Мр 155 нева: Ружье МР-155 Нева Классик, орех 12/76 L=750

5. Легочный трипаносомоз

Африканский трипаносомоз человека (HAT) или сонная болезнь вызывается внеклеточным простейшим паразитом, называемым « Trypanosoma brucei gambiense » [50], « Trypanosoma brucei rhodesie] и« [51] »[51] Trypanosoma cruzi », который был обнаружен Карлосом Шагасом в 1909 году [52] и является эндемичным для Западной и Центральной Африки, в основном в Демократической Республике Конго, Анголе, Чаде, Центральноафриканской Республике, Уганде и Судане [50].HAT продолжает угрожать более чем 60 миллионам человек в 36 странах к югу от Сахары [50, 53]. В модели на мышах выявляются гиперклеточность и отек альвеолярных стенок, примерно в 10 раз толще, чем нормальная альвеолярная стенка, что приводит к утолщению стенок, хотя паразиты в альвеолах не обнаруживаются [52]. Наблюдались утолщение и отек бронхиальных стенок малых и средних бронхов из-за инфильтрации паразитов и значительной воспалительной реакции (за исключением больших бронхов) на модели мышей [52].Эти воспалительные изменения бронхов приводят к уменьшению просвета бронхов [52]. Большинство инфицированных мышей демонстрировали инфильтрацию стенок крупных кровеносных сосудов обширными скоплениями паразитов в миоцитах мышечного слоя и сопровождались воспалительной реакцией, интерстициальным отеком и разрывом мышечных волокон [52]. Эти патологические изменения легких могут способствовать легочному альвеолярному кровотечению, бронхиолиту и пневмониту [52]. Эмфизема легких наблюдалась также в легких инфицированных крыс [54].Статистический анализ показал, что разница между экспериментальными группами в распределении паразитов легких и степени воспалительной реакции не показала статистической разницы [52]. Большинство мексиканских штаммов демонстрировали кардиомиотропизм [52] и могли вызывать легочную гипертензию, которая могла приводить к расширению правого желудочка, что является типичной характеристикой болезни Шагаса, вызываемой Trypanosoma cruzi , не затрагивая левый желудочек [52]. Однако многие случаи болезни Шагаса с легочной гипертензией, связанной с дилатацией правого желудочка, могут быть связаны с недостаточностью левого желудочка [55].Предыдущее исследование лечения рецидивирующего трипаносомоза среди населения Гамбии продемонстрировало, что 7-дневный курс внутривенного введения эфлорнитина был удовлетворительным и привел к значительной экономии по сравнению со стандартным 14-дневным режимом, хотя предыдущий режим был хуже стандартного и мог быть более эффективным. используется национальными программами борьбы в эндемичных районах при условии тщательного мониторинга его эффективности, в то время как меларсопрол остается единственным эффективным терапевтическим методом в новых случаях [56].В экспериментальных исследованиях на животных эфлорнитин и меларсопрол синергетически действуют против трипаносом, поскольку первый препарат снижает выработку трипанотиона, мишени второго препарата [8, 57]. Недавнее исследование продемонстрировало, что окислительный стресс может способствовать сохранению паразитов в тканях хозяина и разработке препаратов против Trypanosoma cruzi [58].

