Кашляю или кашлею: Недопустимое название — Викисловарь

Содержание

я кашлею,ты кашляешь,он кашляет мы кашляем Укажи лицо местоимений

помогите решать пожалуйстадаю баллов​

Вставь в пустые клетки буквы слова «Книга» так, чтобы в строках, столбцах и по диагонали буквы не повторялись. Квадрат 5×5.

1. Правописание каких безударных гласных нужно проверять? а) А, о, е, и, я; б) а, о, у, ы, э; в) и, е, ё, ю, я.

Help me please thank you so much

помогите пожалуйста. срочно. ​

Замени имена прилагательные близкими по значению словами с непроизносимыми согласными. а) весёлый человек — _радостный человек б) пасмурный день — _ … _хмурый день в) красивый пейзаж — _______________________

Почему ответ 15, а не 145? Укажите варианты ответов, в которых в обоих словах одного ряда пропущена одна и та же буква. Запишите номера ответов. 1) на … капл..вать, улыбч..вый; 2) податл..вый; нул..вой 3) се..вший, перекле..вать 4) сид..вший, потч..вать 5) выздоров..ть, смекал..стый

выпиши из предложения все словосочетания.Обозначь в них главные и зависимые слова.укажи к камим частям речи относятся главные слова в словосочетаниях … на окраине деревни быстро растет молодой дубок

Укажите слово, в котором на месте пропуска пишется Ь а) лис…тик б) об…явление в) ноч…ю г) мощ…ный 2. Укажите слово, в котором пропущенная буква провер … яется ударением а) подр…сли б) поз…лоченный в) б…скетбол г) заг…р 3. Укажите слово, в котором на месте пропуска пишется буква О а) ш…рох б) ч…рный в) заш…л г) ч…лка 4. Укажите слово, в котором пишется буква З а) …бегать б) ра…свет в) …десь г) бе…смертный 5. Укажите слово, в котором на месте пропуска пишется Ъ а) птич…и б) л…ют в) с…экономить г) пред…юбилейный 6. Укажите ряд, в котором на месте пропусков пишется одна и та же буква а) т…рпеть, пер…городка, в деревн… б) ненас…ный, вкус…ный, ужас…ный в) на площад…, ед…ница, в б…гах г) р…сток, …сматривать, прич…ска 7. Укажите ряд, в котором на месте пропусков пишется одна и та же буква а) с…сновый, ч…стокол, прод…вать б) сала…ки, и…дать, ра…писать в) пиш…шь, соб…ру, выт…рать г) в…склицание, изл…жение, ш…рты 8. Укажите ряд, в котором на месте пропусков пишется одна и та же буква а) крюч…к, гл…тать, р…ссмотреть б) подсч…т, завтр…к, м…роженое в) пр…браться, оп…здать, в…да г) на площад…, гор…зонт, смотр…шь ​

Укажите слово с нулевым окончанием а) морей б)коней с) речей д)статей е)саней и пожалуйста объясните почему вы выбрали тот или иной ответ!​

в чем причины его развития — Кашель

Кашель – это видимое проявление (симптом) огромного количества заболеваний. Причем при некоторых из них пациент может даже не связывать это рефлекторное действие напрямую с имеющимся недугом. Только при простуде или ОРВИ, бронхите этот акт наблюдается в течение всего дня. Но даже и при этих диагнозах к вечеру рефлекторное действие становится сильнее и может даже напоминать приступ. В принципе, единственный вид кашля, который не может присутствовать в это время суток, связан с приемом алкоголя. Эта разновидность симптома наблюдается только по утрам или сразу после того, как человек проснется.

Вечером начинается кашель: о чем говорят такие приступы

Человек может в течение всего рабочего дня чувствовать себя абсолютно здоровым. Однако придя домой вечером, и только приняв горизонтальное положение, у него начинается рефлекторное действие с обильным выделением мокроты. Иногда наблюдается и абсолютно другой вид кашля – сухой, прерывистый, с хрипами и свистами. Вечерний кашель, о чем свидетельствует такой симптом:

  • Различают рефлекторное действие, которое отсутствует в течение дня, а ближе к вечеру симптом усиливается. Такое состояние может свидетельствовать о наличии хронического течения болезни дыхательных путей, например, бронхите, плеврите.
  • Рефлекторный акт с отхождением мокроты. Этот симптом сопровождает ряд недугов: бронхиальная астма, аллергия, интерстициальные болезни легких.
  • Сухой  сильный кашель является спутником профессиональных недугов.
  • Во время рефлекторного действия отходит мокрота, в которой присутствуют кровянистые сгустки. Такой симптом является признаком нескольких болезней, среди них туберкулез, сердечная недостаточность и пр. Для правильной постановки диагноза необходимо знать средний показатель объема выделяемой крови. Также обязательно должны быть проведены серологические и другие виды исследований.
  • Присутствие вредных привычек. В эту категорию относится не только курение сигарет, но и кальяна. Все дело в том, что вдыхая продукты сгорания курительных смесей, даже после их частичной очистки водой, в организм человека, в том числе и легкие, попадают вредные вещества. Вечерний кашель, в этом случае, является естественным процессом. Легкие очищаются от тех составляющих, которые не должны в них находиться.

Каждый из перечисленных моментов имеет значительное влияние на определение того, симптомом какого именно заболевания является присутствующее рефлекторное действие.

Почему сильный кашель возникает вечером

На самом деле факторов, влияющих на появление этого рефлекторного действия именно ближе к окончанию рабочего дня или, вообще, лишь когда человек уже лег в постель спать, очень много. Здесь нужно выделить следующие причины, так как их наличие гарантировано приведет к появлению вечернего кашля:

  • Пренебрежительное отношение к приему отваров трав и других сборов, относящихся к средствам народной медицины. Зачастую люди очень несерьезно относятся к ним, что приводит к проявлению побочных эффектов из-за превышения дозировки.
  • Прием ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента (ИАПФ). Проблема заключается в том, что именно этот тип веществ включен в большинство лекарственных средств, которые назначаются при болезнях сердечно-сосудистой системы. Парадокс ситуации состоит в том, что многие эти недуги, в свою очередь, также вызывают кашель в вечернее время суток.
  • Наличие хронических заболеваний бронхов, в том числе астмы. В этом случае наблюдается усиление проявления рефлекторного действия не только вечером, но и утром.
  • Проявление профессиональных заболеваний. Очень часто его можно наблюдать у людей, работа которых связана с большой вероятностью вдыхания токсических веществ, то есть тех, что трудятся на предприятиях химической отрасли, маляров и т. п.
  • Интерстициальные болезни легких. Их этиология в большинстве случаев очень сложно поддается точной установке. Эти недуги являются достаточно редкими.

Разновидности вечернего кашля

Рефлекторные действия, которые проявляются в выраженной форме только ближе к концу второй половины дня, можно разделить на группы по наличию следующих признаков:

  • По виду выделения мокроты: ее полное отсутствие, наличие в ней крови, обильный характер или слабо выраженный.
  • При смене положения тела, когда человек ложится отдыхать и меняет расположение тела, то есть, поворачивается с бока на бок.
  • Присутствует только вечерний кашель. Причем во все остальное время суток это рефлекторное действие отсутствует.
  • Человек кашляет с последующей рвотой. Чаще всего такой приступ бывает у маленьких детей, так как у них кашлевые и рвотные центры расположены в непосредственной близости. Причиной такого рефлекторного действия зачастую является банальное переедание.

Вечерний кашель: прослеживается ли возрастная зависимость

Присутствует ярко выраженная зависимость между наличием этого рефлекторного действия и возрастом пациентов. Очень часто у детей младше 7 лет могут наблюдаться приступы сильного вечернего кашля. Однако его происхождение не связано с каким-либо заболеванием. Причиной развития этого недуга являются кашлевые рецепторы, которые в этом возрасте достаточно близко расположены с нервными окончаниями, отвечающими за рвотный рефлекс. В результате переедания у ребенка происходит раздражение рвотных рецепторов, которые и вызывают кашель. Избавиться от такого симптома достаточно просто. Надо перестать кормить ребенка на ночь.

У взрослых людей появление этого рефлекторного действия вечером говорит о наличии сердечно-сосудистых заболеваний, хронических недугов верхних и нижних дыхательных путей. В отдельную категорию необходимо выделить тех, кто работает на вредных производствах. В этом случае кашель вечером может наблюдаться более чем в 80% случаев. Для того чтобы снизить вероятность появления этого симптома необходимо пользоваться средствами защиты верхних дыхательных путей, не пренебрегать требованиями охраны труда.

Как у детей, так и у взрослых может наблюдаться сильный кашель в вечернее время суток. Прежде чем приступить к его лечению, необходимо разобраться в причинах его возникновения.

Сухой кашель ➤ Страница №11 ➤ Медицинская консультация ➤ Медицинский портал «health-ua.org»

ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.

20 марта 2013 года

Спрашивает Алексей:

Здравствуйте. На днях было такое дело, у меня начало сильно першить в горле, от этого, естественно появился и кашель, я уже даже начал задыхаться от этого. Не подскажите, что бы это могло быть? Не астма ли случаем?

08 апреля 2013 года

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:

Здравствуйте! Першение в горле, сопровождаемое кашлем и удушьем может быть признаком выраженной аллергической реакции, проявляющейся ларингитом. Для бронхиальной астмы характерно наличие удушья с осложненным выдохом, развивающегося вследствие воздействия различных аллергенов, а также возникающих спонтанно. Данные симптомы могут возникать также как проявление нервного расстройства, когда астматический компонент (удушье) имеет нейрогенную природу. Для постановки диагноза, Вам потребуется консультация аллерголога и терапевта. Будьте здоровы!

17 августа 2015 года

Спрашивает Володя:

Здравствуйте, уже около месяца мучает сухой кашель. Никаких болей нет. Причем активизируется, когда выдыхаю. Особенно если вдох был глубоким. Днем не кашляю, но под вечер и утром обостряется. Пару раз было так, что всю ночь не спал из за этого. Думал, что зависит от обстановки, но я отмел эту гипотезу, т. к. ночевал в разных местах. У друзей, в отелях. Где бы я ни был, картина стабильная: Вечером начался, во время сна иногда (редко) беспокоит и утром, после пробуждения.

19 октября 2015 года

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:

Здравствуйте! Сухой кашель является проявлением множества заболеваний ЛОР-органов, дыхательных путей, легких, щитовидной железы, сердца и органов желудочно-кишечного тракта. Появление такого кашля требует тщательного обследования. Начните с визита к терапевту, врач побеседует с Вами, проведет осмотр, прослушает шумы в легких и сердце, назначит рентгенографию органов грудной клетки и общий анализ крови и оценит результаты этих исследований/анализов. Результаты такого обследования покажут направление дальнейших действий. Берегите здоровье!

31 мая 2010 года

Спрашивает Валя:

Здравствуйте! Недавно у меня появилась отдышка. Иногда мучает сухой кашель. Скажите, пожалуйста, с чем это может быть связано?

31 мая 2010 года

Отвечает Стриж Вера Александровна:

Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н

Все ответы консультанта

Здравствуйте, Валя! Одышка – это учащение дыхания на 20-25 % от Вашей нормы. Возникает в состоянии покоя или появляются ее острые приступы с затруднением дыхания? Затруднен вдох или выдох? Кашель мучает больше днем, ночью, утром? После чего усиливается? Имеете ли аллергии? На эти и многие другие вопросы нужен ответ, чтобы установить диагноз, а потом и подобрать терапию. Причин много – от поражений нервной системы до воспалительных изменений на разных уровнях органов дыхания, кровообращения и т.п. Не затягивайте с посещением терапевта.

