  11351 Ulmerton Road, Suite 106
  Ларго, Флорида 33778
  (727) 518-3532
  Факс: (727) 518-3540
• 06E — HUDSON
  7625 Little Road, Suite 100-A
  Нью-Порт-Ричи, Флорида 34654-5225
  (727) 861-5200
  Факс: (727) 816-1220
• 06F — КОНТУРА ОЧИЩЕННОЙ ВОДЫ
  11351 Ulmerton Road, Suite 105-E3
  Ларго Флорида 33778
  (727) 518-3571
  Факс: (727) 518-3517
• 06G — PINELLAS CO.СУДЕБНЫЙ ОТДЕЛ
  14250 49th Street North, Rm. 1930
  Клируотер, Флорида 33762-2800
  (727) 464-6349
  Факс: (727) 464-6450
• 060 — СТ. САНКТ-ПЕТЕРБУРГ
  525 Mirror Lake Drive, # 117
  Санкт-Петербург, ФЛ 33701
  (727)552-2583
  Факс: (727)552-2598
• 061 — ЧИСТАЯ ВОДА
  634 Парковая улица (индекс
  ) Клируотер, Флорида 33756-5404
  (727) 469-5900
  Факс: (727) 469-5909
• 062 — НОВЫЙ ПОРТ РИЧИ
  7619 Little Road, Suite C150
  Нью-Порт-Ричи, Флорида 34654-5533
  (727) 841-4131
  Факс: (727) 816-1114
• 063 — ДЕЙД-СИТИ
  14450 7-я улица,
  Дейд-Сити, Флорида 33523-3404
  (352) 521-1214
  Факс: (352) 523-5017
• 064 — LARGO
  11351 Ulmerton Road, Suite 200
  Ларго, Флорида 33778-1631
  (727) 588-3583
  Факс: (727) 588-4013
• 066 — ПРУЖИНЫ ТАРПОНА
  1501 С.Пинеллас, офис L
  Тарпон-Спрингс, Флорида 34689-1951
  (727) 942-5411
  Факс: (727) 942-5415
• 067 — СТ. САНКТ-ПЕТЕРБУРГ ЮГ
  525 Mirror Lake Drive, # 116
  Санкт-Петербург, ФЛ 33701
  (727)552-2603
  Факс: (727)552-2611
• 09A — ВПУСК ORLANDO
  31 Coburn Avenue
  Орландо, Флорида 32805-2137
  (407) 245-0854
  Факс: (407) 245-0922
• 09B — ОРЛАНДО ВОСТОК
  7420 TPC Blvd.Люксы 4 и 5
  Орландо, Флорида 32822
  (407) 297-2000
  Факс: (407) 297-2069
• 090 — ЦЕПЬ ОРЛАНДО
  2925 Michigan Ave
  Киссимми, FL 34744
  (407)846-5023
  Факс: (407)846-5027
• 091 — Север Орландо
  27 Coburn Avenue
  Орландо, Флорида 32805
  (407) 245-0770
  Факс: (407) 245-0840
• 092 — ОРЛАНДО-ЗАПАД
  7424 Laurell Hill Drive
  Орландо, Флорида 32808
  (407) 521-2526
  Факс: (407) 445-5261
• 093 — ГЛАВНАЯ ОРЛАНДО
  7424 Лорел Хилл Драйв
  Орландо, Флорида 32808
  (407) 521-2526
  Факс: (407) 297-2069
• 094 — KISSIMMEE
  1605 North John Young Parkway
  Киссимми, Флорида 34741
  (407) 846-5215
  Факс: (407) 846-5248
• 096 — ЦЕНТРАЛЬНЫЙ ОРЛАНДО
  29 Coburn Avenue
  Орландо, Флорида 32805
  (407) 245-0701
  Факс: (407) 245-0312
• 097 — ЮГ ОРЛАНДО
  31 Coburn Avenue
  Орландо, Флорида 32805
  (407) 245-0854
  Факс: (407) 245-0922
• 100 — ВСАСЫВАЮЩИЙ
  450 Вт.Мейн-стрит (
  ) Бартоу, Флорида 33830-4905
  (863) 534-7010
  Факс: (863) 534-7247
• 10A — ОЗЕРО — КОНТУРА АДМИНИСТРАТОРА
  200 North Kentucky Avenue, Suite 403
  Лейкленд, Флорида 33801
  (863) 413-3305
  Факс: (863) 413-3309
• 101 — СЕВЕРНОЕ ЛЕЙКЛЕНД
  200 North Kentucky Avenue
  Люкс 506
  Лейкленд, Флорида 33801-4978
  (863) 413-2242
  Факс: (863) 413-2070
• 102 — ЗИМНИЙ ДОМ
  1289 Первая улица Юг,
  Уинтер-Хейвен, Флорида 33880
  (863) 298-5570
  Факс: (863) 298-5597
• 103 — ОЗЕРО УЭЛС
  608 Государственная дорога 60
  Озеро Уэльс, Флорида 33853-4419
  (863) 679-4366
  Факс: (863) 679-4382
• 104 — SEBRING
  434 Н.Фернлиф авеню
  Себринг, Флорида 33870-3720
  (863) 386-6018
  Факс: (863) 386-6023
• 105 — ВАУЧУЛА
  124 S. 9th Ave. Suite 200
  Вочула, Флорида 33873-2832
  (863) 773-4777
  Факс: (863) 773-9783
• 106 — ОЗЕРО ЮЖНОЕ
  3810 С.Флорида авеню
  Бартоу, Флорида 33813
  (863) 400-4510
  Факс: (863) 647-4009
• 107 — ХЕЙНС-СИТИ
  233 Северная 9-я улица,
  Хейнс-Сити, Флорида 33844
  (863) 419-3344
  Факс: (863) 419-3359
• 12A — SARASOTA — ЦЕПЬ
  1870 17-я улица (индекс
  ) Сарасота, Флорида 34234
  (941) 554-5921
  Факс: (941) 373-7083
• 120 — SARASOTA — ВПУСК
  1840 17-я улица (индекс
  ) Сарасота, Флорида 34234
  (941) 361-6322
  Факс: (941) 316-1017
• 121 — BRADENTON
  399 6-я авеню, Запад
  Брадентон, Флорида 34205-8820
  (941) 741-3066
  Факс: (941) 741-3073
• 122 — АРКАДИЯ
  301 North Brevard Avenue,
  Люкс F
  Аркадия, Флорида 34266-4550
  (863) 993-4631
  Факс: (863) 993-4652
• 123 — ПРАЗДНИК ДЛЯ ОТДЫХА
  658 Тропа Южного Тамиами
  Оспри, Флорида 34229-9209
  (941) 918-2780
  Факс: (941) 918-2784
• 124 — ПРИБЕРЕЖНЫЕ САДЫ
  1844 17-я улица (индекс
  ) Сарасота, Флорида 34234
  (941) 751-7611
  Факс: (941) 316-8448
• 13C — ВПУСК ТАМПА
  1313 Н.Тампа улица (индекс
  ) Люкс 124, дополнительное здание, корп.
  Тампа, Флорида 33602-3328
  (813) 233-3450
  Факс: (813) 233-3487
• 13D — Тампа Хиллдейл
  7829 шоссе Н. Дейл Мабри, Люкс id
  Тампа, Флорида 33614-3267
  (813) 975-6511
  Факс: (813) 975-6522
• 13F — ТАМПА — ИСТЛЕК
  7402 Северная 56-я улица,
  Люкс 702
  Тампа, Флорида 33617-7735
  (813) 987-6846
  Факс: (813) 987-6854
• 130 — АДМИНИСТРАЦИЯ ЦЕПИ ТАМПА
  1313 Н.Тампа-стрит, офис 813
  Тампа, Флорида 33602-3330
  (813) 233-2383
  Факс: (813) 272-3291
• 131 — ЗАВОД ГОРОД
  410 W. Renfro Street, Suite D
  Плант-Сити, Флорида 33563
  (813) 757-9080
  Факс: (813) 757-9084
• 132 — РИВЕРВЬЮ
  11112 US Hwy 41 South
  Гибсонтон, Флорида 33534
  (813) 672-5670
  Факс: (813) 672-5678
• 133 — ТАМПА СЕВЕРО-ВОСТОК
  7402 Северная 56-я улица,
  Корпоративная площадь, офис 750
  Тампа, Флорида 33617-7731
  (813) 987-6717
  Факс: (813) 987-6730
• 134 — СЕВЕР ТАМПА
  12421 North Florida Avenue,
  Люкс 102
  Тампа, Флорида 33612-4220
  (813) 975-6542
  Факс: (813) 975-6543
• 135 — ЦЕНТРАЛЬНАЯ ТАМПА
  1313 Н.Тампа, офис 438
  Тампа, Флорида 33602
  (813) 233-3480
  Факс: (813) 233-3761
• 138 — ПРЕДВАРИТЕЛЬНОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО ТАМПА
  1313 Н. Тампа-стрит, офис 219S
  Тампа, Флорида 33602
  (813) 975-6524
  Факс: (813) 233-3761
• 180 — ТИТУСВИЛЛЬ
  3880 с.Вашингтон авеню, офис 106
  Титусвилл, Флорида 32780
  Телефон: (321) 264-4073
  Факс: (321) 264-4081
• 181 — МЕЛЬБУРН
  1500 West Eau Gallie Blvd., Suite B-1
  Мельбурн, Флорида 32935-5367
  (321) 752-3145
  Факс: (321) 752-3153
• 182 — ПРИЕМ КАКАО
  1060 West King Street (SR 520)
  Какао, Флорида 32922
  (321) 634-3570
  Факс: (321)634-3559
• 185 — МЕЛЬБУРН — ЦЕПЬ
  1500 West Eau Gallie Blvd., Офис Б-2
  Мельбурн, Флорида 32935
  (321) 529-6054
  Факс: (321) 383-2705