В Азии около 20 миллионов человек инфицированы видами Paragonimus , такими как Paragonimus westermani , который является основным видом человека, Paragonimus mexicanus , Paragonimus africanus 97, 97 m. , Paragonimus philippinensis , Paragonimus kellicotti , Paragonimus skrjabini , Paragonimus heterotremus и Paragonimus uterobateralis [147–149].Парагонимоз — это зооноз пищевого происхождения [128]. Люди получают видов Paragonimus видов, когда они едят сырых раков или крабов, инфицированных инфекционными метацеркариями [147]. Инкубационный период может составлять от 1 до 2 месяцев и даже дольше [150]. Инкубационный период может быть короче от 2 до 15 дней [150]. Паразит из кишечника человека проходит через несколько органов и тканей и достигает легких [147]. Взрослые черви живут в легких, а яйца выводятся с мокротой или калом [147]. Яйца вылупляются в пресной воде, высвобождая мирацидии, которые поедаются первым промежуточным хозяином, пресноводными улитками [147].Мирацидии развиваются у улиток в церкарии и попадают в воду [147]. Затем церкарии вторгаются во второго промежуточного хозяина, ракообразных (раков или крабов), и развиваются в инфекционные метацеркарии [147]. Люди заражаются, когда они едят недоваренных или сырых крабов или раков, инфицированных инфекционными метацеркариями [151]. Инфекционные метацеркарии из кишечника человека проходят через несколько органов и тканей и достигают легких [147]. Мигрирующие черви в плевральной полости вызывают выпот и плеврит [150].Легочный парагонимоз — самая распространенная форма парагонимиоза [150], которая первоначально проявляется в виде кашля ржаво-коричневой или окровавленной мокроты или периодического кровохарканья, боли в груди, лихорадки, стеснения в груди, затрудненного дыхания, умеренного плеврального выпота, бронхоэктаза, пневмонита и т. Д. бронхопневмония [150, 152]. Как правило, большинство пациентов амбулаторно и практически здоровы [150]. Хроническая легочная форма может быть связана с лихорадкой, слабостью, потерей веса и анемией [150]. Как правило, парагонимоз легких имеет высокую заболеваемость и низкую смертность, если он не осложнен инфекцией жизненно важных органов [150].Кашель, кровохарканье, лихорадка и боль в груди наблюдались у Paragonimus яиц-положительных пациентов, особенно кашель и кровохарканье [153]. У детей с туберкулезом отмечается затруднение дыхания, но не у детей с парагонимозом [153]. Этот симптом обычно присутствует в тяжелых случаях, связанных с плевральным выпотом или сочетанной с туберкулезом [153]. По большинству грудных признаков парагонимоза и туберкулеза различий не наблюдается [153]. Наличие крепитации у детей с туберкулезом является важным признаком; однако они могут быть обнаружены в острой фазе легочного парагонимоза [153].И взрослые, и дети с легочным парагонимозом имеют похожие симптомы, включая летаргию [153]. Недавнее исследование показало, что все дети с туберкулезом легких имели рентгенографические доказательства истощения подкожной ткани [153]. Следовательно, этот рентгенографический признак является важным дифференцирующим фактором в дополнение к бактериологическим исследованиям в области, где существуют как парагонимоз, так и туберкулез [153]. Пневмоторакс или плевральный выпот (обычно двусторонний) — важное проявление парагонимоза [150, 154].Рентгенограммы грудной клетки могут продемонстрировать инфильтраты, пятнистую консолидацию воздушного пространства или помутнение, связанное с реакцией или утолщением плевры, единичные или множественные узелки, кистозные поражения, полости, утолщение плевры и узелковые помутнения [150, 155]. Рентгенограммы грудной клетки демонстрируют пятнистую консолидацию в 62–71%, утолщение плевры в 28%, плевральный выпот в 9–10%, узловые поражения в 8–13% и кистозные или полостные поражения в 11–14% [150]. Тем не менее нормальная рентгенограмма грудной клетки может иметь место при симптоматическом парагонимозе легких [150] и может быть идентифицирована примерно у 8–20% пациентов с поздней стадией парагонимоза [156–158].Стойкий двусторонний плевральный выпот был продемонстрирован у 44,4% в исследовании, проведенном в Лаосской Народно-Демократической Республике [150]. Oloyede et al. сообщили, что рентгенографические признаки парагонимоза легких и туберкулеза легких, выявленные в их исследовании, были в основном паренхиматозными и были схожими [153]. Основной дифференциальный диагноз кавитирующих легочных инфильтратов включает бактериальный абсцесс, туберкулез, грибковые инфекции, нокардиоз и паразитарные заболевания легких [157]. Компьютерная томография грудной клетки считается лучшим методом по сравнению с рентгенограммой грудной клетки путем визуализации нор и туннелей, соединяющих кистозные поражения Paragonimus [150].