13 февраля 2014 года

Спрашивает Ирина:

Здравствуйте уважаемые доктора !
Решила вам написать, потому что не к кому обратиться .Меня у же несколько лет преследует странный кашель.Когда я начинаю что то делать — например заправлять кровать или что-то поднимать с пола у меня появляется сухой не продолжительный кашель .Эти приступы кашля появляются столько раз в день сколько я будут делать наклонов, но чаще все таки в утреннее время .Еще у меня ощущение что что-то в горле. нет не дерет не болит. а как будто инородное тело.Обращалась к нашему семейному врачу — он посмотрел горло и сказал что ничего не видит .Помогите разобраться. Немного о себе : мне 62 года ,рост 173, вес 112, давление 100-110 на 140, сердечная недостаточность, ревмотоидный артрит.Понимаю что набор болезней есть , но может вы сможете объяснить причину или подскажете к какому врачу обратиться.
С уважением Ирина
Буду ждать ответ на email, потому что могу не найти ваш сайд
Бутде счастливы и с днем Святого Валентина

13 февраля 2014 года

Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич:

Заочно крайне тяжело предположить причину. Нужны ответы на вопросы: есть ли изжоги, отрыжки кислым, горечь во рту? Был ли осмотр лор-врача (необходимо исключить лор-болезни, при которых может быть затекание слизи по задней стенке ротоглотки из носоглотки)? Делали ли рентген легких и когда? Делали ли УЗИ щитовидной железы и когда? Какие принимаете препараты? Есть ли свист в груди, хрипы, особенно при приступах кашля? Выделяется хоть иногда мокрота? И как Ваш доктор объясняет Вам причину Вашего кашля? И как Вас уже пытались лечить?

25 декабря 2012 года

Спрашивает Николай:

Здравствуйте. Подскажите куда «копать», мне 26 лет, не курю и никогда не курил, недели 3 назад появился сухой кашель, но не сильный, покашливание какое-то, чаще ближе к середине дня, ближе к позднему вечеру и ночью кашля нет совсем, флюграфию делал 3 месяца назад (по работк каждый год обязывают) чисто, был у врача, послушала, говорит лёгкие чистые, но выписала Аброл сироп, пил его в течении дней 6 последний дней 5 — 6 кашля не было, сейчас вот снова начался с темиже сиптомами, ещё что характерно во время этих покашливаний хочется как-то чаще что-ли сделать глубокий вдох, тоесть просто дышать не тяжело, но иногда хочется вздохнуть глубоко. Спасибо.

29 января 2013 года

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:

Здравствуйте! Вероятной причиной покашливаний может служить нейровегетативное расстройство, к которому, предположительно, привел пережитый недавно психо-эмоциальный стресс. Для установления точного диагноза в подобной ситуации требуется консультация психолога или психотерапевта, что позволит воздействовать на основную причину вегетативных расстройств, а не только на их проявление (кашель). Успешным в подобной ситуации представляется использование седативных лекарственных препаратов (глицисед, меновален, новопасид). Будьте здоровы!

08 декабря 2010 года

Спрашивает Нариман:

как опасен эксудативный полеврит? как излечится от этого?

12 января 2011 года

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:

Здравствуйте, Нариман! Опасность экссудативного плеврита обусловлена двумя факторами. Во-первых, накопление жидкости в плевральной полости мешает нормальной работе легкого и может привести к развитию дыхательной недостаточности и спадению легкого. Во-вторых, опасен процесс, вызвавший развитие экссудативного плеврита (туберкулез, раковая опухоль, тяжелая пневмония). Поэтому лечить экссудативный плеврит надо обязательно. Лечение должно проводиться пульмонологом (или фтизиатром) и торакальным хирургом совместно. Берегите здоровье!

06 января 2013 года

Спрашивает Мария:

У меня 32 недели беременности, сухой скашель не проходит уже 1,5 мес. особенно мучает ночью и по утрам. Делала ингаляции с лазолваном, пила мукалтин и грудной сбор, облегчение было, но только временное потом всё начинается снова. Что это может быть? Сил больше нет.

29 января 2013 года

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:

Здравствуйте! Ночной сухой кашель может быть свидетельством аллергической реакции на бытовые или иные аллергены. Установить причину и назначить соответствующее лечение способен только врач-аллерголог после проведения очной консультации. Период беременности способствует возникновению аллергических реакций на продукты и предметы, ранее не вызывавшие каких-либо подобных явлений. Самолечение беременным противопоказано, т.к. любое необдуманное применение лекарственных средств может отразиться на будущем ребенке. Будьте здоровы!

07 января 2010 года

Спрашивает владимир:

Почему когда с холода заходишь в тепло возникает кашель?

19 января 2010 года

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:

Здравствуйте, Владимир! Изменение температурного режима может вызвать рефлекторный кашель вследствие спазма дыхательных путей. Чаще всего, такой кашель возникает у людей, имеющих проблемы (хронические воспалительные процессы) с органами дыхания. Берегите здоровье!

01 декабря 2012 года

Спрашивает наталья:

здравствуйте! после простуды, орви, орз, я долго кашляю по несколько месяцев. кашель сухой, покашливание, с утра иногда мокрота небольшая. что попить? спасибо.

07 января 2013 года

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:

Здравствуйте! Длительное существование кашля, частые простуды и невозможность их полного излечения является показанием для обращения к фтизиатру для исключения туберкулезного процесса в легких. Вероятное снижение нормальной иммунной реактивности организма может быть вызвано различными причинами, после чего не редко присоединяется туберкулезная инфекция. В данном случае прежде чем приступить к лечению, следует пройти дополнительное обследование, что способствует пониманию природы вышеуказанных явлений. Будьте здоровы!

17 сентября 2010 года

Спрашивает артём:

3-ю неделю мучает кашель, когда кашлею задыхюсь, кашель сухой. чуть чуть становиться с хрипотой и с мокротой после приёма сиропа «солодкий» или таблеток для мокроты… температура была только на второй день 37-1, прошла к вечеру сама. кашлею, не часто…. вроде-как приступами. (если долго говорить или от физ нагрузок.)

12 ноября 2010 года

Отвечает Селюк Марьяна Николаевна:

Добрый день, Артем!
Возможно, Ваш кашель является следствием перенесенной вирусной инфекции. Этой осенью особенностью ОРВИ был затяжной сухой кашель. Если это так, тогда необходимо принимать Гербион подорожник, эреспал. Делать ингаляции (эвкалипт,…).
Но, кашель может провоировать и р других причин. Это и патология ЖКГ (ГЭРХ…) и заболевание ЛОР органов… Следовательно, если еще через пару недель кашель не уйдет, Вам необходимо обратиться к терапевту и сделать ряд исследований. (рентген легких, ФГДС..)

25 сентября 2015 года

Спрашивает Лолита:

Добрый день!
Кашляю уже 2 недели,а может и больше. Сухой кашель, ночью не кашляю,сплю спокойно, днем разрывает , бывают дни,что почти не кашляю, радуюсь, но тут наступает следующий день и снова начинаются приступы. что это может быть? как лечить?

19 октября 2015 года

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:

Здравствуйте! Кашель, возникающий только в дневное время, может возникать при разных состояниях и заболеваниях. Это может быть кашель, как проявление аллергической реакции, психогенный кашель, кашель как реакция на прием лекарственных препаратов, а также остаточный кашель после воспалительных заболеваний ЛОР-органов и дыхательных путей. Чтобы понять причину появления кашля и провести лечение, необходимо осмотр и обследование. Поэтому Вам необходимо обратиться к врачу. Ходите на прием к терапевту. Берегите здоровье!

20 сентября 2010 года

Спрашивает сергей:

27 августа выпил очень холодной воды и почувствовал боль в горле ниже кадыка.был на работе еще 2 часа.пришел домой и сразу выпил горячего чая и затем прополоскал горло раствором хлоргекседина.через пару дней начало першить в горле.я опять прополоскал горло хлоргекседином. ну проде все прошло. через пару дней появились теже симптомы но уже с легким насморком.я прополоскал горло раствором стоматидина..стал мыть в носу простым мылом и высмаркивать слизь.слизь была неприятного серо-зеленого цвета.несколько дней я полоскал горло стоматидином и мыл в носу простым мылом.вроде все прошло.но вдруг вечером появился сухой кашель он был изнуряющим и не давал спать всю ночьь.наутро появились некоторые катаральные проявления.немного текли глаза и крутило в носу.сегодня 21 сентября,а кашель стал доставать еще больше.что характероно,то появляясь то уходя.сухой надрывный кашель без температуры.мокрота совершенно не откашливается.стал пить сироп бронхолитина.сейчас пью уже вторую бутылочку.а сдвигов практически нет.как долго можно принимать бронхолитин?что бы Вы еще посоветовали принимать в данном состоянии.в детстве мама лечила мой кашель обертыванием шеи чулком с горячим песком.может попробовать?сейчас мне60лет.спасибо.

12 ноября 2010 года

Отвечает Селюк Марьяна Николаевна:

Добрый день, Сергей! Что касается лечение кашля чулком с песком, возможно, стоит попробовать оренбургский платок. А если до сих пор Вас беспокоит кашель, необходимо сделать обследования. Прежде всего сделать фиброгастроскопию (для выявления возможного заброса желудочного содержимого в пищевод – ГЭРБ – одна из причин возникновения кашля.) Далее обратиться к пульмонологу и сделать тест на кашлевую форму бронхиальной астмы. Проконсультироваться у ЛОР врача. Выяснив причину кашля, будет легче с ним бороться.

27 марта 2012 года

Спрашивает геннадий:

у меня сильный сухой кашель уже года три и начинается одышка иногда отхаркивается белой слюной с пеной тогда легче рентген легких чистое не курю год.при быстрой ходьбе задыхаюсь и начинается кашель чем только не лечился не помогает.

17 апреля 2012 года

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:

Здравствуйте Геннадий! Причиной кашля и одышки нередко становятся заболевания сердца, некоторые из которых не видны на обзорной рентгенограмме грудной клетки, поэтому Вам следует обратиться на очный прием к кардиологу, сделать эхокардиографию, ЭКГ, спирографию и другие обследования, на необходимость которых укажет предварительное обследование. Может понадобиться дополнительная консультация ЛОР-врача, пульмонолога, эндокринолога и невролога, но прежде всего – обследование у кардиолога. Берегите здоровье!

06 февраля 2015 года

Спрашивает Артем:

Здравствуйте, мама перемерзла и начала сопливить и кашлять. Ставили горчичники, давали препарат от кашля, кашель стал влажный, до конца не откашливается. Что еще делать?

06 февраля 2015 года

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:

Здравствуйте, Артем! При изменении характера кашля — с сухого на влажный — приходит время заменять противокашлевое средство на отхаркивающий препарат. В ситуации с Вашей мамой эффективным может быть сироп Муколик — препарат на основе карбоцистеина. Муколик разжижает мокроту, восстанавливает работу слизистых желез и слизистую оболочку бронхов. В результате облегчается эвакуация мокроты из дыхательных путей и ускоряется выздоровление. Купить сироп Муколик можно в аптеке без рецепта врача. Берегите здоровье!

28 января 2013 года

Спрашивает Дмитрий:

4добрый день. Вот уже как 5-ый день болею, температура… Очень сильный кашель. Приезжал врач сказал бронхит и пневмания правого легкого. Выписал отхаркивающие и сказал на стационар. Вопрос в другом… Я уже 3 дня отхаркиваю мокроту и кашель не прекращается .. При чем приступы кашля когда ложусь на живот, спину бока … Не могу из-за эго спать.. Кашель проходит только когда сижу… Что можно сделать что бы можно бы ложиться без приступов хотя бы ночью…

08 февраля 2013 года

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:

Здравствуйте! Кроме назначенного доктором лечения (думаю, в лист назначений входят антибактериальные, противовоспалительные, отхаркивающие и другие препараты), возможно, целесообразно будет добавить и лекарственные средства с муколитическими свойствами. Сироп Муколик не только помогает разжижить вязкую мокроту, а и, что особо важно в данной ситуации, оказывает мукорегулирующий эффект (т.е. уменьшает количество вырабатываемой мокроты). Обсудите возможность его приема с лечащим доктором. Всего доброго!

Вопрос по выделению твердых кусочков из горла — Вопрос лору

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 70 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 97.24% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Сильный кашель перелом

19.11.2015

Переломы ребер и разрыв диафрагмы с формированием трансдиафрагмальной межреберной грыжи в результате сильного кашля

Переломы ребер и разрыв диафрагмы представляют собой крайне редкие осложнения сильного приступообразного кашля .

Кашель — сложная физиологическая ответная реакция организма, защищающая дыхательные пути от патологического секрета и инородных тел .

Переломы ребер и разрыв диафрагмы представляют собой крайне редкие осложнения сильного приступообразного кашля. Еще реже при этом отмечается развитие трансдиафрагмальной межреберной грыжи. 

Переломы ребер при кашле возникают двумя путями. 