Область 4

• Район 4 Офис
  Жюстин Паттерсон, региональный директор
  Джон Томпсон, помощник регионального директора
  1641 Worthington Road, Suite 320
  Уэст-Палм-Бич, FL 33409
  (561) 268-5772
  ФАКС: (561) 242-5484
• 110 — МАЙАМИ — ЭЛЕКТРОННЫЙ ОФИС
  401 NW 2nd Ave.
  Комната S612, Южная башня
  Майами, Флорида 33128
  (305) 377-7040
  Факс: (305) 377-5576
• 11B — МАЙАМИ — ВПУСК
  7900 Н.З. 27 Авеню
  149 North Court, Suite D-6
  Майами, Флорида 33147
  (305) 693-2320
  Факс: (305) 693-2324
• 11C — КОКОСОВАЯ РОЩА
  7900 Н.W. 27 Avenue
  149 North Court, Suite D6
  Майами, Флорида 33147
  (305) 693-2325
  Факс: (305) 693-2329
• 111 — МАЙАМИ СЕВЕРО-ЗАПАД
  3601 Северо-Западная 167-я улица,
  Майами, Флорида 33056
  (305) 628-6805
  Факс: (305) 628-6848
• 113 — ЮЖНЫЙ МАЙАМИ
  12295 Юго-Западный 133-й суд
  Майами, Флорида 33186
  (305) 252-4400
  Факс: (305) 252-4485
• 114 — СЕВЕР МАЙАМИ
  3601 Северо-Западная 167-я улица,
  Майами, Флорида 33056
  (305) 626-4960
  Факс: (305) 626-4888
• 115 — ДОМ
  1448 North Krome Avenue # 102
  Флорида-Сити, Флорида 33034
  (305) 246-6326
  Факс: (305) 246-6392
• 116 — БИСКАЙН
  7900 Н.W. 27 Avenue
  149 N Court, Suite D-6
  Майами, Флорида 33130
  (305) 693-2330
  Факс: (305) 693-2334
• 117 — МАЙАМИ — ХИАЛЕА
  3601 Северо-Западная 167-я улица,
  Майами, Флорида 33056-4102
  (305) 626-4900
  Факс: (305) 626-4956
• 118 — ОЗЕРА МАЙАМИ
  3601 Северо-Западная 167-я улица,
  Майами, Флорида 33056-4102
  (305) 626-4905
  Факс: (305) 626-4996
• 150 — WEST PALM BEACH — КОНТУРА
  315 с.Дикси Хайвей, офис 101
  Уэст-Палм-Бич, Флорида 33401-5939
  (561) 837-5015
  Факс: (561) 650-6827
• 150 WEST PALM BEACH Всасывание
  423 Fern Street, офис 105
  Уэст-Палм-Бич, Флорида 33401
  (561) 837-5175
  Факс: (561) 650-6877
• 151 — КОЛПАЧОК
  38680 Государственная дорога 80
  Бель-Глэйд, Флорида 33430
  (561) 992-2002
  Факс: (561) 829-1495
• 152 — Бойнтон-Бич
  4733 W Атлантик авеню C1
  Делрей-Бич, Флорида 33445
  (561) 279-1650
  Факс: (561) 496-5902
• 153 — ЦЕНТРАЛЬНЫЙ ПЛЯЖ WEST PALM
  423 Fern Street, Suite 200
  Уэст-Палм-Бич, Флорида 33401
  (561) 881-5001
  Факс: (561) 837-5278
• 154 — ОЗЕРО УОРТ
  423 Fern Street, офис 105
  Уэст-Палм-Бич, Флорида 33401
  (561) 434-3960
  Факс: (561) 837-5278
• 155 — ВОЕННЫЙ ПУТЬ
  750 с.Военная тропа, Люкс G
  Уэст-Палм-Бич, Флорида 33415
  (561) 207-3600
  Факс: (561) 207-3618
• 160 — КЛЮЧ ЗАПАД
  Профессиональный корпус
  1111 12-я улица, офис 402
  Ки-Уэст, Флорида 33040-4086
  (305) 292-6742
  Факс: (305) 292-6767
• 161 — ЦЕПЬ МАРАФОНА
  2796 Overseas Highway, к. 202
  Марафон, Флорида 33050
  (305) 289-2434
  Факс: (305) 289-2438
• 162 — ТАВЕРНЬЕР
  88005 заморское шоссе
  Исламорада, Флорида 33036
  (305) 853-3262
  Факс: (305) 853-3260
• 170 — ФУТ.ЦЕПИ ЛАУДЕРДЕЙЛА ​​
  201 West Broward Blvd. Люкс № 203
  Ft. Лодердейл, Флорида 33311
  Телефон: (954) 677-5913
  Факс: (954) 463-9498
• 17A — БРАУАРД ЦЕНТРАЛЬНЫЙ
  2928 Н. Государственная дорога 7
  Лодердейл Лейкс, Флорида 33313
  (954) 497-4121
  Факс: (954) 677-5912
• 17B — ВСАСЫВАЮЩИЙ ВПУСК
  3708-A West Oakland Park Blvd
  Лодердейл Лейкс, Флорида 33311
  (954) 677-5595
  Факс: (954) 667-5672
• 171 — БРАУАРД СЕВЕР
  3714 Вт.Окленд Парк Бульвар
  Лодердейл Лейкс, Флорида 33313
  (954) 786-5466
  Факс: (954) 497-3386
• 172 — БРАУАРД ЮГ
  3718-4 West Oakland Park Blvd
  Лодердейл Лейкс, Флорида 33311
  (954) 677-5500
  Факс: (954) 677-5548
• 174 — КИПРЕСС
  5610 NW 9th Ave
  Ft.Лодердейл, Флорида 33309
  (954) 267-4948
  Факс: (954) 267-4967
• 175 — БРАУАРД-ЗАПАД
  2928 North State Road 7
  Лодердейл Лейкс, Флорида 33313-1912
  (954) 677-5900
  Факс: (954) 677-5912
• 177 — БРАУАРД ВОСТОК
  2928 Н. Государственная дорога 7
  Лодердейл Лейкс, Флорида 33313
  (954) 797-1762
  Факс: (954) 497-1568
• 178 — ГОЛЛИВУД
  3520 West Broward Blvd Suite # 210
  Форт-Лодердейл, Флорида 33312
  (954) 924-3800
  Факс: (954) 321-2704
• 190 футов.ПИЕРС — ЦЕПЬ / ВПУСК
  2806 Юг США 1
  Ft. Пирс, Флорида 34982
  (772) 468-3933
  Факс: (772) 595-1310 (прием)
  Факс: (772) 467-4115 (C.A.)
• 191 — СТЮАРТ
  2015 S. Kanner Hwy
  Стюарт, Флорида 34994-2237
  (772) 221-4010
  Факс: (772) 221-4999
• 192 — ВЕРО БИЧ
  1470 Old Dixie Highway,
  Веро-Бич, Флорида 32960-3773
  (772) 778-5015
  Факс: (772) 778-5076
• 193 — OKEECHOBEE
  800 Саут-Пэрротт авеню,
  Окичоби, Флорида 34974
  (863) 462-5304
  Факс: (863) 462-5176
• 194 — ФТ.ПИЕРС-ВОСТОК
  3214 South U.S. Highway 1, Suite 7
  Ft. Пирс, Флорида 34982-8113
  (772) 468-4064
  Факс: (772) 467-3150
• 200 футов. ЦЕПЬ MYERS
  2295 Victoria Avenue, Rm # 133
  Форт Майерс, Флорида 33901
  (239) 278-7240
  Факс: (239) 338-2368
• 201 — ЮЖНЫЙ НЕАПОЛЬ
  2500 Airport Road, Suite 114
  Неаполь, Флорида 34112-2884
  (239) 417-6300
  Факс: (239) 417-6309
• 202 — ЛАБЕЛЬ
  481 Восточный Ковбойский путь,
  Лабелль, Флорида 33935
  Телефон: 863-674-4017
  Факс: 863-674-4654
• 203 — PUNTA GORDA
  121 Э.Марион Авеню, офис 125
  Пунта-Горда, Флорида 33950-3635
  (941) 575-5740
  Факс: (941) 575-5743
• 204 — ФТ. МАЙЕРС-ЮГ
  Виктория, 2295, комната 173,
  Ft. Майерс, Флорида 33901-2998
  Телефон: (239) 338-2600
  Факс: (239) 338-2374
• 205 — ВПУСКНОЙ БЛОК
  2295 Victoria Ave.Комната 172
  Ft. Майерс, Флорида 33901
  Телефон: (239) 338-2349
  ФАКС (239) 338-2374
• 207 — ФТ. МАЙЕРС ЦЕНТРАЛЬНЫЙ
  Виктория, 2295, комната 163,
  Ft. Майерс, Флорида 33901
  Телефон: (239) 938-1900
  ФАКС (239) 338-2374

Произошла ошибка при настройке вашего пользовательского файла cookie

Произошла ошибка при настройке вашего пользовательского файла cookie

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности.Если ваш браузер не принимает файлы cookie, вы не можете просматривать этот сайт.