Яйца паразитов могут быть обнаружены в образцах мокроты, жидкости бронхоальвеолярного лаважа или биоптатах легких [159]. Эндобронхиальные поражения могут возникать примерно у 54% пациентов с легочным парагонимозом [156]. Внелегочный парагонимоз чаще встречается у тяжелых инфицированных и у детей [150]. У взрослых внелегочная форма встречается только у 2% [150]. Предыдущие исследования продемонстрировали Paragonimus яйцеклеток мокроты в 55,6–72% образцов мокроты пациентов с легочным парагонимозом [150].Исследование с участием взрослых и детей с плевропульмональным парагонимозом показало, что положительная мокрота на яйцеклетку составляет 20,9% и 4,1% соответственно [150]. Тем не менее, это открытие необычно, поскольку ожидается, что чувствительность исследования мокроты будет выше у взрослых, чем у детей [150]. Paragonimus яйцеклетки могут быть обнаружены в центрифугированном осадке плевральной жидкости примерно в 10% случаев с плевропульмональным парагонимозом [150]. Анализ плевральной жидкости обычно демонстрирует низкий pH, эозинофилию, высокий уровень белка, уровень лактозодегидрогеназы более 1000 МЕ / л и содержание глюкозы менее 10 мг / дл [150].Детям, которые обычно глотают мокроту, и пациентам, чьи образцы мокроты явно отрицательны на яйцеклетки, рекомендуется исследование двух-трех образцов стула, взятых в последовательные дни [150]. Paragonimus яйцеклеток идентифицированы в образцах кала пациентов с легочным парагонимозом примерно в 65,1% случаев с помощью метода концентрации AMS III [150]. Эозинофилия периферической крови и повышенный уровень IgE в сыворотке крови обнаруживаются более чем в 80% случаев парагонимоза [147, 154]. Paragonimus westermani Экскреторно-секреторные продукты взрослых состоят из цистеиновых протеаз, которые участвуют в иммунологических реакциях при паразитарной инфекции [160, 161]. Были внедрены многие иммунодиагностические методы, такие как внутрикожный тест, иммунодиффузия, тест связывания комплемента, иммуноферментный анализ (ELISA), точечный ELISA и вестерн-блоттинг [150]. В то время как отрицательный внутрикожный тест почти наверняка исключает парагонимоз, положительный тест не может различить прошлую и настоящую инфекцию, поскольку тест может оставаться положительным в течение 10–20 лет даже после успешного лечения или спонтанного выздоровления [150].Этот тест также реагирует на другие трематодные инфекции, такие как шистосомоз и клонорхоз [150]. В настоящее время методы ИФА наиболее широко используются для серологической диагностики парагонимоза из-за их высокой чувствительности и специфичности [150]. Тем не менее, методы ELISA отнимают много времени и дороже, требуют дорогостоящего оборудования и опытного персонала, а все антигены и реагенты коммерчески недоступны [150]. Экспресс-тест, разработанный в Китае, имеет чувствительность и специфичность до 99% и 92% соответственно [150].Антитела иммуноглобулина G4 к экскреторно-секреторному продукту Paragonimus heterotremus имели точность, чувствительность, специфичность, а также положительные и отрицательные прогностические значения 97,6%, 100%, 96,9%, 90% и 100% соответственно [162]. В случае плеврального или плевропульмонального парагонимоза, эозинофилия плевральной жидкости или эозинофилия периферической крови сообщается с частыми случаями, но небольшая часть пациентов не имеет этих характерных признаков [163]. Измерение уровня аденозиндезаминазы в плевральной жидкости может облегчить диагностику туберкулезного плеврального выпота [163].Эксцизионная биопсия может использоваться как хирургическое лечение подкожных узелков, так и при лабораторной диагностике [150]. Патологическое исследование покажет Paragonimus яйцеклеток, взрослых или незрелых червей, эозинофилов, воспалительных клеток и кристаллов Шарко-Лейдена [150]. Парагонимоз можно лечить высокими дозами празиквантела (75 мг / кг / день в течение трех дней, частота рецидивов примерно 2%, скорость излечения примерно 100% при пятидневном лечении [150]), триклабендазолом (20 мг / кг в двух равных дозах). дозы), никлофолан (2 мг / кг в виде разовой дозы) или битионол (от 30 до 40 мг / кг через 10 дней в альтернативные дни) [147, 164, 165].Контрольные испытания продемонстрировали, что триклабендазол, однократная доза 10 мг / кг, имел сопоставимую безопасность, эффективность и переносимость с празиквантелом [150].