Первый — перелом в результате воздействия чрезмерной силы мышечного сокращения на ребро. Многократные, каскадные сокращения мышц, например, при пароксизмальном кашле, могут привести к чрезмерной деформации ребер, в наиболее уязвимой их части — средней трети — с V по X ребро. 

Второй путь образования переломов ребер при кашле — одновременные сокращения мышц-антагонистов. Известно, что при симультанном сокращении мышц плечевого пояса ребра тянутся вверх и латерально, в то время как сокращение мышцы брюшной стенки — вниз и медиально. Как известно, диафрагма — в основном инспираторная мышца, которая прикрепляется к нижним шести ребрам и их хрящам.

Экспираторными являются некоторые мышцы грудной и брюшной стенки. Диафрагма действует как экспираторная мышца при необходимости повышения внутригрудного давления, при таких состояниях, как кашель, рвота и чихание. 


Спонтанные переломы ребер и разрыв диафрагмы в результате сильного кашля наблюдались при обострении бронхиальной астмы или хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), у пациентов с пневмонией, саркоидозом легких и с синдромом Пиквика, при коклюше, острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ), во время экстренной трахеостомии у пациента с раком гортани , а также у молодого здорового человека. В обоих наших наблюдениях причиной кашля была ОРВИ, хотя один из пациентов страдал ХОБЛ и синдромом Пиквика.


В большинстве наблюдений переломы ребер с разрывом диафрагмы при сильном кашле происходят у мужчин старше 60 лет, значительно реже — у лиц молодого возраста. При этом в 85% наблюдений переломы ребер возникли на фоне длительного кашля — в течение 3 и более нед). Вместе с тем, опубликованы наблюдения спонтанных переломов ребер в результате единственного кашлевого приступа.


Croce and Mehta  в 1979 г. впервые опубликовали клиническое наблюдение межреберной плевроперитонеальной правосторонней грыжи после приступа сильного кашля с переломом IX ребра у 79-летнего пациента с синдромом Пиквика и хронической дыхательной недостаточностью. В 2001 г. Sharma and Duffy сообщили об 11 опубликованных в литературе наблюдениях трансдиафрагмальной межреберной грыжи, но только у 3 пациентов она была спонтанной, образованной в результате сильного кашля, у остальных — после ранений и закрытой травмы. При анализе литературы последних 12 лет мы обнаружили еще 12 наблюдений трансдиафрагмальной межреберной грыжи в результате сильного кашля. Таким образом, 12 из 13 публикаций, посвященных спонтанной трансдиафрагмальной межреберной грыже, содержат по одному наблюдению. Мы
обладаем опытом лечения двух таких пациентов, причем оба больных были госпитализированы в течение одного триместра.


Наблюдение. Пациент К., мужчина 48 лет, страдающий избыточным весом (150 кг при росте 170 см), артериальной гипертонией и хроническим обструктивным бронхитом. Со слов пациента, заболел остро, когда появились признаки простуды с упорным непродуктивным кашлем. Через 5 дней во время приступа сильного кашля появилась резкая боль в левом боку и затруднение дыхания. При амбулаторном обследовании диагностирована «межреберная невралгия»,выполнялись межреберные блокады новокаином, которые не приносили облегчения. Еще через 10 дней отметил появление резко болезненной припухлости в области боковой стенки груди слева. Через 35 дней от момента появления болевого синдрома пациент был госпитализирован  в НИИ  неотложной помощи им. Н. В. Склифосовского с гипертоническим кризом и одышкой, при обследовании острая сердечная патология была исключена.

При мультиспиральной компьютерной томографии (МСКТ) выявлен перелом VIII ребра слева по средней подмышечной линии с невправимой вентральной грыжей грудной и брюшной стенки (436 см 3), инфильтративные изменения нижней доли легкого. Учитывая отсутствие ущемления грыжи и наличие остаточных явлений пневмонии, пациент был выписан и госпитализирован в плановом порядке через месяц. При поступлении: жаловался на резкую боль в левом боку, усиливающуюся при кашле и движениях,постепенное увеличение размеров грыжевого выпячивания. Травму груди категорически отрицал. На левой боковой поверхности груди с уровня VIII ребра с переходом на боковую стенку живота определялось грыжевое выпячивание, невправимое и болезненное, овальной формы, размерами 18х10 см, кожа над ним не была изменена. Рентгенография: перелом VIII ребра слева по средней подмышечной линии без смещения отломков, диафрагма слева четко не дифференцируется. МСКТ: переломы VII и VIII ребер слева по средней подмышечной линии с расширением VIII межреберного промежутка максимально до 95 мм. В области бокового синуса слева на фоне разобщения диафрагмы и грудной стенки не менее чем на 15 мм и отслоением париетальной плевры определялось содержимое плотности жира, частично находящееся в грыжевом мешке. Воротами грыжевого выпячивания являлся дефект мышц левой боковой стенки живота и левый скат диафрагмы, объем грыжи составил 930 см3, что оказалось вдвое больше по сравнению с предыдущим исследованием, объем брюшной полости — 8295 см3, относительный объем грыжевого мешка — 11% (рис. 1A 2–4). Операция (78-е сут после приступа кашля) под общим обезболиванием, доступом по ходу VIII межреберья с переходом на брюшную стенку. В подкожной клетчатке визуализировался грыжевой мешок (париетальная плевра). Мешок вскрыт, содержимое — прядь большого сальника, петля ободочной и тонкой кишок. Грыжевые ворота размерами 12х10 см. Они располагались в области прикрепления переднебокового ската диафрагмы к брюшной и грудной стенке с распространением по ходу VIII межреберья. В грыжевых воротах имелись сращения перемещенных органов живота с диафрагмой в грыжевых воротах. Восьмой межреберный промежуток расширен максимально около 10 см на уровне передней подмышечной линии. Сращения разделены, перемещенные органы погружены в брюшную полость. Дефект в диафрагме ушит непрерывным швом PDS. Диафрагма укреплена полиэфирным сетчатым имплантом (20х15 см), который фиксирован отдельными проленовыми швами к диафрагме и к внутренней косой мышце живота плевральная полость дренирована. Пациент выписан в удовлетворительном состоянии на 17-е сутки после операции. Осмотрен через 6 мес после операции, чувствует себя хорошо, грыжи груд-ной стенки нет.

В зависимости от локализации разрыва диафрагмы и переломов ребер происходит дислокация органов живота в плевральную полость, в сочетании с межреберной грыжей грудной и брюшной стенок. Анализ 15 наблюдений спонтанной трансдиафрагмальной грыжи показал, что патологический процесс, как правило, локализуется в VII–IX межреберьях, в 54,5% наблюдений грыжевое выпячивание визуализируется в IX межреберье,
а в 72% — носит левосторонний характер. В наших наблюдениях переломы ребер были слева, а разрыв межреберных мышц сочетался с разрывом диафрагмы в области прикрепления к передней грудной и брюшной стенке, что привело к дислокации петель кишечника через дефект диафрагмы в грудную стенку, но не в плевральную полость. У одного пациента грыжа грудной стенки была невправимой, у другого — вправимой. При этом у пациента с невправимой грыжей в результате прогрессирования размеров выпячивания появился новый перелом вышележащего ребра.

До момента отчетливой визуализации межреберной грыжи ранняя диагностика разрыва диафрагмы и переломов ребер в результате сильного кашля является крайней редкостью, а сроки диагностики варьируют от 3–4 дней до 3–4 мес. Переломы ребер при сильном кашле выявляются по данным рентгенографии в 58% наблюдений.

КТ позволяет обнаружить как дислокацию органов брюшной полости, так и переломы костно-хрящевого каркаса груди. Предлагается рассматривать переломы ребер при сильном кашле как первое проявление остеопороза. Вместе с тем, публикация автора из клиники Mayo свидетельствует о том, что хотя снижение плотности кости является фактором риска переломов ребер (65%), при сильным кашле могут произойти переломы ребер и при их
нормальной плотности. Нет сведений о морфологических изменениях структуры ребер при переломах в результате кашля. А. В. Русаков и его ученики убедительно доказали, что регенераторные процессы в костях происходят постоянно, определяя их прочность. При фиброзной остеодисплазии фаза формирования костной ткани из волокнистых структур с активным участием остеобластов нарушается, а также активируется процесс рассасывания существующих костных балок остеокластами. Гистологическое исследование ребра в одном из наших наблюдений у пациента 74 лет выявило фиброзную остеодисплазию, что, скорее всего, стало причиной патологического перелома при сильном кашле. Преобладание гиалинового хряща в зоне перелома можно объяснить близостью его к ростковой зоне — костно-хрящевому переходу. У другого нашего пациента через 6 мес после операции отмечена полная консолидация мест переломов без специфического лечения, что свидетельствует об отсутствии патологических изменений структуры ребер.
Известны наблюдения ущемления тонкой кишки после приступа кашля, ущемление толстой кишки и сальника с некрозом.

Хирургическое лечение трансдиафрагмальной межреберной грыжи является единственным методом. После низведения дислоцированных органов в брюшную полость рекомендуется ушивание дефекта диафрагмы. При локализации разрыва диафрагмы в области прикрепления к передней брюшной стенке выполняется пришивание диафрагмы к внутренней косой мышце живота и укрепление ее полипропиленовой сетки или синтетическим материалом Goretex . В обоих наших наблюдениях выполнено ушивание дефекта диафрагмы с адаптацией ее свободного края и внутренней косой мышцы живота, а также пластика с использованием сетчатого полиэфирного импланта. Некоторые авторы для профилактики кашля в послеоперационном периоде проводили продленную искусственную вентиляцию легких в течение 6 дней после операции, однако для большинства наблюдений к моменту диагностики грыжи и выполнения операции кашель регрессирует. Кроме того, при длительно существующей грыже возникает необходимость устранения значительного диастаза ребер. Этого можно добиться наложением 8-образного шва стальной проволокой.

Несмотря на то, что трансдиафрагмальная грыжа грудной стенки — крайне редкое осложнение сильного кашля, при возникновении острой боли в груди сразу после кашля следует заподозрить спонтанные (в том числе патологические) переломы ребер и разрыв диафрагмы. Компьютерная томография позволяет выявить переломы ребер и дислокацию внутренних органов за пределы брюшной полости, однако диагностика повреждения диафрагмы при локализации его в зоне прикрепления к передней грудобрюшной стенке и при вправимом характере грыжи весьма затруднительна. Ушивание дефекта диафрагмы с укреплением ее сетчатым протезом является оптимальным объемом хирургического вмешательства.

Даниелян Ш.Н., Абакумов М.М., Муслимов Р.Ш. и др

Журнал им. Н.В. Склифосовского Неотложная медицинская НЕОТЛОЖНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ — 4′ 2014 47 помощь. — 2014. — № 4. — С. 42-47. 

Теги: ребра, грыжа, перелом
234567
Начало активности (дата): 19.11.2015 09:56:00
234567
Кем создан (ID): 645
234567

Ключевые слова: 
переломы, грыжа, кашель
12354567899

как лечить уши и кашель у ребенка в Uk [Архив]


Просмотр полной версии : как лечить уши и кашель у ребенка в Uk



Подскажите ,пожалуйста, кто сталкивался с таким. У ребенка весной постоянно болели уши. Пили 5 раз антибиотики, уже надоело. Больше ничего здесь врач не пропишет. Начнется осень, боюсь опять начнутся проблемы с ушами. Что здесь можно еще придумать.
А кашель чем здесь лечите. Ребенку 2 года. Спасибо.


Если вы доверяете — может быть стоит обратиться к гомеопату? С ушами я мучаюсь всю жизнь, кроме гомеопатии ничего не помогает :(.

От кашля (если ребенок не аллергик) использую всякие «вонючки» типа эвкалиптового масла (аромамасла тут везде продаются), увлажнять воздух, опять же мне очень понравился гомеопатический сироп с медом и лимоном:

http://www.nelsonshomoeopathy.co.uk/coffee/pages/0991766343.shtml

Но, должна сказать, что у моего старшего в 2-3 года были жуткие зимы — каждые 7 дней температура 40 — то кашель, то сопли, то другие вирусы.. Период такой :(, хотя очень нервно и жалко… В какой-то момент сломалась и по советам с московским педиатром устроила курс иммунопрофилактики. Помогло ли или просто перерос — никто не знает..


solnyshco

27.08.2003, 13:40

Насчет английсских методов, не знаю. Когда моей было 2 года и она болела постоянно, т.к. начала ходить в садик мы жили в России. Но вот из нашего опыта.
Когда уши болят, можно водочные компресы делать. И заниматься профилактикой заболеваний носоглотки. Если полоскать еще не умеет, то можно пить минералку. А от кашля, по моему, лучшее средство- массаж грудной клетки. Ну и еще иммунитет укреплять. Дочка стала намного реже болеть после того, как мы ее в на море в Турцию свозили.