Настройка вашего браузера для приема файлов cookie

Существует множество причин, по которым cookie не может быть установлен правильно. Ниже приведены наиболее частые причины:

• В вашем браузере отключены файлы cookie. Вам необходимо сбросить настройки вашего браузера, чтобы он принимал файлы cookie, или чтобы спросить вас, хотите ли вы принимать файлы cookie.
• Ваш браузер спрашивает вас, хотите ли вы принимать файлы cookie, и вы отказались.Чтобы принять файлы cookie с этого сайта, используйте кнопку «Назад» и примите файлы cookie.
• Ваш браузер не поддерживает файлы cookie. Если вы подозреваете это, попробуйте другой браузер.
• Дата на вашем компьютере в прошлом. Если часы вашего компьютера показывают дату до 1 января 1970 г., браузер автоматически забудет файл cookie. Чтобы исправить это, установите правильное время и дату на своем компьютере.
• Вы установили приложение, которое отслеживает или блокирует установку файлов cookie.Вы должны отключить приложение при входе в систему или проконсультироваться с системным администратором.

Почему этому сайту требуются файлы cookie?

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности, запоминая, что вы вошли в систему, когда переходите со страницы на страницу. Чтобы предоставить доступ без файлов cookie потребует, чтобы сайт создавал новый сеанс для каждой посещаемой страницы, что замедляет работу системы до неприемлемого уровня.

Что сохраняется в файле cookie?

Этот сайт не хранит ничего, кроме автоматически сгенерированного идентификатора сеанса в cookie; никакая другая информация не фиксируется.

Как правило, в cookie-файлах может храниться только информация, которую вы предоставляете, или выбор, который вы делаете при посещении веб-сайта. Например, сайт не может определить ваше имя электронной почты, пока вы не введете его. Разрешение веб-сайту создавать файлы cookie не дает этому или любому другому сайту доступа к остальной части вашего компьютера, и только сайт, который создал файл cookie, может его прочитать.

Средневолновые станции из Азии, зарегистрированные в Финляндии 2001-2002 гг.