15. Легочный шистосомоз

Schistosoma видов, вызывающих заболевание человека: Schistosoma hematobium , Schistosoma japonicum и Schistosoma mansoni [166]. Яйца шистосомы выводятся с фекалиями ( Schistosoma japonicum и Schistosoma mansoni ) или с мочой ( Schistosoma hematobium ) [128].Инфекционные церкарии в воде попадают в организм человека, проникая в кишечник или кожу человека и, наконец, оседают в брыжеечных ложе ( Schistosoma japonicum и Schistosoma mansoni ) и ложе пузырьков мочевого пузыря ( Schistosoma hematobium ) [128]. Жизненный цикл Schistosoma включает двух хозяев: человека и улиток [166]. Яйца, выпущенные инфицированным человеком в пресную воду с фекалиями или мочой, затем попадают в организм промежуточного хозяина, улитки, в котором яйца вылупляются, проходят несколько циклов и превращаются в церкарии в воде [128, 166].Инфекционные церкарии проникают через кожу человека или попадают в кишечник [128, 166]. Чаще всего люди заражаются во время купания в загрязненной воде [166]. Шистосомулы, форма церкарий без хвостов, сначала мигрируют в легкие и достигают печени в течение одной недели [166]. Примерно через 6 недель после достижения печени они созревают во взрослых сосальщиков, которые спускаются по венулам к своим конечным привычкам: ложам брыжейки в случае Schistosoma mansoni и Schistosoma japonicum и ложам мочевых пузырьков в случае Schistosoma. гематобий [166].Известно, что продолжительность жизни взрослой двуустки составляет до 30 лет [166]. Большинство яиц, откладываемых взрослой двуусткой, которые выводятся хозяином с фекалиями или мочой, в значительной степени представляют собой точку зрения общественного здравоохранения из-за их способности распространять болезнь [166]. Некоторые из этих яиц остаются в ткани хозяина и могут вызывать образование гранулем вокруг себя, что является причиной клинических признаков и симптомов шистосомоза [166]. Легочный шистосомоз клинически может протекать в острой или хронической форме [128].Острые проявления, называемые «синдромом Катаямы» или «токсическим шистосомозом», могут развиваться через 3–8 недель после проникновения через кожу [159, 166–168].