а как бороться с не детскин кашлем?
микстуры эти не помогают, strepcils тоже, всю ночь не сплю! ни себе не людям покоя нет. причём кашлею в основном ночью, я уже пыталась и полусидя спать на высокой подушке ни-фи-га не помогает. 🙁 :doc2:


Помню когда я была маленькой у меня тоже вечно уши болели. Так вот маме кто-то насоветовал вышимать сок из листиков герани (я потом сама «соковыжиманием» занималась). По 2-3 капельки в каждое ушко и тёплый платочек. К утру всё проходило, а через некоторое время и совсем прошло и не появлялось.
А с кашлем всё намного противнее и для детей и взрослых, так как организм что-то вроде «привыкает» к кашлю. И если уже после болезни вы всё ещё продолжаете кашлять, то 70% это «привыкшии» кашель, а избавится он такого намного сложнее. Постарайтесь сдерживать себя (не до посинения, конечно), ну и конечно же тёплое молоко с мёдом перед сном, чтоб горлышко смягчить.


Поправлю Калину — герань только душистая. Если помните герани два: вида с резными листиками и с круглыми листиками (почти круглыми). Так вот вам нужна та, что резная. Средство — супер, сына только геранью лечила.

не болейте!


большое спасибо за советы….
Karamba(я тоже питерская) А вот как герань душистая по английски пишется…я здесь только просто герань видела..
спасибо


Yelena
запарьте в термосе в пропорции ст ложку семян укропа на пол-литра цельного молока. Часа на 4 ,минимум. Пейте по стакану через 3-4 часа , пока молоко ещё теплое. Да, не забудьте укроп профильтровать.
Помогает даже при застарелом сухом кашле. И на вкус приятно 🙂
Дня через 2-3 кашель пройдет. Если это не астматический вариант , разумеется.

Мина


А вы Нина в Питере с какого р-на будете?


Nina, Sorry that in english, suppose that the funny transaltion will be — stinky.

This particullar GERAN has a very special leaves, really, so u will recognise it straight away.

Take care, Lada


Привет, озадачилась я корректным переводом, но пока четко ничего сказать не могу. Нашал по гуглу клуб любителей герани. Рекомендую вам написать туда и спросить где купить конкретную герань и как она правильно называется, электронный адрес гераниводов следующий: at ‘[email protected]

Листики у душистой герани резные, похожи на кружево.

Лада


Originally posted by nina1on
Подскажите ,пожалуйста, кто сталкивался с таким. У ребенка весной постоянно болели уши. Пили 5 раз антибиотики, уже надоело. Больше ничего здесь врач не пропишет. Начнется осень, боюсь опять начнутся проблемы с ушами. Что здесь можно еще придумать.
А кашель чем здесь лечите. Ребенку 2 года. Спасибо.

Ушко может болеть и воспаляться если там образовалась гнойная пробка. У нас так было: с год ребенок «цеплял» воспаления, с высокой температурой и т.д., пока, увы, в России, когда мы поехали к бабушке и пошли там к врачу, у дочки врач не увидела очень глубокую и старую пробку. Пробку размачивали и выводили около часа…
Здесь нужно сказать врачу, чтобы посмотрел «по-глубже».

По моему опыту, с кашлем труднее, и не последнюю роль играет климат.


Вот сеть магазинов с большим выбором всяких растений/травок:

http://www.napiers.net/


всем спасибо…надеюсь эту осень, зиму без проблем переживе…
Luba я с Приморского р=на в Питере (Комендантский)..


Люуууб, ну опять не Кировский! 😀


Не говори ,опять не с моего!!!


Originally posted by Yelena
а как бороться с не детскин кашлем?
микстуры эти не помогают, strepcils тоже, всю ночь не сплю! ни себе не людям покоя нет. причём кашлею в основном ночью, я уже пыталась и полусидя спать на высокой подушке ни-фи-га не помогает. 🙁 :doc2:

Ночной кашель характерен для астматического компонента. Возможно, Вам помогут бронходелятаторы (как астматики пользуются регулярно ингаляторами, н-р Сальбутамол или Бриканил). Вам, скорее всего, это потребуется лишь в течение нескольких дней. Сходите к GP, потому как здесь самое главное- послушать легкие (есть ли свистящие астматические хрипы). Пишите, если что…:)


я хотела сказать всем СПАСИБО! за советы, но ни фига не помогает, хотя ночью (пока) меньше кашляю:)


Ленусь, ты много куришь?


Originally posted by Karamba
Ленусь, ты много куришь?

уже нет 🙂

ПыСы только не Ленусь 🙂 плиз, всё что угодно только не Ленусь 🙂 лучше Ленка 😀


Приношу свои глубочайшие извинения. Может потому и кашлеете, что бросили — очишение же легких долго и как правило довольно мучительно проходит.

У вас сухой кашель или мокрый?


ну вот сразу на вы 🙁 ты’s fine только Ленусики со мной не ужываются 🙂

«бросила» я в мае, но не совсем, курю (много и с удовольствием чужие сигареты) когда пью (пью теперь тоже мало в основном в СП по пятницам;)) кашляю посление пару — тройку недель, наверно, кашель мокрый, нос тоже стал мокрый на выходных:cold:


Лен, ну тады точно к доктору надо сходить.


Powered by vBulletin™ Version 4.2.2 Copyright © 2021 vBulletin Solutions, Inc. All rights reserved. Перевод: zCarot

Блог Сергия Кондакова

Программа интернет-радио «Голос истинного Православия».

Авторы и ведущие: прот. Сергий Кондаков,

прот. Михаил Карпеев, прот. Александр Малых.

Выпуск 297. С 15 июля по 6 августа 2021 г.

 

«Приидите поклонимся» из «Всенощного бдения» Рахманинова.

О горьких плодах цареборчества в наше время.

«Молись кунак». Хор п/у Николая Афонского….
Читать дальше

Протоиерей Николай Педашенко (1894-1980).

Программа интернет-радио «Голос истинного Православия».

Авторы и ведущие: прот. Сергий Кондаков,

прот. Михаил Карпеев, прот. Александр Малых.

Выпуск 296. С 3 по 14 июля 2021 г.

«Приидите поклонимся» из «Всенощного бдения» Рахманинова.

Свт. Иоанн Шанхайский, Чудотворец, и его дела жертвенной любви. Странности…
Читать дальше

Тревожные вести приходят из Казахстана. Новые гонения обрушились на Преосвященнейшего Иринея, епископа Верненского и Семиреченского. Очевидно, русофобы и неосергиане не могут простить владыке его верность исторической России, преданность РПЦЗ, нелицемерную любовь к народу Казахстана. В связи с этим мы подготовили следующее обращение в суд.

 

Таразский городской суд

080007, г. Тараз, ул….
Читать дальше

Узнайте о кашле | Американская ассоциация легких

Кашель — это спонтанный рефлекс. Когда слизь, микробы или пыль раздражают ваше горло и дыхательные пути, ваше тело автоматически реагирует кашлем. Подобно другим рефлексам, таким как чихание или моргание, кашель помогает защитить ваше тело.

Ключевые факты
  • Кашель — важный рефлекс, который помогает защитить дыхательные пути и легкие от раздражителей.
  • При кашле воздух и частицы могут вытесняться из легких и горла со скоростью около 50 миль в час.
  • Периодический кашель — это нормально, поскольку он помогает очистить горло и дыхательные пути от микробов, слизи и пыли.
  • Кашель, который не проходит или сопровождается другими симптомами, такими как одышка, выделение слизи или кровянистая мокрота, может быть признаком более серьезной медицинской проблемы.

Как кашель влияет на ваше тело

Периодический кашель — нормальное здоровое функционирование вашего тела. Ваше горло и дыхательные пути снабжены нервами, которые ощущают раздражители и стремятся их рассеять.Этот ответ почти мгновенный и очень эффективный.

Горло и легкие обычно выделяют небольшое количество слизи, чтобы поддерживать дыхательные пути влажными и иметь тонкий покрывающий слой, который работает как защитный барьер от раздражителей и микробов, которыми вы можете дышать. Редкий кашель помогает мобилизовать слизь и не оказывает вредного воздействия на вашем теле. Кашель также позволяет быстро удалить любые нежелательные частицы, которые вы случайно вдохнете.

Причины кашля

Это частые причины острого кашля — продолжительностью менее двух месяцев:

  • Инфекции верхних дыхательных путей: Инфекции носа и горло являются наиболее частой причиной кашля, связанного с болезнью.Обычно они связаны с лихорадкой, болью в горле и насморком. Они почти всегда вызываются вирусами и включают простуду, вирусный ларингит и грипп.
  • Сенная лихорадка (или аллергический ринит) : обычное аллергическое заболевание, напоминающее симптомы простуды. Обычно это связано с сухим кашлем, чиханием и насморком.
  • Вдыхание раздражителей : Острое воздействие некоторых паров и паров может вызвать воспаление горла и дыхательных путей и вызвать кашель.
  • Инфекции нижних дыхательных путей : Это более серьезные вирусные и бактериальные инфекции, которые обычно вызывают глубокий затяжной кашель и жар. Они могут поражать дыхательные пути (бронхит) или проникать дальше в легкие (пневмония).
  • Тромбоэмболия легочной артерии : это потенциально опасное для жизни состояние, при котором сгусток крови перемещается, обычно от ног, в легкие, вызывая внезапную одышку и иногда сухой кашель.
  • Коллапс легкого (или пневмоторакс ) : Это вызвано дефляцией легкого.Это может быть спонтанно или в результате травмы грудной клетки. Признаки коллапса легкого включают внезапную боль в груди, сухой кашель и одышку.
  • Сердечная недостаточность : слабое или больное сердце может вызвать скопление жидкости в легких, вызывая кашель и усугубляющуюся одышку.
  • Постназальное выделение : Это состояние проявляется в виде сухого кашля, вызванного хроническим капанием слизи из задней части носа в горло. Обычно это происходит после недавнего заражения или постоянного воздействия триггера аллергии.
  • Гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭРБ) : Это расстройство пищеварения возникает, когда желудочная кислота часто попадает в пищевод, вызывая изжогу. Когда кислота попадает в горло, это также может вызвать сухой кашель.

Типы кашля

Существует множество различных типов кашля с различными характеристиками, которые могут помочь вашему врачу определить, какая основная проблема может его вызывать. Если при кашле выделяется мокрота или слизь, это называется продуктивным кашлем и может указывать на пневмонию, бронхит или грипп.Цвет слизи может указывать на более серьезную проблему. Вам следует обратиться к врачу, если при кашле выделяется желтовато-зеленая мокрота или кровь. Кашель без образования слизи называется сухим или непродуктивным кашлем.

Острый кашель — наименее опасный вид кашля. Он длится всего три недели или меньше и, скорее всего, пройдет сам по себе. Этот тип кашля не требует медицинской помощи. Однако, если кашель сопровождается другими симптомами, такими как жар, головная боль, сонливость или одышка, на это следует обратить внимание врача.Кашель, издающий определенные звуки, такие как коклюш, свистящее дыхание или лай, также может указывать на более серьезную проблему.

Хронический кашель длятся более восьми недель и может быть признаком более серьезного или хронического заболевания легких. Узнайте больше о возможных причинах.

Этот мучительный кашель — Harvard Health Publishing

Постоянный кашель: общие причины и методы лечения

Что это за тянущий кашель и что вы можете сделать, чтобы его вылечить? Кашляйте минуту или две, и вы можете подумать, что что-то «пошло не по той трубе».«Кашляйте день или два, и вы можете подумать, что подхватили простуду или грипп. Через неделю на ум могут прийти бронхит или аллергия. Но через три или четыре недели ваш разум начинает работать быстрее, и беспокойство начинает нарастать.