Средневолновые станции из Азии зарегистрирован в Финляндии в 2001-2002 гг. кГц — страна — станция, местоположение — регистратор (* = много) — первая дата 162 TUR TRT4 Agri JTS 171 РУС ГТРК Томск / р-н, Ояш ЛЭМ163 25.1.2002 180 тур TRT4 Полатли JTS 216 RUS Красноярская ГТРК Центр России / RR MR 4.1.2002 225 TUR TRT4 / GAP фургон JTS JJK 243 TUR TRT4 Эрзурум MANA2 VJR / KAN JTS 261 РУС Читинская ГТРК / РР MR 15.11.2001 270 РУС Р Слово / ГТРК Новосибирск POS LEM159 279 РУС Свердловская ГТРК «Р Урала» / р. Екатеринбург ЛЭМ158 6.12.2001 531 IRN IRIB1 / R Hamadan VJR / KAN 540 CHN CNR1, 97 улица LEM165 6.2.2002 540 IRN IRIB1 Mashhad JHY / V 22.4.2002 540 J NHK1, 6-я улица LEM165 6.2.2002 540 кВт RSK Sulaibiyah TTH 567 J JOIK NHK1 Саппоро MR 9.1.2002 567 KOR HLKF KBS1 / L, Чонджу LEM155 27.10.2001 576 OMA RSO Haima JHY / V 20.4.2002 585 ARS BSKSA General px, Riyadh TTH 18.2.2002 585 IRN IRIB R Quran, Тегеран TTH 594 J JOAK NHK1 Токио MR 17.3.2002 594 SYR ORTAS Main px, QTH? MSA TTH 603 CYP CBC3 Никосия CW / P 12.12.2001 603 IND AIR Аджмер LEM163 23.1.2002 603 TWN CBS News Network, Луканг LEM163 21 января 2002 г. 621 IRN IRIB1 Birjand JHY / V 22.4.2002 639 CHN CNR1, 49 улица JHY / V 24.4.2002 639 IRN IRIB1 / VIRI, Bonab MKA JHY / V 639 РУС ГТРК Иртыш / РР, Омск ЮГЮ / ЛА 28.2.2002 г. 648 IND AIR Индор LEM163 23.1.2002 657 ISR К.И. Решет Бет, Тель-Авив VEH 3.11.2001 666 CHN Haixia zhi Sheng GD, Фучжоу LEM158 7.12.2001 бывший 846 666 CHN Qinghai RGD, Xining / Yushu / Madoi MKA 18.10.2001 666 PHL DZRH Manila BC, Валенсуэла MKA LEM165 666 SYR ORTAS Main px, Sabboura TTH 10.3.2002 675 IRN IRIB1, QTH? JHY / V 1.8.2001 675 РУС Р Резонанс, Ояш ПУЛ / Р 27.3.2002 684 ЧН Ганьсу РГД, 6-я улица ЛЭМ158 1.12.2001 702 CHN + Hunan RGD, QTH? LEM165 2.2.2002 702 CHN Jiangsu RGD, Nanjing / Nantong / Yancheng / Suqian LEM158 7.12.2001 702 IRN VIRI Rasht HAR JHY 702 PHL DZAS FEBC Валенсуэла LEM165 7.2.2002 711 TWN Kuang Hua BS, Hsinfeng LEM163 24 января 2002 г. 720 IRN IRIB1 / VIRI Tayebad JHY / V 1.8.2001 Палатка 720 PHL. ДЁК Аксён р, Илоило город LEM158 4 декабря 2001 г. 729 CHN Jiangxi RGD, Jian / Jingdezhen / Ruijin / Dingnan / Xiushui * 729 ДЖОК NHK1 Нагоя MR 9.1.2002 738 CHN Hunan RGD, Changsha MKA 3.3.2002 738 CHN Xinjiang RGD, 10 ст МКА VEH PUL / R 738 ISR KI Reshet Dalet, Тель-Авив CW / P VEH MCH TTH Арабский 738 J JORR RBC Ryukyu Hoso, Naha LEM165 4.2.2002 738 RUS Челябинская ГТРК «Р Южный Урал» / РР / РМ PUL / R VEH MR 12.2.2002 738 TWN Тайвань Chu Yuyeh GD, Penghu LEM155 30.10.2001 747 IRN IRIB1 Sirjan MTM 18.9.2001 747 SYR ORTAS Main px, Саракеб ТТХ 4.11.2001 747 TWN WYFR / CBS Minhsiung LEM163 21.1.2002 756 CHN CNR1, 76 улица LEM163 24.1.2002 756 IND AIR Jagdalpur LEM163 13.1.2002 756 PAK PBC Quetta LEM163 13.1.2002 756 TWN ПАЛАТКА. Шэнли Чи Шэн, Магунг МКА 11.9.2001 760 YEM YRTC Mukalla MKA JHY / V 765 ARS BSKSA General px, Qurayat / Khamasin JHY / V 24.4.2002 765 RUS R Маяк, QTH? ПТН 2.12.2001 774 CHN Hubei RGD, Wuhan / Shashi / Enshi / Shiyan / Zaoyang LEM159 LEM163 LEM165 774 JOUB NHK2 Акита LEM165 MR 774 PHL DWWW The Premier Station, Манила LEM165 7.2.2002 774 TWN Taiwan GD, Taichung MKA 9.1.2002 783 ARS BSKSA 2nd px, Dammam MKA 30.10.2001 783 CHN China Huayi BC, Dehua ex-666 783 CHN Hebei RGD, Baoding / Kuancheng / Weichang / Xingtai МКА 23.2.2002 783 SYR ORTAS Main px / FS, Тартус TTH 783 ВТН Палатка. VOV2 Thoi Long LEM163 24.1.2002 792 CHN Guangxi Satellite RGD, Наньнин + 5 ул. МКА 17.10.2001 792 CHN Шанхай Dongfang GD LEM158 7.12.2001 792 ПАК АКР Музаффарабад МКА 15.10.2001 792 RUS ГТРК Республики Хакасии / Р.Р., Абакан М.Р. 14.11.2001 792 YEM YRTC Al-Hiswah JHY / V 801 АЗР АЗР1 «Республика», Пирсаат / Губа LEM158 4.12.2001 801 CHN + Zibo Jingji GD LEM158 7.12.2001 801 IND воздуха Джабалпур LEM163 23.1.2002 801 JOR JRTC Аджлун VJR / N CW / P JHY / V 810 J AFN «Eagle 810» Tokyo MR 17.3.2002 810 UAE R UAE Quran px, Maqtaa LEM158 6.12.2001 819 IND AIR Дели МКА 2.12.2001 819 KRE KCBS Пхеньян LEM158 7.12.2001 827,4 SYR ORTAS Main px, Deir el Zawr VJR / N JHY / V vf 828 CHN Пекин Jingji GD LEM158 7.12.2001 837 IND AIR Vijayawada LEM163 14.1.2002 837 IRN IRIB1 / R Исфахан JHY / V POS 837 ЛЕБ РЛ1 Амчит ЛЭМ159 13.12.2001 837 PHL DYFM Bombo R, Илоило LEM158 LEM165 846 IND AIR Ахмедабад MR 10.2.2002 846 IRQ RIR Общая сцена, Насирия * 846 PHL DZRV R Veritas Totoo, Кесон-Сити LEM155 LEM165 MR 846 UZB + UZR2 Маш’аль, QTH? MR 20.3.2002 864 AFG + PsyOps Information Radio, Commando Solo II ПОЗ 3.11.2001 864 ARM TWR / RFE-RL / Hayastani Dzayn, Гавар * 864 CHN Голос Его Учителя, Пэн Чау LEM155 2.11.2001 ex Quote AM 864 IND AIR Шиллонг LEM162 9.1.2002 864 J JOXR ROK R Окинава, Наха MR LEM165 882 CHN + Dalian RGD, Далянь HS / LEM99 31.10.1996 882 CHN Fujian RGD, Fuzhou + 5 st’s LEM158 7.12.2001 882 CHN Shijiazhuang RGD, Хэбэй LEM165 5.2.2002 882 CLN TWR Puttalam VEH CW / P LEM162 LEM163 14 января 2002 г. 882 IND воздуха Импхал LEM163 25.1.2002 882 ISR KI Reshet Bet, Beit Hillel VEH JHY / V 882 J JOWS STV Sapporo TV Hoso, Кусиро / Эсаши / Китахияма LEM165 2.2.2002 891 РУС РМ Тюмень МР 8.1.2002 891 THA RT 1st px, Сарабури LEM163 24.1.2002 900 ARS BSKSA General px, Qurayyat TTH 4.11.2001 900 CHN CNR2, QTH? LEM158 1.12.2001 900 CHN Hunan Jingji GD, Чанша LEM165 2.2.2002 900 IND AIR Cuddapah LEM158 1.12.2001 900 IRN IRIB1 Тегеран LEM158 1.12.2001 900 KOR HLKV Сеул MBC LEM165 5.2.2002 908,9 IRQ RIR General Scene, Багдад MR TTH 909 CHN CNR6, провинция Фуцзянь MKA 19.10.2001 909 GEO + GR1 Батуми MR 21.3.2002 909 YEM + YRTC Al-Hudaydah MR MTM 23.3.2002 918 SYR ORTAS Main px, Al-Hassake TTH 10.3.2002 927 IRN IRIB1, Dorud MR 13.8.2001 927 ISR KI Reshet Bet, Хайфа / Эйлат STT / M VEH JHY / V 927 ПАК КПБ Хайрпур LEM163 20.1.2002 927 TUR TRT1 Измир VEH 17.11.2001 936 CHN Anhui RGD, Hefei / Shou Xian / Anqing / Huoqiu / Ningguo МКА LEM158 LEM163 936 IRN IRIB1 / VIRI / R Urumiyeh LEM153 27.9.2001 936 J JOTR ABS Акита Хосо LEM165 2.2.2002 936 СИР ОРТАС, QTH? JHY / V MTM 945 IND воздуха Самбалпур LEM163 20.1.2002 954 CHN + Ханчжоу RGD MKA * 19.10.2001 954 IND AIR Наджибабад LEM163 23.1.2002 954 J JOKR TBS Токио Хосо MKA MR LEM165 954 PHL DZEM Christian Era Broadcasting Scene, Манила LEM165 7.2.2002 954 QAT QBS Al-Arish JHY / V 23.4.2002 963 CYP CBC1 Никосия LAN5 19 января 2002 г. 972 KOR HLCA KBS L1, Tangjin VEH MAA21 MR 972 TJK TR2 / RT / DW / RL Орзу MR LEM158 LEM159 JJK 981 IRN IRIB1, QTH? JSA / J POS 981 TWN Kuang Hua BC, Hsinfeng MKA 26.10.2001 990 CHN Шанхайский новостной канал RGD LEM158 LEM162 MKA 990 CHN Yunnan RGD, Chuxiong + 14 st’s LEM158 6.12.2001 990 IND R Кашмир, Джамму VEH 22.9.2001 990 THA Sor Wor Por, Накхонратчасима HS / LEM111 9.11.1997 999 CHN CNR1, QTH? LEM162 10.1.2002 999 KOR HLCL CBS Кванджу LEM165 7.2.2002 999 PHL DYSS Republic Broadcasting System, Себу Город LEM165 7.2.2002 1008 J JONR ABC Asahi Hoso, Osaka MR 16.3.2002 1008 TWN CBS News Network, Луканг LEM163 24 января 2002 г. 1017 IND AIR Yuva Vani Sce, Дели LEM158 LEM159 LEM163 1017 тур TRT1 Mundanya VEH 17.11.2001 1026 ISR KI Reshet Dalet, Тель-Авив VJR / N VEH JHY / V Арабский 1044 CHN CRI Changzhou MR 9.1.2002 Японский 1044 CHN Metro BC, Peng Chau LEM159 10.12.2001 1044 KOR HLCD KBS Chech’on LEM165 3.2.2002 r HLCH 1089 1053 J JOAR CBC Chubu Nippon Hoso, Нагоя LEM165 MR 1071 CHN Tianjin Jingji GD, Tianjin LEM158 LEM159 LEM165 1071 CHN Xinjiang PBS, Урумчи LEM165 7.2. 2002 г. уйгурский 1071 IND AIR FS Раджкот МАНА2 VEH 1071 IRN IRIB R Maaref, Qom JHY / V MR ex IRIB1 1071 J JOFK NHK1 Хиросима LEM165 8.2.2002 1071 КАЗ Shyghyz Qazaqstan ОТРК, Ösqemen MR LEM159 1080 CHN + Suzhou RGD LEM158 7.12.2001 1080 KOR AFKN «Thunder 10-80», Тэгу / Вэгван LEM165 7.2.2002 1080 PHL DWIN Eagle Broadcasting Corp, Dipolog LEM155 1.11.2001 1098 CYP Байрак RTV, Ени Искеле LEM158 (HAR) 1098 TWN WYFR / CBS Tanshui LEM163 23.1.2002 1107 CHN Xinjiang PBS, Yecheng + 6 st’s MKA 9.3.2002 Казахский 1107 IND AIR Гулбарга LEM159 14.12.2001 1107 JOMR MRO Hokuriko Hoso, Канадзава / Нанао / Вадзима JMS / LEM121 10.11.1998 1116 IND R Kashmir, Srinagar VEH LEM163 1116 J JODR BSN Ниигата Хосо LEM165 2.2.2002 1116 J RNB Nankai Hoso, 7 улица LEM165 2.2.2002 1116 THA Thor Phor Saam, Phitsanulok LEM164 27 января 2002 г. 1125 CHN Changjiang Jingji GD, Ухань LEM158 4.12.2001 1125 CHN Hebei Jingji GD, Шицзячжуан / Ханьдань / Хэншуй / Хуайлай / Лунхуа LEM158 3.12.2001 1125 SYR R Дамаск, Аль-Хассак HAR / H 23.7.2001 1134 CHN CNR1, QTH? * 1134 J JOQR NBC Bunka Hoso, Tokyo MR 16.3.2002 1143 IND AIR Rohtak POS LEM155 LEM158 LEM159 1143 ITW Арутц Шева МАНА2 16.6.2001 1143 PHL VOA Poro * 1143 TJK TR2 / RT, Янгиюль LEM159 14.12.2001 1143 TWN Тайвань Yuyeh GD, Penghu LEM158 6.12.2001 1152 CHN + Nei Monggol RGD, Linhe / Ulanhot LEM158 5.12.2001 1152 PAK PBC Rawalpindi LEM158 1152 ОАЭ R Азия / Рас-эль-Хайма BS LEM155 LEM158 1161 CHN Weifang RGD LEM158 6.12.2001 1161 IRN IRIB1 / R Абадан POS LAN5 1170 KOR HLSR KBS L2 / RKI, Kimje VHI VEH 1179 CHN Chutian News RGD, Ухань MKA LEM159 1179 CHN Nei Menggu / Ulanqab PBS, Jining LEM159 14.12.2001 1179 IRN IRIB1, QTH? VJR / N 7.11.2001 1179 J JOOR MBS Mainichi Hoso, Осака * 1188 KOR HLKX FEBC Inchon LEM165 7.2.2002 1197 J JOFO RKB Mainichi Hoso, Kitakyushu LEM155 MR LEM165 1197 J JOWL STV Sapporo TV Hoso, 5-я улица LEM165 2.2.2002 1197 J JOYF IBS Ибараки Хосо, Мито LEM165 6.2.2002 1206 CHN + Jinling zhi Sheng, Нанкин LEM158 7.12.2001 г. 1206 CHN Yanbian PBS, Yanji MKA 28.12.2001 Корейский 1206 ISR KI Reshet Dalet, Хайфа VEH JHY / V PJN Arabic, бывший Решет Бет 1215 IRN IRIB1 / R Сари, Chaloos * 1215 J JOBO / JOBW KBS Кинки Хосо, Майдзуру / Хиконэ LEM165 6.2.2002 1215 KOR HLAK MBC Chinju LEM165 6.2.2002 1215 TWN Tien Sheng BS, Tunglo SUS1 / JJK 7.10.2000 1223,8 PHL UNID LEM165 5.2.2002 1224 J JOJK NHK1 Канадзава MR LEM165 1224 KOR KBS3 Кванджу 1224 TWN BCC Local Network, Kaohsiung MKA LEM159 1233 CHN Nantong RGD LEM158 ex 1440 1233 CHN Xinjiang PBS, Урумчи LEM165 8.2. 