Острая форма проявляется сухим кашлем, хрипом, одышкой, ознобом, лихорадкой, головной болью, недомоганием, потерей веса, болью в животе, диареей, крапивницей, выраженной эозинофилией, артралгией, миалгией [166, 167, 169] и несколько небольших легочных узелков размером от 2 до 15 мм и более крупных узелков с ореолом матового стекла [170] и нечеткими границами на рентгенограммах грудной клетки или компьютерной томографии у пациентов с ослабленным иммунитетом или диффузными, увеличенными легочными отметинами и выступающими воротами с плохо определенные узелки, которые встречаются реже [166, 171].Частота поражения легких на ранних стадиях шистосомоза неизвестна, но о кашле сообщалось более чем у 40% инфицированных путешественников [166]. Этот острый период представляет собой стадию созревания шистосомулы во взрослую форму [166]. Сообщалось, что легочное поражение может возникать на ранней стадии, особенно у неиммунных пациентов [166]. Физикальное обследование обычно не вызывает примечаний, хотя у некоторых пациентов демонстрирует более длительный срок выдоха [166]. Лабораторные данные обычно выявляют 30–50% эозинофилов сыворотки с умеренным лейкоцитозом [166].Также отмечаются случайные отклонения от нормы в результатах тестов функции печени и повышение сывороточного IgE [166]. Пациенты с хронической формой обращаются с легочной гипертензией и легочным сердцем [172, 173], тогда как сообщалось о массивном кровохарканье, консолидации долей и коллапсе [174]. Чувствительность традиционных анализов кала и мочи на яйца паразитов низкая, даже если они выполняются в трех разных случаях [166]. Спорадический перенос яиц паразитов взрослыми двуустками и низкая нагрузка на двуустки ограничивают чувствительность этих тестов, но ректальная биопсия может повысить чувствительность [166].Неиммунные пациенты могут быть в острой форме с поражением легких до того, как начнется откладка яиц взрослыми двуустками [166]. Серологический анализ намного более чувствителен [166]. При подтверждении и уточнении положительных результатов иммуноферментного анализа, выполненного с помощью иммуноэлектротрансферного блоттинга, специфичность подтверждения присутствия видов Schistosoma может достигать почти 100% [166]. Этот тест обычно дает положительные результаты через 4–6 недель после контакта с паразитами [166].Однако основным ограничением серологического теста является то, что он остается положительным в течение многих лет, несмотря на успешное лечение, что исключает его использование для подтверждения повторного контакта или оценки результатов лечения [166]. Хорошая история путешествий пациентов, особенно в отношении контакта с пресной водой в эндемичных районах, является наиболее важным ключом для постановки диагноза [166]. Сообщалось о гепатоспленомегалии, вызванной портальной гипертензией, у пациентов, инфицированных Schistosoma japonicum и Schistosoma mansoni [166].В случаях с хроническим поражением легких патофизиологические механизмы можно объяснить следующим образом. В случае заражения Schistosoma hematobium конечным местом обитания взрослой двуустки является перивезикальное сплетение, в котором яйца были отложены половозрелыми двуустками [166]. Внематочная миграция яиц может происходить при прохождении яиц через системную венозную систему, чтобы достичь легких [166]. В случае инфицирования Schistosoma mansoni и Schistosoma japonicum , яйца уносятся портальным кровотоком и застревают в венулах печени, создавая гранулемы вокруг яиц, что в конечном итоге вызывает перипортальный фиброз печени и портальную гипертензию [ 166].Портальная гипертензия приводит к открытию портокавальных шунтов, что позволяет яйцеклеткам перемещаться и оставаться в легких [166]. Документировано обнаружение яиц Schistosoma mansoni в легких без признаков фиброза печени [166]. Яйца вызывают гранулематозный ответ, который влияет на интиму, а затем и на среднюю стенку легочных артерий, что приводит к облитерирующему артерииту, фиброзу, легочной гипертензии, а затем к развитию легочного сердца [166, 170].Гистологические данные легких демонстрируют межартериальные и периваскулярные гранулемы в форме гантелей с локальным ангиогенезом, который вызывает расширение и перекручивание сосудов, названных «ангиоматоидными» [166]. Яйца либо остаются в просвете легочного ложа, либо мигрируют в саму легочную ткань [166]. Клинические признаки хронического легочного шистосомоза можно разделить на три группы: бессимптомные случаи с шистосомными яйцами в легочных ложах, с образованием гранулемы или без нее, гранулема с легочной гипертензией и образование гранулемы с легочной гипертензией и легочным сердцем [166].Очевидно, что Schistosoma hematobium или Schistosoma japonicum вызывают гораздо меньшее легочное сердце по сравнению с Schistosoma mansoni [175], хотя Schistosoma hematobium выявляется в легочных ложах в значительном количестве [166]. Сообщалось о хронической форме эозинофилии периферической крови с умеренным лейкоцитозом, уровнем IgE и аномалиями функции печени [166]. Диагностика хронического шистосомоза основана на выявлении яиц в кале или моче с помощью прямой микроскопии или биопсии прямой кишки / мочевого пузыря [1].Рентгенограмма грудной клетки показывает увеличение правого желудочка, дилатацию легочных артерий и ствола, а также их междолевых ветвей, что указывает на легочную гипертензию и легочное сердце [176]. Бронхоскопическое обследование и биопсия ткани вряд ли будут полезны из-за небольшого количества полученной ткани и спорадического распределения гранулем [166]. Открытая биопсия легкого продемонстрировала диагноз в некоторых отчетах о случаях, но ее не следует принимать в качестве протокола [166].ПЦР-анализ мокроты показал многообещающие результаты, в то время как анализ мокроты на яйца паразитов дал мало результатов [166]. И острый, и хронический шистосомоз можно лечить с помощью празиквантела (20–30 мг / кг перорально в двух дозах в течение 12 часов), а затем повторяют празиквантел через несколько недель для уничтожения взрослых сосальщиков [166]. Краткосрочный курс стероидов эффективен в острой форме до начала лечения празиквантелом и может быть обработан артеметером, производным артемизинина, который действует на ювенильные формы шистосомы [166].Сообщалось о пациенте с легочной гипертензией, связанной с шистосомозом, об успешном лечении ингибитором фосфодиэстеразы-5 [176].