Для многих людей хронический кашель вызывает опасность рака. Но действительно ли рак является частой причиной затяжного кашля? А если нет, что это — и что вы можете сделать, чтобы успокоить тянущий кашель?

Что такое кашель?

Хотя народная мудрость рассматривает кашель как серьезное предзнаменование болезни — что одна шкатулка сказала другой? «Я слышу твой гроб» — кашель на самом деле играет важную роль в защите организма от болезней.При кашле из дыхательных путей удаляются слизь, микробы и инородные частицы, защищая легкие от инфекций и воспалений.

Кашель начинается с первого вздоха, при котором воздух втягивается глубоко в легкие. Затем голосовая щель закрывается, прикрывая трахею или дыхательное горло крышкой. Третий шаг — это сильное сокращение мышц грудной клетки, живота и диафрагмы (см. Рисунок). При нормальном дыхании эти мышцы мягко выталкивают воздух из легких вверх через нос и рот.Но когда голосовая щель закрыта, воздух не может выйти, поэтому в дыхательных путях создается огромное давление. Наконец, голосовая щель распахивается, и воздух вырывается наружу. И это довольно спешка; при сильном кашле воздух распространяется почти со скоростью звука, создавая лай или коклюш, который мы называем кашлем.

Анатомия кашля

Кашель может быть сознательным, произвольным действием или неконтролируемым непроизвольным рефлексом.В последнем случае стимуляция нервов в гортани («голосовой ящик») и дыхательных путях запускает весь процесс. Эти нервы могут раздражаться инфекциями, аллергией, холодным воздухом, опухолями, химическими веществами, такими как дым, механическими факторами, такими как частицы пыли, или нормальными жидкостями организма, такими как слизь из носа или желудочная кислота. Поэтому неудивительно, что кашель может спровоцировать множество разных факторов.

Хронический кашель

Все кашляют, и никого не беспокоит случайный кашель.Многие острые заболевания — от сенной лихорадки и простуды до бронхита и пневмонии — вызывают периодический кашель. Но кашель, сопровождающий острые заболевания, проходит в течение нескольких дней или нескольких недель. Напротив, хронический кашель по-разному определяется как кашель, который длится более трех-восьми недель, иногда в течение месяцев или даже лет.

Хронический кашель является обычным явлением, настолько частым, что считается одной из наиболее частых причин обращения к врачу. Помимо беспокойства о причине кашля, пациенты испытывают разочарование и беспокойство, особенно если диагностика и лечение растягиваются на несколько недель, что часто бывает.Кашель нарушает сон, вызывает утомляемость и снижает концентрацию внимания и производительность труда. В наш век новых страшных вирусов социальные взаимодействия могут пострадать. Кашель также может иметь важные физические последствия, от недержания мочи до обморока и перелома ребер. Между медицинскими обследованиями, потерей производительности на работе, средствами, которые не помогают, и лечением, которое помогает, кашель может стать дорогостоящим.

Что вызывает хронический кашель?

Курение — основная причина.Рано или поздно у большинства курильщиков сигарет возникает хронический «кашель курильщика». За это отвечает химическое раздражение, но те же вредные химические вещества, которые вызывают кашель простого курильщика, могут привести к гораздо более серьезным заболеваниям, таким как бронхит, эмфизема, пневмония и рак легких. Хронический кашель всегда вызывает беспокойство у курильщиков.

Затяжной кашель также беспокоит некурящих. К счастью, причиной большинства хронических кашлей у некурящих людей являются доброкачественные заболевания. Доброкачественный или нет, постоянный кашель может вызвать беспокойство, смущение, истощение и многое другое.Вот почему хронический кашель следует диагностировать и лечить до того, как он затянется слишком долго.

Десятки состояний могут вызвать повторяющийся затяжной кашель, но львиная их доля вызвана всего пятью: постназальный капельный синдром, астма, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), хронический бронхит и лечение ингибиторами АПФ, используемыми при высоком кровяном давлении. Многие люди страдают несколькими из этих состояний, но у некурящих первые три, по отдельности или в сочетании, являются причиной почти всех хронических кашлей.Основные причины длительного кашля перечислены ниже.

Постоянный кашель: основные причины

Распространенные причины тянущего кашля

  • Постназальный капельница
  • Астма
  • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
  • Хронический бронхит; бронхоэктазия
  • Лечение ингибиторами АПФ

Менее частые причины тянущего кашля

  • Раздражители окружающей среды, переносимые по воздуху
  • Аспирация при глотании
  • Сердечная недостаточность
  • Инфекции легких
  • Коклюш (коклюш)
  • Рак легкого
  • Другие болезни легких
  • Психологические расстройства

Часто у курильщиков

  • Сам табачный дым
  • Рак легкого
  • Инфекции легких

Если вы похожи на большинство людей с продолжительным кашлем, рассмотрите следующие основные причины:

1.Постназальный капельный синдром (также называемый синдромом кашля верхних дыхательных путей). Человеческий нос — это больше, чем орган обоняния. Это также ворота в нижние дыхательные пути. Таким образом, его работа заключается в кондиционировании воздуха, проходящего через легкие. Нос согревает прохладный воздух, увлажняет сухой воздух и удаляет частицы из загрязненного воздуха. Носовые оболочки выполняют все три задачи, производя теплую, влажную и липкую слизь.

Хотя нос является хранителем более нежных легких, он сам по себе подвержен проблемам.Вирусы, аллергия, синусит, частицы пыли и находящиеся в воздухе химические вещества могут раздражать носовые оболочки. Мембраны реагируют на травмы, производя больше слизи — и, в отличие от обычной слизи, она жидкая, водянистая и жидкая.

Вся эта слизь должна куда-то уйти. Когда он капает из носа, это неприятно. Но когда он стекает в горло, он щекочет нервы носоглотки, вызывая кашель. В одних случаях виноват сам нос (ринит), а в других затяжное постназальное выделение жидкости задерживается после вирусной инфекции верхних дыхательных путей; некоторые называют эту разновидность постинфекционным кашлем.

В типичных случаях пациенты с постназальным капельным кашлем сильнее ночью и часто ощущают щекотание в задней части глотки. Но они могут кашлять в течение дня, и их горло может раздражаться, болеть или быть совершенно здоровым.

Лучший способ узнать, является ли хронический кашель результатом постназального введения, — это попробовать лечение. Противоотечные или антигистаминные таблетки, отпускаемые без рецепта, являются первым шагом. Большинство из них содержат противозастойное средство, антигистаминное средство или их комбинацию.В той или иной форме эти лекарства, как правило, эффективны и безопасны, но некоторые люди жалуются на учащенное сердцебиение и чувство обострения (из-за противозастойного средства), в то время как другие ощущают сонливость (из-за антигистаминов). Мужчины с доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ) могут испытывать трудности с мочеиспусканием во время приема противоотечных средств, а антигистаминные препараты могут иногда вызывать острую глаукому. Как и в случае со всеми лекарствами, внимательно прочтите инструкции.

Домашние средства тоже могут помочь. Самый простой способ — вдохнуть пар из горячего душа или чайника.Орошение носа также может помочь, убирая раздражающие выделения. Вы можете купить спреи для носа с солевым раствором в аптеке или сделать это самостоятельно. Сначала смочите чистую мочалку в тазу, содержащем чайной ложки поваренной соли на каждую чашку воды. Затем поднесите мокрую ткань к ноздрям и вдохните физиологический раствор. Если кажется, что промывание солевым раствором помогает, повторяйте его от одного до трех раз в день.

Постназальное выделение — основная причина затяжного кашля. Но это далеко не единственная причина.

2. Астма. Хрипы и одышка — обычные симптомы астмы. Но не все пациенты с астмой хрипят. Действительно, некоторые просто кашляют.

Астма возникает в результате бронхоспазма, временного обратимого сужения трубок среднего размера, по которым воздух попадает в легкие. В большинстве случаев этот воздух издает свистящий или хрипящий звук, проходя через суженные проходы. Чрезмерное выделение слизи, одышка и кашель — другие классические симптомы астмы.Но при кашлевой астме кашель — единственный симптом.

В большинстве случаев кашлевая астма вызывает стойкий сухой кашель, который возникает круглосуточно, но может начаться ночью. Воздействие аллергенов, пыли или холодного воздуха часто вызывает кашель, как и упражнения.

Если врачи подозревают, что астма является причиной хронического кашля, они могут назначить исследование функции легких для подтверждения диагноза; Если эти тесты не дали результатов, пациентов могут попросить вдохнуть небольшие дозы метахолина, препарата, который часто вызывает хрипы у астматиков.

Другой подход к диагностике кашлевой астмы — посмотреть, реагирует ли кашель на противоастматическое лечение. Врачи часто рекомендуют спрей с бронходилатирующим средством, например, альбутерол (Провентил, Вентолин). Это короткое действие. Таким образом, в дополнение ваш врач может назначить ингаляционный кортикостероид, такой как флутиказон (Flovent), триамцинолон (Azmacort) или будесонид (Pulmicort).

Если у вас хронический кашель, который может быть следствием астмы, попросите врача рассмотреть возможность тестирования или лечения.Но если астма — не ответ, попросите его подумать о третьей ведущей причине продолжающегося кашля.

3. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Так же, как люди удивляются, узнав, что астма может вызывать кашель без хрипов; многие люди были шокированы, узнав, что гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) может вызывать кашель без изжоги.

ГЭРБ возникает, когда содержимое желудка движется вверх по потоку, попадая в пищевод, а не вниз в кишечник.Изжога — обычный симптом; также распространены отрыжка, кислый привкус во рту и неприятный запах изо рта. Но кислота также раздражает нервы в нижнем отделе пищевода, и эти нервы могут вызывать кашлевой рефлекс даже без сигнала боли. Фактически, до одной трети пациентов с ГЭРБ не испытывают боли, вместо этого жалуются на кашель, рецидивирующий ларингит или необъяснимую боль в горле.

ГЭРБ сложно диагностировать, когда нет боли. Рентген ласточки с барием и эзофагоскопия могут помочь, но золотым стандартом является мониторинг pH пищевода, при котором пациент проглатывает зонд, который остается в нижнем отделе пищевода в течение 24 часов, чтобы определить присутствие кислоты.Это не так неудобно, как кажется, но дорого и неудобно.

Как и в случае других причин хронического кашля, более простой подход к диагностике — это попробовать лечение. Вы можете начать самостоятельно. Избегайте алкоголя и продуктов, которые часто вызывают ГЭРБ, включая те, которые содержат шоколад, мяту, кофеин, чеснок, лук, цитрусовые, томатный соус или много жира. Ешьте небольшими порциями и никогда не ложитесь раньше, чем через два часа после еды. Принимайте жидкие антациды, особенно перед сном, и подумайте о том, чтобы приподнять изголовье кровати или спать на клиновидной подушке, чтобы содержимое желудка стекало вниз ночью.

Если вы постоянно кашляете примерно через неделю, вы можете добавить безрецептурный кислотный супрессор. Сегодня есть из чего выбрать, включая ранитидин (Зантак), циметидин (Тагамет), фамотидин (Пепцид), омепразол (Прилосек) и лансопразол (Превацид). Более сильные версии доступны по рецепту.

Для контроля ГЭРБ может потребоваться три или четыре недели постепенного усиления терапии. Но если ваша программа не работает, вы, вероятно, кашляете по какой-то другой причине.

4. Хронический бронхит и бронхоэктазия. Хронический бронхит — это стойкое воспаление бронхов, вызывающее сужение дыхательных путей и выделение избыточной слизи. Обычно это происходит из-за употребления табака или длительного воздействия высоких уровней промышленных загрязнителей воздуха. Бронхоэктазия также является результатом хронического воспаления, которое повреждает стенки бронхов. В любом случае воспаление приводит к хроническому кашлю. Наиболее эффективное лечение — бросить курить и избегать загрязнения воздуха.Кроме того, ваш врач может назначить ингалятор кортикостероидов, обычно с бронходилататорами длительного действия. Люди с хроническим бронхитом склонны к обострениям. Врачи называют их обострениями ХОБЛ. Основными симптомами являются усиленный кашель, выделение густой темной слизи, одышка и утомляемость. В курс лечения входят антибиотики и пероральные кортикостероиды, обычно преднизон.