2002 г. монгольский, Киргизский 1233 CYP R Sawa / TWR / RMC Cape Greco YK LEM161 JHY / V 1233 ИНД ЭЙР Тура ЛЭМ159 14.12.2001 1233 THA Thor Or 1 (Thahaan Akart), Дон Муанг MKA LEM163 1233 THA Wor Por Tho 7, Удонтхани, МКА, 24 февраля 2002 г. 1233,34 PHL DYVS FEBC Баколод LEM165 6.2.2002 1242 CHN UNID LEM165 5.2.2002 1242 IND AIR Варанаси LEM153 MKA PUL / R 1242 J JOLF NBS Nippon Hoso, Tokyo VEH MR MAA21 LAN5½ 1242 PHL DWBL FBS R Network, Валенсуэла LEM165 MKA 1242 VTN VOV Thoi Long * 1251 CHN + Qingdao Jingji GD LEM158 7.12.2001 1251 IRN IRIB1 Rasht JHY / V 1251 TWN Kuang Hua GD, Kuanyin LEM158 7.12.2001 1260 J JOIR TBC Tohoku Hoso, Sendai LEM165 6.2.2002 1260 UZB UZR1 O’zbekiston, Нукус LEM159 LEM163 1269 J JOJR JRT Сикоку Хосо, Токусима / Икеда / Хиваса / Муги JMS / LEM121 10.11.1998 1269 PHL DYWB Bombo R, Баколод Сити LEM165 3.2.2002 1269,1 IRN + IRIB1 / R Ардебиль MR 22.1.2002 1277,93 IRN IRIB1 / R Керманшах LEM153 POS 1278 CHN Nanchang RGD LEM165 4.2.2002 1278 J JOFR RKB Mainichi Hoso, Фукуока VEH MR RG Палатка 1287 INS.RRI Палембанг LEM163 23.1.2002 1287 J JOHR HBC Hokkaido Hoso, Sapporo MR LEM165 1287 THA Sor.Or.Tor, Бангкок LEM163 23.1.2002 1296,1 IRN IRIB1, QTH? (Шираз / Бандар Аббас) JHY / V 23.4.2002 1305 CHN CNR2, 81 улица LEM158 LEM159 1305 CHN Jinan RGD LEM158 5.12.2001 1305 IND AIR Parbhani POS 20.10.2001 1305 KOR HLSV KBS1 Uljin MKA 25.10.2001 1305 ТАШ. Яан Крав, Бангкок JHY / V 24.4.2002 1314 ОАЭ VOA / BBC / RUAE, Дабия МКА 26.10.2001 1322,9 CHN CRI Changchun LEM158 LEM159 LEM165 Русский 1322,97 CYP BBC WS, Zyyi VEH VHI POS PJN 1323 J JOQG NHK1 Morioka (531) через Yamada LEM165 6.2.2002 1332 CHN Gannan RGD, Xiahe LEM159 14.12.2001 1332 IRN IRIB R Тегеран MR LEM158 1332 J JOSF Tokai R Hoso, Нагоя / Синсиро * 1340,94 PAK PBC Bahawalpur LEM163 23.1.2002 1341 CHN CRI Гуанчжоу MKA 24.2.2002 Английский и тагальский 1341 CHN Heilongjiang RGD, Shuangyashan LEM158 4.12.2001 1341 CHN + Taizhou RGD LEM158 6.12.2001 1341 КАЗ ВОА Алматы ПОС 21.10.2001 1341 KOR KBS1 / L, Gimpo LEM159 9.12.2001 1341 KWT RK Quran / 2nd px, Magwa MKA 30.10.2001 1350 ARM TWR / DW Гавар * 1350 CHN Jiangxi RGD, Наньчан TEJ MKA LEM158 LEM159 1350 CHN Куньмин RGD * 1350 CHN Tongliao PBS * монгольский, бывший Jirem PBS 1350 GEO R Respubliki Abkhazii, Soxum MR POS r Сочинская ГТРК, руб. 1350 J JOER RCC Chugoku Hoso, Хиросима LEM165 4.2.2002 г. 1350 KOR HLAQ MBC Самч’ок LEM159 LEM165 1350 PHL + DXXY GMA Network, Диполог Сити МКА 3.11.2001 1350 PHL + DZXQ Mabuhay Broadcasting System, метро Манила LEM158 * 1.12.2001 1350 РУС ГТРК Алтай / Горный Алтай / РР, Усть-Кан / ​​Усть-Улаган LEM158 LEM159 1350 THA + Kong Phon Thii Neung Raksaa Phra Org, Бангкок JJK LEM159 LEM163 26.7,1999 1359 CHN CNR1, 90 улица VEH MANA4 1359 IND AIR Bhadravathi POS 28.10.2001 1359 IRN IRIB1, QTH? POS 1368 CHN CNR1, QTH? LEM165 8.2.2002 1368 IND AIR Vividh Bharati, Дели VEH 6 декабря 2001 г. 1368 IRN IRIB1 Сари MR JHY / V 1368 J JOJG NHK1 Yamagata через Tsuruoka JMS / LEM144 9.12.2000 1368 ДЖОЛГ NHK1, Тоттори LEM165 8.2.2002 1368 THA RT 1st px, Nan / Burtram LEM163 23.1.2002 1368,08 PHL DXKO R Филиппины, Кагаян-де-Оро LEM158 LEM165 1377 CHN CNR1, провинция Хэнань * 1377 ЧН Палатка. Пролив Во, Фучжоу AW 24.2.2002 1377 CHN Xinjiang RGD? ВЭХ 10.12.2001 1377 RUS RY / RM Екатеринбург JHY / V 24.4.2002 1386 CHN CNR1, QTH? MR POS 1386 IND воздуха Гвалиор MR 17.2.2002 1386 J JOJB NHK2 Канадзава LEM153 LEM155 1386 J JOKB NHK2 Окаяма LEM158 LEM165 1386 KOR HLAM MBC Mokpo MR 10.11.2001 1386 RUS + RL / VOA через Хабаровск MR 10.1.2002 1386 THA Kaan Kaset, Бангкок LEM158 LEM163 (RLO / V) (LAN5) 1386 TWN BCC Information Network, Синьчжу / Юли МКА TEJ MR englanti, тайский, амой и т. Д. 1395 АРМ Айастани Азгаин Р, Ереван МКА MAA20 LEM159 1395 IND AIR Биканер LEM153 23.9.2001 1395 THA Nor Thor Phor / Satthani Witthayu 9-14, Chiengrai Г-н (JHY / V) 25.1.2002 Карен, Шан бирманский и др. 1403,9 PAK PBC Dera Ismail Khan POS LEM163 vf 1404 CHN Hubei RGD, Yichang + 4 st’s MR LEM162 1404 ISR GZ Иерусалим MR JHY / V SSS / S 1404 J JOVR / JOVO SBS Сидзуока Хосо, Сидзуока / Хамамацу + 6 ст JMS / LEM121 10.11.1998 1413 CHN Jiangsu RGD, Lianyungang / Wuxi / Taizhou LEM158 1413 CHN Xinjiang PBS, Урумчи / Хабахе / Такскорган LEM165 МКА (PUL / R) Уйгурский 1413 J JOIF KBC Kyushu Asahi Hoso, Фукуока * 1413 OMA BBC WS, Остров Масира VHI PJN 1422 CHN Shanghai Jingji RGD LEM159 10.12.2001 1422 J JORF RF R Nippon, Yokohama MR LEM165 1422 г.Т.А. Палатка. Phon Neung Ror. Или, Бангкок MKA 17.11.2001 1422 TWN CBS News Network, Minhsiung MKA LEM162 LEM163 1422,17 PHL DYZD Bohol Chronicle Radio Corp, Убай LEM165 2.2. 2002 г DYRD-1161 1431 CHN Kuang Hua GD, Chingshui LEM158 1.12.2001 1431 CHN Shijiazhuang Jingji GD LEM158 2.12.2001 1431 J JOZF GBS Гифу Хосо, Гифу / Эна / Тадзими / Тоно JMS / LEM121 10.11.1998 1440 ARS BSKSA General px, Даммам JTS JHY TTH 1440 CHN Chifeng RGD LEM165 3.2.2002 1440 КАЗ BBC Центральная Азия и Кавказ, Кызылорда MR 19.10.2001 1449 IRN IRIB1 / VIRI Bandar-e-Torkamen HAR MR VEH СТС Русский пр. 1458 CHN + Lianyungang RGD LEM158 7.12.2001 1458 CHN Nei Menggu PBS, Hohhot MR LEM159 1458 ИНД ЭЙР Бхагалпур LEM158 2.12.2001 1458 ISR KI Reshet Alef, Иерусалим / Эйлат JHY / V 23.4.2002 1458 J JOYL IBS Ibaraki Hoso, Sekijo / Tsuchiura LEM165 6.2.2002 1458 PHL DWRF FEBC Iba MR MKA Zhuang * 1230- 1467 CHN Fujian Jingji GD, Jianyang + 3 улица LEM159 LEM162 Двигатель 1467 IND AIR Jeypore JSA / J MKA 1467 KOR HLKN KBS1 / L, Mokpo JSA / J MR LEM159 LEM163 1467 THA R Thailand Educational prgr, Бангкок LEM162 LEM163 1467,05 IRN IRIB1 / R Кум JJK 14.10.2001 1476 АЗЕ АЗР Араз, Пирсаат * 1476 ЧН Синин РГД LEM159 14.12.2001 1476 RUS R Студия О’Кей, Тавричанка М.Р. 9.1.2002 1476 THA RT Чиангмай, Лампхун STT / M LEM163 1476 ОАЭ ОАЭ Дубай VJR / N 16.12.2001 1476,1 PHL DXRJ R Ascension, Город Илиган LEM165 3.2.2002 1484,9 ЧН Палатка. Jiujiang RGD, Jiujiang LEM162 9.1.2002 1484,95 CHN + Panjin RGD LEM158 2.12.2001 1485 IRN IRIB1 Абадан (L) / Изех / Сабзевар JHY / V MKA 1485 J JOGO RAB Аомори Хосо, Ханчиноре / Фукаура / Товада LEM155 31.10.2001 1485 J JOPL KRY Ямагути Хосо, Хаги MR 18.11.2001 1485 JOR JRTC Aqaba POS JHY / V 1485 РУС ГТРК Регион-Тюмень / р-он, Газ Зале ЛЭМ159 14.12.2001 1494 CHN Xinjiang RGD, 7 st’s LEM165 7.2.2002 1494 GRC ERA1 / 2/4 / R, Родос LAN5 JHY / LA 1494 J JRTC Аль-Карана JHY / V 24.4.2002 1503 EGY ERTU North Sinai R, El Arish JHY / V 20.4.2002 1503 IRN IRIB1 / R Бушер VEH PJN 1503 J JOUK NHK1 Акита MR LEM165 1503 PHL DYBB Super R, Рохас-Сити MKA MR LEM158 LEM165 1503 РУС РМ Салехард М.Р. 19.10.2001 1512 CHN + Chifeng RGD, Lindong LEM158 LEM163 4.12.2001 1512 CHN Heilongjiang RGD LEM163 24.1.2002 1521 ARS BSKSA General prgr, Duba PJN 5.12.2001 1521 IRN IRIB1 / R Kiashahr JHY / V 1530 CHN Zhejiang RGD, Vo Health, Hangzhou MAA21 30.12.2001 1530 J JODO BSN Niigata Hoso, Joetsu / Itoigawa LEM165 2.2.2002 1530 J JOXF CRT Toxigi Hoso, Уцуномия JMS / LEM121 10.11.1998 1530 PHL DZME Capitol Broadc. Центр, Кесон-Сити MR MKA LEM165 1539 CHN CNR, QTH? LEM162 LEM164 1539 IRN IRIB1 / R Gorgan MR PJN 1539 ITW Арутц Шева VEH ANA CW / P PJN 1539 TWN BCC Information Network, Тайнань MR SSS / S Английский, тайский и др. 1548 CHN Shandong RGD, Рушань / Дэчжоу / Ляочэн / Шань Сиань / Цзыбо LEM162 LEM165 1548 кВт VOA Кувейт * 1548 PHL DWDP Super R 15-48, г. Дагупан LEM162 LEM163 LEM165 экс DZSD 1556,9 ПАК ПБК Скарду LEM158 1.12.2001 1557 J JOHS HBC Hokkaido Hoso, Rumoi LEM165 6.2.2002 г. r JOHR-1287 1557 J SBS Сидзуока Хосо, Атами / Фудзиномия / Мисима JMS / LEM121 10.11.1998 r JOVR-1404 1557 TWN WYFR / CBS News Network, Коу-ху * 1566 IND AIR National Channel, Нагпур * 1566 IRN IRIB1 Bandar Abbas PJN 23.4.2002 1566 KOR HLAZ FEBC Чеджу * 1566 кВт Twin Rivers R * 1570,4 IRQ RIR Общая сцена, QTH? MR 5.1.2002 1575 CHN UNID LEM165 3.2.2002 1575 J AFN Iwakuni / Misawa / Sasebo LEM165 3.2.2002 1575 PHL DXJR COC Broadcasting Netw, Cagayan de Оро LEM158 LEM159 LEM163 1575 RUS RY Южно-Сахалинск MR 9.1.2002 1575 THA VoA / R Saranrom, Aytthaya * 1575,6 IRQ RIR Общая сцена, QTH? JHY / V 23.4.2002 1583,3 CHN Ma’anshan RGD, Ma’anshan LEM158 LEM162 vf, также 1584,1 1583,9 CHN Changzhi RGD LEM158 LEM162 LEM165 1584 AFG Balkh R (/ Vo Shariyah), Mazar-e-Sharif MR MANA4 1584 CHN Anqing RGD LEM158 LEM165 5.2.2002 1584 IND AIR, QTH? POS JHY / V 1584 IRN IRIB1 / VIRI / R Urumiyeh * Фарси / Азербайджанский / Узбекский 1584 J + JOUK NHK1 Akita (1503) через Косака / Ядзава LEM165 6.2.2002 1593 CHN CNR1, QTH? JSA / J MAA20 LEM158 LEM162 1593 CHN Xinjiang PBS, Урумчи / Такскорган / Хабахе LEM158 LEM162 Монгольский / Кыргызский 1593 IND AIR, QTH? JHY / V 1593 J JOQB NHK2 Ниигата MR LEM165 1593 THA RT News Sce / местный, Ratchaburi JJK LEM164 1593 TWN Тайвань Чу Юйе Г.Д., Илан МКА 11.9.2001 1593 UZB UZR2 Jarqo’rg’on JHY / V 23.4.2002 1602 IND воздуха Паури LEM158 2.12.2001 1602 IRN IRIB1, Zanjan LEM158 JHY / V 1602 J JOGB Кумамото (1386) через Hitoyoshi LEM155 LEM165 1602 J JOKC NHK2 Кофу LEM155 1.11.2001 1602 г. J JONB Nagano (1467 г.) через Кисофукусима / Уэда LEM165 6.2.2002 1602 J + JOUB Akita (774) через Yokote LEM165 5.2.2002 1602 J JOZB NHK2 Matsuyama (1512) через Uwajima LEM165 6.2.2002 1602 RUS RY Тюмень * 1614,08 Радио КРЭ для солдат на передовой LEM165 7.2.2002 составлено Mauno Ритола