16. Эхинококкоз легких

Эхинококкоз у человека вызывается Echinococcus multilocularis , Echinococcus granulosus , Echinococcus vogeli и Echinococcus oligarthrus, 1776498]. Echinococcus multilocularis вызывает альвеолярный или легочный эхинококкоз (AE), Echinococcus granulosus вызывает кистозный эхинококкоз, Echinococcus vogeli вызывает поликистозный эхинококкоз 7oc6498 очень редко, а 9oc6498 вызывает поликистозный эхинококкоз, и 9oc6498 олицетворяет эхинококкоз человека, и 9oc6498 олицетворяет эхинококкоз человека, и 9oc6498 олицетворяет эхинококкоз [17oc6498]Взрослый особь Echinococcus multilocularis обитает в тонкой кишке окончательных хозяев, лисиц, собак, кошек, койотов и волков [177]. Беременные проглоттиды выделяют яйца, которые выводятся с калом [177]. После проглатывания подходящим промежуточным хозяином (мелкими грызунами) яйцо вылупляется в тонкой кишке и высвобождает онкосферу, которая проникает через стенку кишечника и мигрирует через систему кровообращения в различные органы, особенно в печень и легкие [128, 177]. В этих органах онкосфера развивается в кисту, которая постепенно увеличивается в размерах, образуя протосколики и дочерние кисты, заполняющие внутреннюю часть кисты [177].Рост личинок в печени на неопределенный срок остается в стадии пролиферации, что приводит к инвазии окружающих тканей [177]. Определенный хозяин заражается при попадании внутрь цистосодержащих органов промежуточного хозяина [177]. После проглатывания протосколики эвагинируют, прикрепляются к слизистой оболочке кишечника и развиваются во взрослые стадии в течение 32–80 дней [177]. Тот же жизненный цикл происходит с Echinococcus granulosus со следующими отличиями: окончательные хозяева — собаки и другие псовые, а промежуточные хозяева — овцы, козы, свиньи и т. Д. [177].У Echinococcus vogeli окончательными хозяевами являются кустарниковые собаки и собаки, промежуточными хозяевами являются грызуны, а личиночная стадия (в печени, легких и других органах) развивается как снаружи, так и внутри, в результате чего образуются множественные пузырьки [177]. Жизненный цикл Echinococcus oligarthrus включает диких кошачьих в качестве окончательных хозяев и грызунов в качестве промежуточных хозяев [177]. Люди заражаются, проглатывая яйца с эмбрионами с фекалиями окончательных хозяев [177]. Легочный альвеолярный эхинококкоз вызывается гематогенным распространением из поражений печени [178].Взрослая особь Echinococcus granulosus обитает в основном в тонком кишечнике собак [128]. Промежуточные хозяева, включая человека, заражаются при попадании в организм яиц паразитов, выделяемых с фекалиями собак [128]. Клинические легочные проявления включают кашель, одышку, боль в груди и лихорадку [128]. Разрыв эхинококковых кист в бронх может привести к отхаркиванию кистозной жидкости, содержащей мембраны паразита, кровохарканью, симптомам астмы, респираторному дистрессу, стойкой пневмонии, анафилактическому шоку и сепсису [179, 180], а также повышению уровня сывороточного IgG и эозинофилии [181 ].