5. Терапия ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). Ингибиторы АПФ, такие как эналаприл (вазотек, дженерик), лизиноприл (принивил, зестрил, дженерик), а также многие другие играют важную роль в лечении высокого кровяного давления и сердечной недостаточности.

Многие врачи предпочитают ингибиторы

АПФ, потому что они дают хорошие результаты и имеют мало побочных эффектов, за одним исключением — постоянный кашель. Это происходит примерно у 20% людей, принимающих ингибитор АПФ. Первым симптомом часто бывает просто першение в горле, за которым следует сухой кашель, который может начаться уже через три недели или через год после начала приема лекарства. Как только начинается кашель, он сохраняется и продолжается.

Если кашель легкий, пациенты могут продолжить прием лекарств или они могут кашлять меньше, если они перейдут на другой ингибитор АПФ.Но единственный способ избавиться от сильного кашля, вызванного ингибитором АПФ, — это перейти на другой тип гипотензивных препаратов. К счастью, многие из них доступны, в том числе блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА), такие как лозартан (Козаар) и валсартан (Диован) — препараты, которые действуют как ингибиторы АПФ, не вызывая кашля.

Когда беспокоиться о постоянном кашле

Хотя хронический кашель обычно не является серьезным, предупреждающие симптомы требуют немедленной медицинской помощи.Симптомы включают:

  • Лихорадка, особенно высокая или продолжительная
  • Обильное выделение мокроты
  • Кашляет кровью
  • Одышка
  • Похудание
  • Слабость, утомляемость, потеря аппетита
  • Боль в груди, вызванная не самим кашлем
  • Ночные поты
  • Свистящее дыхание

Менее частые причины кашля

Среди некурящих на «большую пятерку» приходится более девяти из каждых 10 случаев хронического кашля.Но другие проблемы могут — и вызывают — затяжной кашель.

Инфекции легких вызывают у людей кашель. Большинство случаев пневмонии — это острые инфекции, требующие быстрой диагностики и лечения. Однако некоторые легочные инфекции протекают более медленно и могут вызывать стойкий кашель. Лихорадка — важный ключ к разгадке инфекционных причин постоянного кашля.

Коклюш (коклюш) — это инфекция дыхательных путей, которая может вызвать серьезные проблемы у детей, которые не были должным образом иммунизированы вакциной против дифтерии, коклюша и столбняка (АКДС).Коклюш начал появляться у подростков и взрослых, потому что первоначальные бустерные прививки от столбняка и дифтерии не покрывали коклюш, а эффективность вакцины со временем снижается.

Болезнь сердца может маскироваться под заболевание легких, если его основными симптомами являются кашель и одышка. Это обычное явление у пациентов с сердечной недостаточностью (СН). Их кашель наиболее выражен, когда они лежат ровно, поэтому они часто спят, опираясь на подушки.Кашель при СН может быть сухим или с выделением жидкой пенистой белой мокроты. Отек ног, усталость и непереносимость физических упражнений — другие распространенные симптомы СН.

Ненормальное глотание может привести к постоянному кашлю, если пища вызывает кашлевой рефлекс, когда она направляется вниз по «дыхательному горлу», а не по «пищевому тракту». Эта проблема, называемая аспирацией, возникает в основном у людей с инсультом или другими неврологическими заболеваниями, которые препятствуют нормальному глотанию.

Раздражители окружающей среды могут вызвать кашлевой рефлекс не только один раз, но и почти при каждом вдохе воздуха, насыщенного химическими веществами или частицами, от диоксида серы до оксида азота, пыли и плесени.Даже чистый воздух может вызвать кашель, если он слишком сухой или слишком холодный.

Рак легкого , безусловно, принадлежит к списку заболеваний, вызывающих постоянный кашель. К счастью, он не стоит на первом месте в списке, по крайней мере, для некурящих.

Напряжение. Психические факторы могут вызывать множество физических симптомов, включая кашель. Психогенный кашель усиливается во время стресса и исчезает во время сна.

Лекарство от кашля

Если вы не думаете, что кашель — обычная жалоба, просто сходите в ближайшую аптеку.Вы найдете невероятное количество сиропов, спреев, таблеток и леденцов, предназначенных для борьбы с кашлем. Вы также увидите постоянный поток клиентов, которые тратят много денег на покупку продуктов, которые могут оказаться неэффективными.

Многие средства от кашля содержат отхаркивающие средства, соединения, предназначенные для разжижения мокроты, облегчая ее отхождение. Гуафенезин — самое популярное отхаркивающее средство. К сожалению, существует мало научных доказательств эффективности отхаркивающих средств. Скорее всего, вы справитесь с таким же успехом, если будете использовать увлажнитель и пить много воды.

Средства от кашля также очень популярны. Препараты, отпускаемые без рецепта, такие как декстрометорфан, могут частично подавлять кашлевой рефлекс, способствуя комфорту пациента. Сиропы от кашля с кодеином, отпускаемые по рецепту, более эффективны. При правильном применении средства от кашля могут уменьшить дискомфорт; Однако помните, что, поскольку кашель может иметь полезную функцию, его не всегда следует подавлять.

Лекарственные леденцы и леденцы от кашля — одни из самых продаваемых средств от кашля.Эти продукты содержат различные комбинации ментола, камфары, эвкалиптового масла, меда и других ингредиентов. Как и жидкие лекарства от кашля, некоторые также содержат анестетики местного действия. Несмотря на их популярность, нет никаких доказательств того, что лечебные капли от кашля более эффективны, чем простые леденцы.

Выявление причин хронического кашля и методы лечения

Не игнорируйте хронический кашель — но не паникуйте только потому, что ваш кашель сохраняется более трех или четырех недель.Чаще всего головоломку можно решить без сложных тестов, а проблему можно решить с помощью простых методов лечения. Фактически, вы можете диагностировать и лечить себя самостоятельно, особенно если причиной является постназальный капельный кровоток или гастроэзофагеальный рефлюкс. Даже в этом случае ваш врач также может помочь. В большинстве случаев для этого не потребуется ничего, кроме стетоскопа и пары проб лечения. Но если кашель сопровождается выделением мокроты, кровавой мокротой, лихорадкой, потерей веса, ночным потоотделением, одышкой, чрезмерной усталостью или болью в груди, вам следует без промедления обратиться к врачу.

изображение: © Sebarnes | Dreamstime.com

В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента. Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. На этом сайте нет контента, независимо от даты, никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Кашель — Здоровье легких А-Я

О кашле

Основные факты о кашле

  • Кашель — важный человеческий рефлекс, который помогает защитить дыхательные пути и легкие.
  • Периодический кашель — это нормально. Кашель помогает прочистить горло и дыхательные пути от насекомых, слизи и пыли. Постоянный кашель с другими симптомами, такими как одышка, выделение слизи или кровавая мокрота, может быть признаком более серьезной проблемы со здоровьем.
  • Постоянный кашель — частый симптом проблемы с вашими легкими, но он также может указывать на болезни сердца, желудка или нервной системы.

Кашель — естественная реакция организма. Когда слизь, микробы и пыль раздражают ваше горло и дыхательные пути, ваше тело реагирует кашлем.Подобно другим рефлексам, таким как чихание или моргание, кашель помогает защитить ваше тело.

Ваше горло и дыхательные пути снабжены нервами, которые воспринимают раздражители. Когда эти нервы стимулируются, они посылают сигнал в ваш мозг. Затем мозг посылает сигнал обратно к мышцам грудной стенки и живота, чтобы они быстро и сильно глубоко вдохнули и очень быстро выдохнули, пытаясь снять раздражение. Этот ответ немедленный и эффективный. Кашель может выталкивать воздух и частицы из легких и горла со скоростью около 50 миль в час.

Как кашель влияет на ваше тело

Периодический кашель — это нормальная реакция для здоровья. Наше горло и легкие производят небольшое количество слизи, чтобы поддерживать влажность дыхательных путей и иметь тонкий покровный слой, который помогает защитить от раздражителей, которые мы можем вдыхать.

Кашель также помогает нам выводить токсины, которые мы случайно вдыхаем. По мере того как мы становимся старше, мышцы, которые мы используем для кашля, теряют силу, и наш кашель может быть не таким эффективным, как раньше. Слизь начинает накапливаться, и наш кашель менее эффективно выводит токсины и раздражители из горла и дыхательных путей, что подвергает нас более высокому риску инфекций легких.

Периодический кашель — это нормально, но постоянный кашель — нет. Если у вас непрекращающийся кашель, сообщите об этом своему врачу. Кашель, связанный с другими симптомами, такими как насморк, кислотный рефлюкс, одышка, боль в груди, повышенное выделение слизи или окрашенная или кровянистая слизь, скорее всего, является признаком продолжающегося заболевания.

Насколько серьезен кашель?

Кашель поражает 10% населения мира. Его могут вызвать такие болезни, как простуда.Также важно знать, что очень серьезные заболевания, такие как пневмония, коллапс легкого, сгустки крови в легких и жидкость в легких, также могут вызывать кашель.

Люди, которые курили в анамнезе, хронические заболевания легких, такие как ХОБЛ, астма, сезонные аллергии, кислотный рефлюкс (называемый гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью ), рак легких и хронические инфекции, такие как туберкулез, страдают хроническим кашлем.

Насколько серьезен кашель, зависит от болезни, которая его вызывает.

Что вызывает кратковременный кашель?

К частым причинам острого (кратковременного) кашля относятся:

  • Инфекции, такие как простуда
  • Аллергии, такие как сенная лихорадка
  • Раздражители дыхания и воздействие дыма и паров
  • Астма

Более серьезные состояния, которые могут вызвать кратковременный кашель, включают:

Что вызывает длительный кашель?

Некоторые причины длительного кашля, также называемые хроническим кашлем , включают:

  • ХОБЛ
  • Астма
  • Лекарства (Некоторые лекарства могут вызывать сухой кашель.)
  • Хронические инфекции легких
  • Рак легких

Кашель

Это симптом вашего ребенка?

  • Звук, издаваемый, когда кашлевой рефлекс очищает дыхательные пути от раздражителей
  • Большинство кашля являются частью простуды
  • Приступ или приступ кашля длится более 5 минут непрерывного кашля
  • Кашель может быть сухим (без слизи) или влажным (с белой, желтой или зеленой слизью)

Причины кашля

  • Простуда. Большинство кашля является частью простуды, которая распространяется на нижние дыхательные пути. Медицинское название — вирусный бронхит. Бронхи — это нижняя часть дыхательных путей, идущих к легким. Бронхит у детей всегда вызывается вирусом. Сюда входят вирусы простуды, гриппа и крупа. Бактерии не вызывают бронхит у здоровых детей.
  • Инфекция носовых пазух. Точный механизм кашля неизвестен. Возможно, постназальные выделения раздражают нижнюю часть горла. Или давление в пазухе может вызвать кашлевой рефлекс.
  • Аллергический кашель. Некоторые дети кашляют при вдыхании вещества, вызывающего аллергию. Примеры — пыльца или кошки. Аллергический кашель можно контролировать с помощью лекарств от аллергии, таких как Бенадрил.
  • Астма. Астма с хрипом — самая частая причина хронического кашля у детей. У взрослых это курение.
  • Вариант кашля Астма. 25% детей с астмой только кашляют и никогда не хрипят. Приступы кашля имеют те же триггеры, что и приступы астмы.
  • Загрязнение воздуха Кашель. Пары любого вида могут раздражать дыхательные пути и вызывать кашель. Табачный дым — самый распространенный пример. Другие — это выхлопные газы автомобилей, смог и пары краски.
  • Кашель, вызванный физической нагрузкой. Бег усиливает кашель в большинстве случаев. Если воздух холодный или загрязненный, кашель еще более вероятен.
  • Серьезные причины. Пневмония, бронхиолит, коклюш и посторонний предмет в дыхательных путях

Проблемы с дыханием: как определить

Проблемы с дыханием — повод немедленно обратиться к врачу.Дыхательная недостаточность — это медицинское название затрудненного дыхания. Вот симптомы, о которых следует беспокоиться:

  • Схватка при каждом вдохе или одышке
  • Плотное дыхание, при котором ребенок едва может говорить или плакать
  • Ребра втягиваются при каждом вдохе (это называется втягиванием)
  • Дыхание стало шумным (например, хрипы)
  • Дыхание намного быстрее обычного
  • Губы или лицо становятся синими

Мокрота или мокрота: что нормально?