(PDF) Экономические издержки заболеваний головного мозга в Европе

Sasai, T., Иноуэ, Ю., Комада, Ю., Номура, Т., Мацуура, М.,

Мацусима, Э., 2010. Влияние бессонницы и снотворных

на качество жизни, связанное со здоровьем. Sleep Med. 11, 452–457.

Шенк, М., 2010. Dtsch. Med. Wochenschr. 135, 24.

Schepelmann, K., Winter, Y., Spottke, AE, Claus, D., Grothe, C.,

Schroder, R., Heuss, D., Vielhaber, S., Mylius, V ., Kiefer, R.,

Schrank, B., Oertel, WH, Dodel, R., 2010. Социально-экономический бур —

ден бокового амиотрофического склероза, миастении гравис и

фациоскапуло-плечевой мышечной дистрофии.J. Neurol. 257, 15–23.

Шраг, А., Бен-Шломо, Ю., Куинн, Н.П., 2000. Поперечное сечение пред-

Обследование идиопатической болезни Паркинсона и паркинсонизма

в Лондоне. BMJ 321, 21–22.

Шуленберг, Дж., Шуленберг, И., Хорн, Р., 1998. Стоимость лечения

и стоимость лечения болезни Альцгеймера в Германии. В: Wimo, A.,

et al. (Ред.), Экономика здравоохранения при деменции. John Wiley & Sons

Ltd., Чичестер, стр. 217–230.

Скуви-Моро, Дж., Курц, X., Дресс, А., 2002. Экономические последствия деменции

в Бельгии: результаты Национального экономического исследования деменции

(NADES). Acta Neurol. Бельг. 102, 104–113.

Sicras-Mainar, A., Blanca-Tamayo, M., Gutierrez-Nicuesa, L., Salvatella-

Pasant, J., Navarro-Artieda, R., 2010. Влияние заболеваемости, ресурс

использование и затраты на поддержание ремиссии большой депрессии в

Испания: продольное исследование в условиях популяции.Gac. Sanit. 24,

13–19.

Сиденвалл, Р., Форсгрен, Л., Хейбель, Дж., 1996. Распространенность и симптомы эпилепсии

. Характеристики эпилепсии у детей в северной Швеции. Арест

5, 139–146.

Зильбер, М.Х., Кран, Л.Э., Олсон, Э.Дж., Панкрац, В.С., 2002. Идеология нарколепсии ep-

в округе Олмстед, Миннесота: исследование на основе населения

. Сон 25, 197–202.

Силланпяя, М., 1973. Медико-социальный прогноз детей с эпилепсией —

сы.Эпидемиологическое обследование и анализ 245 больных. Acta Pae-

диатр. Сканд. Дополнение 237, 3–104.

Сивертсен, Б., Оверленд, С., Некельманн, Д., Глозиер, Н., Крокстад, С.,

Паллесен, С., Нордхус, И.Х., Бьорватн, Б., Миклетун, А., 2006. Долгосрочное влияние бессонницы на нетрудоспособность

: историческое когортное исследование HUNT-2

. Являюсь. J. Epidemiol. 163, 1018–1024.

Сивертсен, Б., Крокстад, С., Миклетун, А., Оверленд, С., 2009a. In-

Симптомы сомнии и использование медицинских услуг и медикаментов-

ций: исследование HUNT-2.Behav. Sleep Med. 7, 210–222.