Разрыв эхинококковой кисты в плевральной полости может привести к плевральному выпоту, эмпиеме и пневмотораксу [1]. Иммунодиагностические тесты с использованием очищенных антигенов Echinococcus granulosus обладают предпочтительной чувствительностью и специфичностью для диагностики НЯ [182]. Серологический метод с использованием синтетического пептида p176 для диагностики легочного гидатиноза продемонстрировал в целом 78,69% чувствительности и 96,88 специфичности [183]. Наиболее значимым фактором, связанным с серопозитивностью, является наличие осложнений или разрыва эхинококковой кисты из-за изоляции содержимого эхинококковой кисты от иммунной системы человека путем развития очень толстого слоя коллагена, способствующего минимальному или нулевому высвобождению антигена и последующему минимальному или нулевому ответы антител [183].Рентгенограммы грудной клетки демонстрируют одиночное или множественное круглое помутнение, имитирующее опухоли легких [184]. Уровень воздуха и жидкости, знак водяной лилии, знак Кумбо (знак луковой шелухи) и знак полумесяца демонстрируются на рентгенограмме грудной клетки и компьютерной томографии грудной клетки [1]. Знак перстня, знак змеи и знак перевернутого полумесяца демонстрируются как признаки эхинококковой кисты легких в компьютерной томографии грудной клетки [1]. Экспериментально обнаружено, что магнитно-резонансная томография позволяет выявить ранние легочные НЯ [185].Необычное проявление эндобронхиальной эхинококковой кисты с беловато-желтой студенистой оболочкой было продемонстрировано при бронхоскопическом исследовании у ребенка [186]. Многолетнее лечение мебендазолом, празиквантелом или альбендазолом полезно, особенно при неоперабельно рецидивирующих и множественных кистах, но лечение эхинококковой кисты является первичным хирургическим вмешательством [187]. Лечение НЯ заключается в радикальной хирургической резекции всего паразитарного поражения [187], но при этом следует избегать сегментэктомии, лобэктомии и пневмонэктомии [151, 188, 189].

Ряд новых паразитов человека вызвали интерес научного сообщества в дополнение ко многим потенциальным зоонозным паразитам [197]. Потенциальными паразитами человека, передаваемыми от домашних хозяев в дикой природе, являются Dirofilaria ursi , Dirofilaria subdermata , Dipetalonema видов, Loa Loa , Thelazia callipaeda , Romance Babesia duncani 98 Организмов, Babesia divergens -подобный организм, Leishmania braziliensis , Leishmania major , Plasmodium knowlesi , Plasmodium simium , Onchocerca gutturosa nscid , Onchocerca gutturosa , , , Onchocerca gutturosa , , , Onchocerca gutturosa , , , Onchocerca gutturosa , , , Onchocerca lupi [197, 198], Diphyllobothrium dendriticum [199] и так далее.Считается, что макаки ( Macaca fascicularis ) являются основными хозяевами Plasmodium knowlesi [200], идентифицированного с помощью ПЦР в 58% случаев малярии среди людей в районе Кэпит Саравака, Малайзия, с 2000 по ноябрь 2002 года [198]. Он передается через лесное жилище Anopheles latens , вид комаров, питающийся как естественными хозяевами — обезьянами, так и людьми [197]. В Таиланде был зарегистрирован единичный случай малярии человека Plasmodium knowlesi , подтвержденный методом ПЦР [198].В Южной Америке были зарегистрированы вспышки болезни Шагаса, передаваемой в результате случайного проглатывания Trypanosoma cruzi -загрязненных соков гуавы, сахарного тростника или асаи [197].