  • Желтая или зеленая мокрота — нормальная часть лечения вирусного бронхита.
  • Это означает, что слизистая оболочка трахеи (дыхательного горла) была повреждена вирусом. Это часть мокроты, которую кашляет ваш ребенок.
  • Бактерии не вызывают бронхит у здоровых детей. Антибиотики не помогают при желтой или зеленой мокроте, наблюдаемой при простуде.
  • Основное лечение кашля с мокротой — обильное питье. Также, если воздух сухой, поможет увлажнитель. Потягивание теплых прозрачных жидкостей также поможет облегчить приступы кашля.

Риски вейпинга

  • Поговорите с ребенком об опасностях курения.
  • Вейпинг может вызвать серьезное повреждение легких. Повреждение легких может быть необратимым.
  • Вейпинг может даже привести к смерти.
  • Вейпинг табак также вызывает никотиновую зависимость.
  • Законный возраст для покупки вейп-товаров составляет 21 год в США.
  • Поощряйте своего подростка избегать курения. Если они начали, убедите их бросить.
  • Предупреждение: никогда не используйте самодельные или купленные на улице решения для вейпинга. Причина: они вызвали наибольшее повреждение легких.

Когда звонить из-за кашля

Позвоните по номеру 911 сейчас

  • Сильное затруднение дыхания (с трудом дышит, едва может говорить или плакать)
  • Обморок или остановка дыхания
  • Губы или лицо синюшные, когда не кашляют
  • Вы считаете, что у вашего ребенка есть опасные для жизни экстренная помощь

Позвоните врачу или обратитесь за медицинской помощью сейчас

  • Проблемы с дыханием, но не серьезные.
  • Губы или лицо стали синюшными во время кашля
  • Резкий звук при вдохе (так называемый стридор)
  • Свистящее дыхание (пронзительное мурлыканье или свист при выдохе)
  • Дыхание намного быстрее обычного
  • Невозможно перенести глубокий вдох из-за боли в груди
  • Сильная боль в груди
  • Закашлялся кровью
  • Слабая иммунная система. Примеры: серповидноклеточная анемия, ВИЧ, рак, трансплантация органов, прием пероральных стероидов.
  • Ребенок из группы высокого риска (например, муковисцидоз или другое хроническое заболевание легких)
  • Лихорадка у ребенка младше 12 недель.Внимание: НЕ давайте ребенку никаких лекарств от лихорадки, пока его не осмотрят.
  • Температура выше 40 ° C (104 ° F)
  • Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
  • Вы считаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, и проблема является неотложной

Связаться с врачом в течение 24 часов

  • Непрерывный кашель заклинания
  • Возраст менее 6 месяцев
  • Боль в ухе или дренаж уха
  • Боль в пазухах (не только заложенность) вокруг скул или глаз
  • Лихорадка длится более 3 дней
  • Лихорадка возвращается после того, как ее не было более 24 часов
  • Грудь боль, даже когда не кашляет
  • Опасения по поводу вейпинга
  • Вы думаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, но проблема не срочна

Обратитесь к врачу в рабочее время

  • Кашель вызывает рвоту 3 или более раз
  • Кашель продолжается домой из школы на 3 или более дней
  • Также присутствуют симптомы аллергии (например, насморк и зуд в глазах)
  • Насморк длится более 14 дней
  • Кашель длится более 3 недель
  • У вас есть другие вопросы или проблемы

Самостоятельный уход на дому

  • Кашель без других проблем

Отделение неотложной помощи детям Сиэтла

Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, позвоните по номеру 911.

Рекомендации по уходу при кашле

  1. Что следует знать о кашле:
    • Большинство кашля — нормальное явление при простуде.
    • Откашливание слизи очень важно. Это помогает защитить легкие от пневмонии.
    • Кашель — это хорошо. Мы не хотим полностью отключать способность вашего ребенка кашлять.
    • Вот несколько советов по уходу, которые могут помочь.
  2. Домашнее лекарство от кашля:
    • Цель: уменьшить раздражение или першение в горле, вызывающее сухой кашель.
    • Возраст от 3 месяцев до 1 года: давайте теплые прозрачные жидкости для лечения кашля. Примеры — яблочный сок и лимонад. Количество: используйте дозу 1-3 чайных ложки (5-15 мл). Давайте 4 раза в день при кашле. Внимание: не используйте мед до 1 года.
    • Возраст от 1 года: используйте мед от ½ до 1 чайной ложки (2–5 мл) по мере необходимости. Он работает как домашнее лекарство от кашля. Он может разжижить выделения и ослабить кашель. Если у вас нет меда, можно использовать кукурузный сироп. Вы также можете купить в аптеке средства от кашля, в которых есть мед.Они не работают лучше обычного меда и стоят намного дороже.
    • Возраст 6 лет и старше: используйте капли от кашля, чтобы уменьшить першение в горле. Если у вас их нет, вы можете использовать леденцы. Избегайте применения капель от кашля до 6 лет. Причина: риск удушья.
  3. Лекарства от кашля, отпускаемые без рецепта (DM):
    • Лекарства от кашля, отпускаемые без рецепта, не рекомендуются. Причина: нет доказанной пользы для детей и не одобрено для детей младше 6 лет (FDA).
    • Мед помогает от кашля лучше.Внимание: не используйте мед до 1 года.
    • Если вам исполнилось 6 лет, вы можете принять решение использовать лекарство от кашля. Выберите один с декстрометорфаном (DM), например сироп от кашля Робитуссин. DM присутствует в большинстве безрецептурных сиропов от кашля. Следуйте инструкциям на упаковке.
    • Когда использовать: давать только при сильном кашле, который мешает спать или учебе.
    • DM Доза: вводить каждые 6-8 часов по мере необходимости.
  4. Приступы или заклинания от кашля — теплый туман и жидкости:
    • Дышите теплым туманом, например, принимая душ в закрытой ванной комнате.
    • Дать выпить теплой прозрачной жидкости. Примеры — яблочный сок и лимонад.
    • Возраст до 3 месяцев. Не используйте теплые жидкости.
    • Возраст от 3 до 12 месяцев. Давайте 1 унцию (30 мл) каждый раз. Ограничьте до 4 раз в день.
    • Возраст старше 1 года. Дайте столько, сколько нужно.
    • Причина: одновременно расслабляют дыхательные пути и отводят мокроту.
  5. Рвота при сильном кашле:
    • При рвоте, которая возникает при сильном кашле, давайте меньшее количество за одно кормление.
    • Кроме того, кормите чаще.
    • Причина: рвота от кашля чаще встречается при полном желудке.
  6. Поощрение жидкости:
    • Постарайтесь заставить ребенка пить много жидкости.
    • Цель: обеспечить ребенку хорошее обезвоживание.
    • Он также разжижает мокроту в легких. Тогда легче откашляться.
    • Разжижает выделения из носа.
  7. Увлажнитель:
    • Если воздух в вашем доме сухой, используйте увлажнитель.Причина: сухой воздух усиливает кашель.
  8. Лекарство от лихорадки:
    • При лихорадке выше 102 ° F (39 ° C) дайте ацетаминофен (например, тайленол).
    • Другой вариант — продукт с ибупрофеном (например, Адвил).
    • Примечание: температура ниже 102 ° F (39 ° C) важна для борьбы с инфекциями.
    • При любой лихорадке: держите ребенка хорошо гидратированным. Дайте побольше холодной жидкости.
  9. Избегайте табачного дыма:
    • Табачный дым усиливает кашель.
  10. Вернуться в школу:
    • Ваш ребенок может вернуться в школу после того, как спадет температура.
    • Ваш ребенок также должен чувствовать себя достаточно хорошо, чтобы участвовать в обычных занятиях.
    • Практически невозможно предотвратить распространение кашля и простуды.
  11. Дополнительные советы — Лекарство от аллергического кашля:
    • Лекарство от аллергии может помочь справиться с аллергическим кашлем в течение 1 часа. То же самое и с симптомами аллергии на нос.
    • Полезно лекарство от аллергии короткого действия (например, Бенадрил). Рецепт не требуется.
    • Давайте каждые 6-8 часов, пока кашель не пройдет.
  12. Чего ожидать:
    • Вирусный кашель чаще всего длится от 2 до 3 недель.
    • Иногда ваш ребенок откашливает много мокроты (слизи). Слизь обычно бывает серой, желтой или зеленой.
    • Антибиотики не помогают.
  13. Позвоните своему врачу, если:
    • Возникает затрудненное дыхание
    • Свистящее дыхание
    • Кашель длится более 3 недель
    • Вы думаете, что вашему ребенку нужно осмотр
    • Вашему ребенку становится хуже

И помните, обратитесь к врачу, если у вашего ребенка появится какой-либо из симптомов «Позвоните своему врачу».

Отказ от ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, несете полную ответственность за то, как вы решите его использовать.

Последняя редакция: 30.05.2021

Последняя редакция: 11.03.2021

Авторские права 2000-2021. Schmitt Pediatric Guidelines LLC.

Что такое кашель? Симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Как остановить кашель

Кашель можно лечить разными способами в зависимости от причины.Для здоровых взрослых большинство средств от кашля предполагает уход за собой.

Кашель, вызванный вирусом, нельзя вылечить антибиотиками. Однако вы можете успокоить его следующими домашними средствами: (1)

  • Поддерживайте водный баланс, выпивая большое количество жидкости. Жидкость помогает разжижать слизь в горле, а теплые жидкости, такие как бульон, чай или лимонный сок, успокаивают.
  • Пососите леденцы от кашля или леденцы, которые могут облегчить сухой кашель (при котором не выделяется мокрота / слизь) и успокоить раздраженное горло.
  • Возьми ложку меда. Одна чайная ложка меда может помочь ослабить кашель (никогда не давайте мед детям младше 1 года, потому что мед может содержать бактерии, вредные для младенцев).
  • Используйте увлажнитель с прохладным туманом или примите душ, чтобы увлажнить воздух.

К другим натуральным средствам относятся:

  • Поднятие головы дополнительными подушками во время сна
  • Полоскание горла теплой соленой водой для удаления слизи и успокоения горла

Варианты лекарств

Обычно используются только лекарства от кашля для острого кашля, который вызывает сильный дискомфорт, мешает спать и не связан с какими-либо потенциально более серьезными симптомами.(1)

Лекарства от кашля и простуды, отпускаемые без рецепта, например сиропы от кашля и средства от кашля, могут помочь в лечении симптомов кашля. Но исследования показывают, что эти лекарства работают не лучше, чем плацебо (неактивные лекарства). (1)

Если кашель вызван инфекцией, врач может назначить антибиотик или противовирусный препарат. (3)

Если у вас ГЭРБ, вам могут прописать ингибитор протонной помпы, который является лекарством, которое снижает количество желудочной кислоты, вырабатываемой железами, выстилающими желудок.

Узнайте больше о домашних средствах от кашля

Профилактика кашля

Многие виды кашля вызваны простудой. Чтобы снизить риск простуды, часто мойте руки водой с мылом в течение 20 секунд (используйте дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе, когда мыло и вода недоступны), избегайте тесного контакта с больными людьми и старайтесь не прикасаться ваше лицо немытыми руками, согласно данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC).(7)

Домашние средства, такие как обезвоживание и увлажнение спальни с помощью увлажнителя, могут помочь вам облегчить кашель, если он у вас уже есть. Также избегайте табачного дыма, который может усилить кашель или быть его основной причиной.

СВЯЗАННЫЕ: 10 советов для снятия кашля днем ​​и ночью

Кашель (для родителей) — Nemours Kidshealth

Что такое кашель?

Кашель — один из наиболее частых симптомов детских болезней.Кашель может казаться ужасным, но обычно не является признаком серьезного заболевания. Фактически, кашель — это здоровый и важный рефлекс, который помогает защитить дыхательные пути в горле и груди.

Какие бывают типы кашля?

Но иногда при кашле нужна помощь врача. Понимание различных типов кашля может помочь вам узнать, когда лечить их дома, а когда обращаться к врачу.