Сивертсен, Б., Крокстад, С., Оверленд, С., Миклетун, А., 2009b. Эпидемиология бессонницы

: ассоциации с физическим и психическим

здоровьем. Исследование HUNT-2. J. Psychosom. Res. 67, 109–116.

Сивертсен, Б., Нордхус, И.Х., Бьорватн, Б., Паллесен, С., 2010. Сон

Проблемы общей практики: национальный обзор оценки

и процедур лечения врачами общей практики в Норвегии. J.

Sleep Res.19, 36–41.

Сместад, К., Сандвик, Л., Холмой, Т., Харбо, Х.Ф., Селиус, Э.Г.,

2008 г. Заметные различия в распространенности рассеянного склероза между

подростками в Осло, Норвегия. J. Neurol. 255, 49–55.

Смит, Ф., Куиджперс, П., Остенбринк, Дж., Бателаан, Н., де Грааф, Р., Бик-

человек, А., 2006. Издержки девяти распространенных психических расстройств: последствия

для лечебная и профилактическая психиатрия. J. Ment. Экономическая политика в области здравоохранения.

9, 193–200.

Смит, С., Хорган, Ф., Секстон, Э., Кауман, С., Хики, А., Келли, П.,

Макги, Х., Мерфи, С., О’Нил, Д. , Ройстон, М., Шелли, Э.,

Уайли, М., 2010. Стоимость инсульта в Ирландии: оценка ежегодных

экономических издержек от инсульта и ТИА в Ирландии.

Sobocki, P., Lekander, I., Berwick, S., Olesen, J., Jonsson, B., 2006.

Распределение ресурсов на исследования мозга в Европе (RABRE). Евро. J.

Neurosci. 24, 2691–2693.

Soeteman, D.I., Hakkaart-van, R.L., Verheul, R., Busschbach, J.J.,

2008. Экономическое бремя расстройств личности в психиатрической помощи

. J. Clin. Психиатрия 69, 259–265.

Solaro, C., Allemani, C., Messmer, UM, Canevari, E., Dagnino, N.,

Pizio, R., Regesta, G., Tanganelli, P., Battaglia, MA, Mancardi, GL ,

2005. Распространенность рассеянного склероза на северо-западе Италии

провинции Генуя. J. Neurol. 252, 436–440.

Суэр, Э., Lozet, H., Cimarosti, I., Martin, P., Chignon, JM,

Ades, J., Tignol, J., Darcourt, G., 1994. Стоимость тревожного расстройства —

долларов: влияние коморбидность. J. Psychosom. Res. 38 (Приложение 1),

151–160.

Souetre, EJ, Qing, W., Vigoureux, I., Dartigues, JF, Lozet, H.,

Lacomblez, L., Derouesne, C., 1995. Экономический анализ болезни Альцгеймера у амбулаторных больных. : влияние тяжести симптомов. Int.

Психогериатр. 7, 115–122.

Spottke, AE, Reuter, M., Machat, O., Bornschein, B., von Campen-

hausen, S., Berger, K., Koehne-Volland, R., Rieke, J., Simo-

сейчас, A., Brandstaedter, D., Siebert, U., Oertel, WH, Ulm, G.,

Dodel, R., 2005. Стоимость болезни и ее предикторы для болезни Паркинсона

легкость в Германии . Фармакоэкономика 23, 817–836.

Steinhausen, H.C., Metzke, C.W., Meier, M., Kannenberg, R., 1998.

Распространенность психических расстройств у детей и подростков: эпидемиологическое исследование

в Цюрихе.Acta Psychiatr. Сканд. 98, 262–271.

Стиллер, К.А., Банч, К.Дж., 1992. Опухоли головного мозга и позвоночника у детей

в возрасте до двух лет: заболеваемость и выживаемость в Великобритании, 1971–

85. Br. J. Cancer Suppl. 18, S50 – S53.

Стовнер, Л.Дж., Андре, К., 2010. Распространенность головной боли в Европе:

обзор проекта Eurolight. J. Headache Pain 11,

289–299.

Страньялис, Г., Бурас, Т., Корфиас, С., Андрианакис, И., Питаридис, М.,

Tsamandouraki, K., Alamanos, Y., Sakas, D.E., Marmarou, A.,

2008. Исход из 1000 госпитализаций с травмами головы: Афинский регистр травм головы

. J. Trauma 65, 789–793.

Страньялис, Г., Цамандураки, К., Газонис, С., Марцукос, А.,

Маврофору, Э., Металлинос, А., Овалес, К., Папулиас, Э.,

Спигос, С. , Вулгарис, А., Сакас, Д., Аламанос, Ю., 2009.

Низкая частота эпилептических припадков и эпилепсии в определенной области

на северо-западе Греции.Захват 18, 206–210.

Strassels, S.A., 2009. Экономическое бремя злоупотребления рецептурными опиоидами

и злоупотребление. J. Manag. Care Pharm. 15, 556–562.

Struijs, J.N., vanGenugten, M.L., Evers, S.M., Ament, A.J., Baan, CA,

van den Bos, G.A., 2006. Будущие затраты на инсульт в Нидерландах:

влияние инсульта. Int. J. Technol. Оценивать. Здравоохранение

22, 518–524.

Ступп Р., Мейсон В.П., ван ден Бент М.Дж., Веллер М., Фишер Б.,

Taphoorn, MJ, Belanger, K., Brandes, AA, Marosi, C.,

Bogdahn, U., Curschmann, J., Janzer, RC, Ludwin, SK,

Gorlia, T., Allgeier, A., Lacombe, D., Cairncross, JG,

Eisenhauer, E., Mirimanoff, RO, 2005. Лучевая терапия плюс

сопутствующий и адъювантный темозоломид для глиобластомы.

N. Engl. J. Med. 352, 987–996.

Сумелахти, М.Л., Тиенари, П.Дж., Викстром, Дж., Пало, Дж., Хакама, М.,

2001. Растущая распространенность рассеянного склероза в Финляндии.

Acta Neurol. Сканд. 103, 153–158.

Свеен, М.Л., Шварц, М., Виссинг, Дж., 2006. Высокая распространенность и

фенотип-генотипных корреляций мышечной дистрофии пояса конечностей

phy типа 2I в Дании. Анна. Neurol. 59, 808–815.

Свендсен, Т., Лосиус, М., Наккен, К.О., 2007. Повозрастная распространенность

случаев эпилепсии в округе Оппланд, Норвегия. Acta Neurol.

Сканд. 116, 307–311.

Свинглер, Р.Дж., Дэвидсон, Д.Л., Робертс, Р.C., Molding, F., 1994.

Стоимость эпилепсии у пациентов, обращающихся к специалисту по эпилепсии

службы. Захват 3, 115–120.

Tafalla, M., Salvador-Carulla, L., Saiz-Ruiz, J., Diez, T., Cordero, L.,

2010. Структура использования ресурсов здравоохранения и прямые затраты

, связанные с маниакальными эпизодами в Испания. BMC Psychiatry 10, 31.

Tagliaferri, F., Compagnone, C., Korsic, M., Servadei, F., Kraus, J.,

2006. Систематический обзор эпидемиологии черепно-мозговых травм в Европе

. .Acta Neurochir. (Wien.) 148, 255–268 cbe.

Тейлор, Э., Сандберг, С., 1991. Эпидемиология детства Hy-

активности. Издательство Оксфордского университета, Оксфорд.

Teculescu, D., Hannhart, B., Cornette, A., Montaut-Verient, B.,

Virion, J.M., Michaely, J.P., 2001. Распространенность привычного храпа

в выборке французских мужчин. Роль «мелких» нарушений носоглотки

. Дыхание 68, 365–370.

777 Стоимость заболеваний головного мозга в Европе 2010

ФИЛЬМ 272

ФИЛЬМ 272

ФИЛЬМ 272 ФИЛЬМЫ ДЖОНА ХЬЮСТОНА Проф.Манчел TTH (3: 35-6: 05) 309 LAF

---

НЕОБХОДИМЫЕ УЧЕБНИКИ

• Брилл, Лесли, изд. Джон Хьюстон Кинопроизводство
• Лур, Уильям, изд. Мальтийский сокол
• Наремор, Джеймс, изд. Сокровище Сьерра-Мадре
• Studlar, Gaylyn, ed. Размышления в мужской глаз

ДАТА	ФИЛЬМЫ	ПЕРЕДАЧА
Янв. 21	ДЖОН ХЬЮСТОН ДОК. JEZEBEL 201-06	Brill 1-13; Studlar 1-15;
26	ВЫСОКАЯ СИЕРРА БОГАРТ ДОКУМЕНТАЛЬНЫЙ	Электронный очерк Гомери
28	МАЛЬТСКИЙ СОКОЛ	Люр
фев 2	ТРИ ВОЕННЫХ ДОКУМЕНТАРИИ	Brill 111-19; Шпилька 33-61
4	СОКРОВИЩА СЬЕРРА-МАДРЕ	Наремор
9	КЛЮЧ LARGO	Шпилька 19-32 ДОКУМЕНТ № 1: ДАННОЕ ЗАЯВЛЕНИЕ И РАБОЧАЯ БИБЛИОГРАФИЯ
11	АСФАЛЬТОВЫЕ ДЖУНГЛИ	Шпилька 137-56
16	КРАСНЫЙ ЗНАК МУЖЕСТВА	Шпилька 207-37
18	АФРИКАНСКАЯ КОРОЛЕВА ДОКУМЕНТАЦИЯ БАКАЛЛА И БОГАРТА	Брилл 49-72
23	МУЛИН РУЖ ВИКТОРИНА № 1	Шпилька 157-75
25	УБИЙ ДЬЯВОЛА	Брил 227-40
Март 2	ДЕНЬ ВСТРЕЧИ НЕТ КЛАССА / ГОРОДА
4	МОБИ ДИК	Эссе «Электронный холм»
9	НЕБО ЗНАЕТ, Г-Н.АЛЛИСОН	Брил 125-42
11	НЕЗАБЫВАЕМЫЕ	Электронное эссе Windeler
	ПРУЖИНА
23	НЕПРАВИЛЬНЫЕ ДОКУМЕНТАЛЬНЫЙ ФОНД	Электронное эссе Брилля
25	ФРЕЙД: ТАЙНАЯ СТРАСТЬ MONTGOMERY CLIFT ДОКУМЕНТАЛЬНЫЙ	Брилль 173-90
30	НОЧЬ ИГУАНЫ ВИКТОРИНА № 2	Брил 92-110
Апрель 1	НЕТ КЛАССА
6	ДОКУМЕНТАЛЬНЫЙ ФИЛЬМ РИЧАРДА БЕРТОНА ОТРАЖЕНИЯ В ЗОЛОТОМ ГЛАЗЕ	Brill 155-70; Шпилька 97-116 ДОПУСК № 2: ДВЕ КОПИИ ПЕРВЫЙ ПРОЕКТ
8	ЖИРНЫЙ ГОРОД	Брил 191-204
13	ЖИЗНЬ И ВРЕМЯ СУДЬИ РОЙ БИН
15	ЧЕЛОВЕК, КОТОРЫЙ БЫЛ КОРОЛЕМ	Brill 32-48
20	МУДРАЯ КРОВЬ	Электронное эссе Боюма ВИКТОРИНА № 3
22	ПОД ВУЛКАНОМ
27	PRIZZI’S HONOR	Эссе с электронными ходунками
29	МЕРТВЫЙ ДУБЛИНЕРЫ	Brill 207-26 ДОГОВОР № 3: ДВЕ КОПИИ ОКОНЧАТЕЛЬНОГО ПРОЕКТА
Май 4	AFI TRIBUTE ДЖОНУ ХЬЮСТОНУ ОТ РЕДАКЦИИ: «Фильмы Джона Хьюстона»

КЛАССЫ:

Вот как ваша оценка будет определено в курсе:

• Три презентации 45%
• Три анонсированных викторины по чтению 30%
• Курсовая работа (в трех частях) 20%
• Редакция 5%

Посещаемость занятий будет оценивается при определении пограничных оценок.ЛЮБОЙ ПРОПУСК ТРЕХ УРОКОВ БЕЗ РАЗРЕШЕНИЯ БУДЕТ ВЫПУЩЕН ОДИН СОРТ. Любой прибывает больше, чем опоздание на полчаса или опоздание на полчаса раньше не будет засчитано класс.

---

КЛАССЫ И ЧТЕНИЯ:

Классы будут состоять из комбинации лекций, презентаций, показов и дискуссий. Все назначенные показания ПРОВЕРКИ должны быть завершены ДО соответствующего класса, чтобы вы можете понять и принять участие в обсуждениях в классе в этот день.

ПРЕДСТАВЛЕНИЕ:

Каждый студент должен будет сделать три презентации в классе (вместе с докладом на 4-5 страницах) с показом фильма в классе. Статья будет состоять из трех цитат. от критики фильма (из шесть разных источников консультировались за презентацию, не считая обязательного чтения), полный состав и технические титры фильма, избранная библиография по фильму, и комментарий о том, что, по вашему мнению, особенно важно в отношении фильма стиль и форма.Каждая презентация и статья обсуждаются со мной. ЗА НЕДЕЛЮ ДО вашей презентации. Каждый студент должен со мной посоветоваться о фильмах, отобранных к концу урока 15 января. Пусть я должен быть предельно ясен в этом разделе. Если обсуждения и документ не сделано в положенное время, презентация не состоится. ПАКЕТОВ МОЖНО НАПЕЧАТАТЬ В ПРИНТ-МАГАЗИНЕ УВМ.

СРОК ДОГОВОРА:

Ваша статья будет разработана в три этапа.Сначала вы представите тезис и аннотированный библиография (образец прилагается) по теме, относящейся к этому курсу и интерес для вас. Во-вторых, вы передадите ДВЕ копии ПЕРВОГО черновика, один для меня и один для другого члена класса. В-третьих, вы превратите в двух готовых статьях (примерно по 20 страниц каждая), включающих все исправления и выводы в вашем исследовании. Даты для каждого из эти материалы перечислены в плане курса.Если окончательный вариант не содержит исправленных работ, работа не принимается. ПОСЛЕДНИЕ ДОКУМЕНТЫ ЗА КАЖДЫЙ СРОК БУДЕТ НАКАЗАНО НА ОДИН КЛАСС НА КАЖДЫЙ ДЕНЬ ПОЗДНЕЕ.

Статьи должны быть напечатаны через два интервала, и вычитайте перед выставлением оценки. ВСЕ НАПИСАННЫЕ РАБОТЫ ДОЛЖНЫ ДЕМОНСТРИРУЙТЕ ОСНОВНЫЕ НАВЫКИ АНГЛИЙСКОГО ЯЗЫКА, ЧТОБЫ ПОЛУЧИТЬ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНУЮ ОЦЕНКУ. Поскольку существует много разных руководств по стилю, то, которое использовалось для этого курса, будет РУКОВОДСТВО ПО СТИЛЯМ MLA.Пожалуйста, обратитесь к СПРАВОЧНИКУ ПИСАТЕЛЯ, 3-й. Эд. за правила о документации и плагиате. Вам следует проконсультироваться с мне по теме вашей статьи. Я призываю вас обсудить со мной незавершенную работу.

ВИКТОРИНОВ:

Викторины будут часовые. Они будут охватить все назначенные показания до этого дня. Их будет кумулятивно из последней викторины.

УЧАСТНИК:

Требуется регулярное присутствие.Если вы не успеваете на занятия вовремя и опаздываете более двух раз, это повлияет на вашу оценку. Отсутствие более трех раз в течение семестр также повлияет на вашу оценку. Досрочный выход из класса будет засчитан как отсутствие. Если у вас есть проблемы с требованиями по времени, пожалуйста, увидимся прямо сейчас, чтобы мы могли быстро прийти к решению.

ПРОТОКОЛ КЛАССНОЙ КОМНАТЫ *

1. Ожидается участие студентов и будьте готовы ко всем регулярным занятиям.

2. Ожидается приезд студентов вовремя и оставаться в классе до окончания учебного периода. Если студент знает заранее, что ему или ей нужно будет уйти раньше, он или она должны уведомить я или мой ассистент до начала урока.

3. Ожидается, что студенты будут лечить профессорско-преподавательский состав и сокурсники с уважением. Например, студенты не должны нарушать класс, покидая и повторно входя во время урока, не должен отвлекать классу, создавая шум, и должен внимательно относиться к комментариям, сделанным я и коллеги.

4. Задания должны быть поданы лично и вовремя.

5. Экзамен по макияжу или бумажное наращивание. не будут предоставлены, за исключением случаев документально подтвержденного заболевания или аналогичных соответствующих причин и должен быть запрошен заранее. Неподача экзамена или работы будет записываться как ноль, а не просто F.

6. Я оставляю за собой право задать вам вопросы. всякий раз, когда отсутствие обсуждения в классе свидетельствует о недостаточном чтении.

7. Эта программа может быть изменена. как объявлено в классе.Вы несете ответственность за любые такие изменения, будь то или нет, вы находитесь в классе в те дни, когда о них объявили.

* Прекращено из школы бизнеса Классный протокол и учебные планы профессора Марка Столлера.

ОБРАЗЕЦ АННОТАЦИИ

Эренштейн, Давид. «Дэвид Лин». американец Фильм 15,6 (1990): 20-7.

Дэвид Эренштейн берет интервью у Дэвида Подробно расскажите о его карьере в кино и о том, почему он добился такого успеха. В то время как большая часть статьи посвящена жизни бережливого производства в целом, мы можем заглянуть в ум одного из величайших режиссеров всех времен в области техники, он делал его фильмы хитом.Он обсуждает свои важные отношения со своими операторами, как произвести впечатление на публику с помощью визуальных трюков, и как он играет с длинными и крупными планами, чтобы получить определенную реакцию из его аудитории. Это интервью с Lean показывает очень скромное, но все же уверен, кинорежиссер.

Лин говорит в этом интервью, что один из его любимых приемов использования камеры — это игра с фокусным расстоянием. длина линз. Он начинается с довольно широкого ракурса, со всего очень сильно в фокусе, а затем он постепенно увеличивает фокусное расстояние так, чтобы он закончится крупным планом кого-то, в котором все размыто, кроме глаза лица (24).Он использует это, чтобы контролировать то, что видит аудитория. Чтобы произвести впечатление цветом, Lean создаст сцену, предшествующую красочная сцена тусклая и серая, так что цвет затем выскочит на ты. Lean использует эту технику в Доктор Живаго . Кроме того, когда он стреляет на натуре он старается держать исполнителей на переднем плане кроме тех случаев, когда он хочет, чтобы декорации преобладали. Это также оставляет мощный влияние. Уловки профессионала от человека, который, кажется, оказывает сильное влияние с участием

что бы он ни делал.