Наиболее распространенные виды кашля:

«Барки» Кашель

Лающий кашель обычно вызывается отеком верхних дыхательных путей.Чаще всего лающий кашель возникает из-за крупа, отека гортани (голосовой ящик) и трахеи (дыхательного горла). У детей младшего возраста дыхательные пути меньше, поэтому при их распухании им становится трудно дышать. Дети младше 3 лет подвергаются наибольшему риску развития крупа, потому что их дыхательные пути очень узкие.

Кашель от крупа может начаться внезапно, часто посреди ночи. У большинства детей с крупом также будет стридор , то есть шумное, резкое дыхание, которое происходит, когда ребенок вдыхает (вдыхает).

Коклюш

Коклюш (коклюш) — инфекция дыхательных путей, вызываемая возбудителем

Бактерии Bordetella pertussis . Дети, больные коклюшем, будут кашлять подряд без перерыва. По окончании кашля они сделают глубокий вдох, издающий «кричащий» звук. Другие симптомы — насморк, чихание, легкий кашель и субфебрильная температура.

Коклюш может возникнуть в любом возрасте, но наиболее тяжелым он является у младенцев до 1 года, не получивших вакцину против коклюша, которая является частью вакцины DTaP (дифтерия, столбняк, бесклеточный коклюш).Это очень заразно, поэтому всем детям следует делать прививку от коклюша в 2, 4, 6, 15 и 4–6 лет.

Кашель с хрипом

Если ваш ребенок издает хрипящий (свистящий) звук при выдохе (выдохе), это может означать, что нижние дыхательные пути в легких опухли. Это может произойти при астме или бронхиолите, вызванном вирусной инфекцией. Свистящее дыхание также может возникнуть, если нижние дыхательные пути заблокированы посторонним предметом. Ребенку, который начинает кашлять после вдыхания чего-либо, например, еды или маленькой игрушки, следует обратиться к врачу.

Ночной кашель

Сильный кашель усиливается по ночам. Когда ваш ребенок простужен, слизь из носа и носовых пазух может стекать в горло и вызывать кашель во время сна. Это проблема только в том случае, если кашель не дает уснуть.

Астма также может вызывать ночной кашель, потому что дыхательные пути становятся более чувствительными и раздражительными в ночное время.

Дневной кашель

Холодный воздух или активность могут усиливать кашель в дневное время.Постарайтесь убедиться, что ничто в вашем доме — например, освежитель воздуха, домашние животные или дым (особенно табачный дым) — не вызывает у ребенка кашля.

Кашель с лихорадкой

У ребенка кашель, умеренная температура и насморк, вероятно, простуда. Но кашель с температурой 102 ° F (39 ° C) или выше иногда может быть вызван пневмонией, особенно если ребенок слаб и дышит быстро. В этом случае немедленно обратитесь к врачу.

Кашель с рвотой

Дети часто кашляют так сильно, что у них срабатывает рвотный рефлекс, вызывая рвоту.Кроме того, у ребенка, кашляющего при простуде или приступе астмы, может возникнуть рвота, если в желудок попадет много слизи, вызывающей тошноту. Обычно это не повод для беспокойства, если рвота не прекращается.

Постоянный кашель

Кашель, вызванный простудой, вызванной вирусами, может длиться несколько недель, особенно если ребенок простужается одна за другой. Астма, аллергия или хроническая инфекция носовых пазух или дыхательных путей также могут вызывать продолжительный кашель. Если через 3 недели у вашего ребенка все еще кашель, обратитесь к врачу.

P

Как диагностируются типы кашля?

Если вас беспокоит кашель вашего ребенка, позвоните своему врачу. В зависимости от типа кашля, других симптомов и его продолжительности врач может захотеть увидеть вашего ребенка.

Многие поставщики медицинских услуг теперь предлагают телемедицинские визиты, которые могут сэкономить родителям время на поездку в офис (особенно при ночном кашле). «Видеочат» позволяет врачам увидеть и услышать кашель ребенка, и зачастую этого достаточно, чтобы поставить диагноз или исключить серьезную проблему.Услышав кашель, врач решит, нужно ли (и как) лечить его.

Как лечить кашель?

Большинство случаев кашля вызваны вирусами, и им нужно только развиваться. Иногда это может занять до 2 недель. Врачи обычно не назначают антибиотики, потому что они действуют только против бактерий.

Если кашель не дает ребенку уснуть, лекарства от кашля не нужны. Они могут помочь ребенку перестать кашлять, но не устраняют причину кашля. Если вы используете безрецептурные лекарства от кашля, позвоните врачу, чтобы узнать правильную дозу и убедиться, что они безопасны для вашего ребенка.

Не используйте безрецептурные комбинированные лекарства (например, «Тайленол Холд») — в них содержится более одного лекарства, и у детей может быть больше побочных эффектов, чем у взрослых, и вероятность передозировки лекарства выше.

Лекарства от кашля не рекомендуются для детей младше 6 лет.

Как я могу помочь своему ребенку почувствовать себя лучше?

Чтобы помочь кашляющему ребенку почувствовать себя лучше:

  • При «лающем» или «крупозном» кашле включите горячую воду в душе в ванной и закройте дверь, чтобы в комнате было пар.Затем посидите с ребенком в ванной около 20 минут. Пар должен помочь вашему ребенку легче дышать. Попробуйте вместе почитать книгу, чтобы скоротать время.
  • Увлажнитель с прохладным туманом в спальне вашего ребенка может помочь со сном.
  • Иногда кратковременное пребывание на прохладном воздухе на открытом воздухе может облегчить кашель. Обязательно оденьте ребенка в соответствии с погодой на открытом воздухе и попробуйте это в течение 10–15 минут.
  • Прохладные напитки, такие как сок, могут успокаивать, и очень важно, чтобы ваш ребенок оставался гидратированным.Но не давайте газировку или апельсиновый сок, так как они могут повредить горло, которое болит от кашля.
  • Вы не должны давать своему ребенку (особенно младенцу или малышу) безрецептурные лекарства от кашля без предварительной консультации с врачом.
  • Если у вашего ребенка астма, убедитесь, что у вас есть план действий при астме от врача. Этот план должен помочь вам выбрать правильные лекарства от астмы.
  • Капли от кашля подходят для детей старшего возраста, но дети младше 3 лет могут ими подавиться.Лучше избегать капель от кашля, если ваш врач не говорит, что они безопасны для вашего ребенка.

Когда мне звонить врачу?

Всегда звоните своему врачу, если ваш ребенок кашляет, и:

  • имеет проблемы с дыханием или тяжело дышит
  • дышит быстрее обычного
  • имеет синий или тусклый цвет губ, лица или языка
  • У
  • высокая температура (особенно, если ваш ребенок кашляет, но у него НЕТ насморка или заложенности носа).
  • имеет любую температуру и младше 3 месяцев
  • младше 3 месяцев и кашляет более нескольких часов
  • издает кричащий звук при вдохе после кашля
  • кашляет кровью
  • имеет стридор (шумный или музыкальный звук) при вдохе
  • имеет хрипы при выдохе (если ваш врач еще не дал вам план действий при астме)
  • слабый, капризный или раздражительный
  • обезвоживается; Признаки включают головокружение, сонливость, сухость или липкость во рту, запавшие глаза, плач без слез или почти без слез, реже мочиться (или меньше мокрых подгузников)

Кашель у взрослых — заболевания легких и дыхательных путей

Острая (продолжительностью менее 3 недель)

Свистящее дыхание, одышка и дыхание сжатыми губами

При кашле часто выделяется мокрота

У людей, уже страдающих ХОБЛ

Обычно только осмотр врача

Кашель, который начинается внезапно, как правило, у людей с расстройством, мешающим общению, глотанию или и тем, и другим, или у детей

Нет симптомов инфекции верхних дыхательных путей

У людей, которые в остальном чувствуют себя хорошо

Одышка, которая усиливается в положении лежа или появляется через 1-2 часа после засыпания

Обычно звуки, указывающие на наличие жидкости в легких, слышны через стетоскоп

Обычно припухлость (отек) ног

Иногда анализ крови для определения вещества, называемого мозговым натрийуретическим пептидом (BNP), которое вырабатывается при напряжении сердца

Иногда эхокардиография

Лихорадка, чувство болезни, кашель с выделением мокроты (продуктивный кашель) и одышка

Внезапная резкая боль в груди, усиливающаяся при глубоком вдохе

Определенные аномальные звуки дыхания, слышимые через стетоскоп

Постназальное выделение (из-за аллергии, вируса или бактерий)

Головная боль, боль в горле и заложенный нос с бледной опухшей слизистой оболочкой

Иногда в задней части глотки видна капля

Частое откашливание

Обычно только осмотр врача

Иногда используют антигистаминные и противоотечные препараты, чтобы увидеть, исчезнут ли симптомы

Внезапное появление резкой боли в груди, которая обычно усиливается при вдохе

Учащенное сердцебиение и учащенное дыхание

Часто факторы риска тромбоэмболии легочной артерии, такие как рак, неподвижность (в результате привязанности к постели), сгустки крови в ногах, беременность, использование противозачаточных таблеток (оральных контрацептивов) или других препаратов, содержащих эстроген, недавняя операция или госпитализация, или семейный анамнез расстройства

Специализированные визуализирующие исследования легких, такие как КТ-ангиография, вентиляционно-перфузионное (V / Q) сканирование или легочная артериография

Насморк, заложенность носа с красной слизистой оболочкой (тканями, выстилающими нос)

Боль в горле и чувство недуга (недомогания)

Обычно только осмотр врача

Хроническая (длятся 3 недели и более)

Раздражение дыхательных путей, остающееся после исчезновения инфекции дыхательных путей

Сухой непродуктивный кашель, возникающий сразу после инфекции дыхательных путей

Нет заложенности носа или боли в горле

Иногда только осмотр врача, иногда рентген грудной клетки

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)

Использование ингибитора АПФ (кашель может развиться в течение нескольких дней или месяцев после начала приема препарата)

Прекращение приема ингибитора АПФ для проверки исчезновения симптомов

Кашель с влажным звуком после еды или питья, видимое затруднение глотания или и то, и другое.

У людей, перенесших инсульт или другое расстройство, вызывающее трудности в общении (например, деменция), особенно у тех, кто страдает хроническим кашлем

Иногда рентгенологические исследования глотания (модифицированная бариевая фарингография)

Кашель, который, кажется, возникает после различных триггеров, например воздействия пыльцы или другого аллергена, холода или физических упражнений

Возможны хрипы и одышка

Исследование функции легких

Иногда используют бронходилататоры (препараты, расширяющие дыхательные пути), такие как альбутерол, чтобы увидеть, исчезнут ли симптомы

Хронический бронхит (у курильщиков)

Продуктивный кашель большую часть дня месяца в течение 3 месяцев в году в течение 2 лет подряд

Частое откашливание и одышка

Нет заложенности носа или боли в горле

Жгучая боль в груди (изжога) или животе, которая имеет тенденцию усиливаться после употребления определенных продуктов, во время физических упражнений или в положении лежа на горизонтальной поверхности

Кислый вкус, особенно после пробуждения

Кашель, возникающий посреди ночи или ранним утром

Иногда симптомы отсутствуют, кроме кашля

Иногда только осмотр врача

Иногда используют препараты, подавляющие кислотность, такие как блокатор гистамина-2 (h3) или ингибитор протонной помпы, чтобы увидеть, исчезнут ли симптомы

Иногда введение гибкого зондирования в пищевод и желудок (эндоскопия)

Иногда размещение датчика в пищеводе для контроля кислотности (pH) в течение 24 часов

Интерстициальная болезнь легких

Постепенная одышка

Ранее употребление определенных наркотиков, профессия

Иногда семейный анамнез расстройства

Кашель, иногда с кровью

Изменение при хроническом кашле

Похудание, жар и ночная потливость

Увеличенные твердые безболезненные лимфатические узлы на шее

Головная боль, боль в горле и заложенный нос с бледной опухшей слизистой оболочкой

Иногда в задней части горла видна капля

Иногда только осмотр врача

Иногда используют антигистаминные и противоотечные средства, чтобы увидеть, исчезнут ли симптомы

Иногда тесты на аллергию

Кашель, иногда с кровью

Похудание, жар и ночная потливость

Контакт с больным туберкулезом

Проживание или поездка в районы, где распространены туберкулез или грибковые инфекции легких

Кожные пробы и, в случае положительного результата, исследование и посев мокроты

Иногда КТ грудной клетки

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *